林淑敏

【摘要】 目的 探究炎琥寧治療小兒輪狀病毒腸炎臨床療效。方法 80例小兒輪狀病毒腸炎患兒， 按照單雙號(hào)分組方式分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液進(jìn)行治療， 觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施注射用炎琥寧進(jìn)行治療。比較兩組患兒臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況、退熱時(shí)間、停瀉時(shí)間與住院時(shí)間。結(jié)果 治療后， 觀察組患兒的臨床治療總有效率為97.5%， 顯著高于的對(duì)照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患兒發(fā)生2例嘔吐， 4例持續(xù)腹瀉;觀察組患兒僅發(fā)生1例持續(xù)腹瀉;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%顯著低于對(duì)照組的15.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的退熱時(shí)間、停瀉時(shí)間與住院時(shí)間分別為（1.02±0.45）、（2.78±0.65）、（4.08±1.45）d， 均顯著短于對(duì)照組的（2.23±0.96）、（4.98±1.36）、（6.24±2.18）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用炎琥寧治療小兒輪狀病毒腸炎能夠有效提升患兒治療效果， 同時(shí)具有一定安全性， 降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況， 縮短患兒治療時(shí)間， 進(jìn)而提升患兒生活質(zhì)量， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 炎琥寧;小兒輪狀病毒腸炎;治療效果;不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.04.050

臨床兒科中， 小兒輪狀病毒腸炎屬常見性疾病， 該疾病主要是由輪狀病毒感染所致[1]， 發(fā)病一般在嬰幼兒時(shí)期， 一般發(fā)病季節(jié)為秋季， 輪狀病毒腸炎疾病臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、嘔心、嘔吐、腹脹、腹鳴等[2]， 患兒在嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其產(chǎn)生脫水、代謝性中毒、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果， 在發(fā)病時(shí)， 患兒排便次數(shù)可達(dá)5～10次/d， 便樣呈黃色水樣， 量大， 嚴(yán)重患兒高達(dá)20次/d左右[3]， 病程一般在3～6 d左右。

有研究[4]表明， 患兒在發(fā)病過程中， 極易引起呼吸道與消化道感染， 同時(shí)， 血液循環(huán)系統(tǒng)將受到一定影響， 嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。在對(duì)患兒治療過程中， 要充分考慮使用藥物的安全性與有效性。有文獻(xiàn)[5]提出， 炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎具有一定安全性與有效性。本研究針對(duì)炎琥寧治療小兒輪狀病毒腸炎進(jìn)行探究， 現(xiàn)將細(xì)節(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽選本院2018年1～12月接收的小兒輪狀病毒腸炎患兒80例作為研究對(duì)象， 按照單雙號(hào)分組方式將患兒分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。觀察組中男21例， 女19例;年齡最大31個(gè)月， 最小18個(gè)月， 平均年齡（24.32±2.23）個(gè)月;體重9～16 kg， 平均體重（11.15±1.65）kg;病程2～5 d， 平均病程（2.98±0.68）d;腹瀉次數(shù)<5次/d患兒11例，?腹瀉次數(shù)6～10次/d患兒19例， 腹瀉次數(shù)>10次/d患兒10例。對(duì)照組中男22例， 女18例;年齡最大32個(gè)月， 最小17個(gè)月， 平均年齡（23.15±3.01）個(gè)月;體重8～18 kg， 平均體重（12.25±1.92）kg;病程1～5 d， 平均病程（2.61±1.01）d;腹瀉次數(shù)<5次/d患兒10例， 腹瀉次數(shù)6～10次/d患兒18例， 腹瀉次數(shù)>10次/d患兒12例。兩組患兒的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均符合輪狀病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];②在入院前不曾進(jìn)行其他治療;③病程<5 d;④患兒家屬知情同意， 并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①>3周歲患兒;②其他病情致使患兒腹瀉;③病程>5 d患兒;④在接受本研究前進(jìn)行過其他治療， 未見效果患兒;⑤對(duì)本研究所用藥物存在過敏史患兒。

