祖 樂

（皖南醫(yī)學院 外語教研室，安徽 蕪湖 241002）

《大學本科教育英語教學課程基本要求》（2007 版）明確指出，英語教學要根據(jù)學生的實際需要對教學內(nèi)容和形式進行創(chuàng)新改革，培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會發(fā)展的專業(yè)人才。文件出臺后，我國各大高校均開始對英語課程進行調(diào)整，開設各類ESP（專門用途英語）課程。然而，此類課程的教學效果卻不盡如人意。許多學生雖通過了四、六級考試，但運用英語撰寫論文摘要和查閱醫(yī)學文獻的能力仍然較差，甚至無法用專業(yè)英語做較為簡單的溝通交流。上述現(xiàn)象的產(chǎn)生，與醫(yī)學生公共英語與專業(yè)英語學習過程中存在銜接問題有關。專業(yè)英語詞匯冗長復雜，拼寫與發(fā)音難度大，句型和篇章結構都有其特殊性，和公共英語差別較大。如果二者無法做到有效的過渡和銜接，必將影響學生英語學習的自信心和積極性。

一、研究現(xiàn)狀

公共英語與專業(yè)英語一直以來都不存在割裂，而是互為補充的關系。后者實際上是對前者的延伸與擴充，是在前者的基礎上，根據(jù)學生實際情況，進一步培養(yǎng)學生語言工作能力的一個重要內(nèi)容（蔡基剛，2004）。如果兩門課程的銜接出現(xiàn)問題，學生對于英語的學習興趣必然會降低，專業(yè)英語課程的教學質(zhì)量也會受到嚴重影響。因此，醫(yī)學院校的首要任務是有效結合英語學習的內(nèi)容與形