1. 3 方法 兩組患兒均給予補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、飲食調(diào)理、口服蒙脫石散等常規(guī)治療。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液（山東新華制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H19993063， 規(guī)格：1 ml∶0.1 g）進(jìn)行治療， 將10 mg利巴韋林注射液與250 ml的5%葡萄糖注射液相融合， 對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d， 5 d為1個(gè)療程。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施注射用炎琥寧（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H50021641， 規(guī)格：80 mg）進(jìn)行治療， 將8 ml炎琥寧注射液與250 ml 的5%葡萄糖注射液相融合， 對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d， 5 d為1個(gè)療程。兩組患兒均治療1個(gè)療程。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患兒臨床療效， 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后， 患兒腹瀉情況消失， 排便次數(shù)與體溫恢復(fù)正常， 視為顯效;治療后， 患兒腹瀉情況明顯改善， 排便次數(shù)明顯減少， 體溫情況明顯好轉(zhuǎn)， 視為有效;治療后， 患兒腹瀉次數(shù)為發(fā)生改善， 排便次數(shù)與體溫?zé)o好轉(zhuǎn)跡象， 視為無效?？傆行?顯效率+有效率。②比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況， 包括嘔吐、持續(xù)腹瀉。③比較兩組患兒退熱時(shí)間、停瀉時(shí)間與住院時(shí)間。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 治療后， 觀察組患兒的臨床治療總有效率為97.5%， 顯著高于的對(duì)照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組患兒發(fā)生2例嘔吐， 4例持續(xù)腹瀉;觀察組患兒僅發(fā)生1例持續(xù)腹瀉;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%顯著低于對(duì)照組的15.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2. 3 兩組患兒退熱時(shí)間、停瀉時(shí)間與住院時(shí)間比較 觀察組患兒的退熱時(shí)間、停瀉時(shí)間與住院時(shí)間分別為（1.02±0.45）、（2.78±0.65）、（4.08±1.45）d， 均顯著短于對(duì)照組的（2.23±0.96）、（4.98±1.36）、（6.24±2.18）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

形成小兒腹瀉的主要原因之一為輪狀病毒感染， 輪狀病毒經(jīng)過損害患兒小腸上皮細(xì)胞， 致使小腸對(duì)水分與電解質(zhì)不能很好的吸收， 引發(fā)腸液堆積， 導(dǎo)致患兒形成腹瀉現(xiàn)象， 同時(shí)， 小腸上皮受損細(xì)胞將釋放大量毒素， 使雙糖酵素不能有效活動(dòng)[7]， 使雙糖酶活性降低， 致使鈉離子與氯離子產(chǎn)生吸收障礙， 所以， 當(dāng)患兒患有輪狀病毒性腸炎時(shí)， 易產(chǎn)生脫水與電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象， 在治療不及時(shí)的情況下， 可對(duì)患兒生命產(chǎn)生一定威脅。

注射用炎琥寧主要成分為穿心蓮提取物， 穿心蓮在中藥理論中， 具有清熱解毒、化燥療效[8]， 因此， 炎琥寧注射液對(duì)輪狀病毒具有一定抑制與消滅效果， 在有效防止輪狀病毒復(fù)制的同時(shí)對(duì)內(nèi)毒素引起的發(fā)熱具有一定抑制作用， 與此同時(shí)， 炎琥寧可有效調(diào)節(jié)患兒免疫功能， 提升患兒抗感染應(yīng)激能力， 進(jìn)而加快病情恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示：治療后， 觀察組患兒的臨床治療總有效率為97.5%， 顯著高于的對(duì)照組的77.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患兒發(fā)生2例嘔吐， 4例持續(xù)腹瀉;觀察組患兒僅發(fā)生1例持續(xù)腹瀉;觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%顯著低于對(duì)照組的15.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的退熱時(shí)間、停瀉時(shí)間與住院時(shí)間分別為（1.02±0.45）、（2.78±0.65）、（4.08±1.45）d， 均顯著短于對(duì)照組的（2.23±0.96）、（4.98±1.36）、（6.24±2.18）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎效果顯著， 在治療效果確切的情況下， 具有一定安全性， 同時(shí)可加快患兒病情恢復(fù)， 改善患兒生存質(zhì)量， 值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡海匯. 炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎隨機(jī)平行對(duì)照研究. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2018， 32（8）：35-38.

[2] 高陽(yáng)東. 炎琥寧注射液聯(lián)合小兒推拿治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床分析. 心理醫(yī)生， 2017， 23（33）：139-140.

[3] 徐麗. 炎琥寧聯(lián)合肯特令治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察. 大家健康（下旬版）， 2016， 10（11）：128.

[4] 雷菊芳， 余麗萍. 炎琥寧注射液聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎心肌酶譜的影響. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志， 2017， 39（2）：118-120.

[5] 張文亮， 饒雪梅， 羅蘭芳. 炎琥寧注射液配合西醫(yī)常規(guī)療法治療小兒輪狀病毒腸炎臨床研究. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志， 2016， 38（9）：814-816.

[6] 占桂香， 黃新造. 炎琥寧注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對(duì)小兒輪狀病毒腸炎心肌酶譜以及臨床療效的影響. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2017， 40（2）：258-261.

[7] 呂瑞珠. 聯(lián)用利巴韋林和炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（11）：127-128.

[8] 王光猛. 炎琥寧聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察. 心理醫(yī)生， 2015， 21（22）：127-128.

[收稿日期：2019-06-21]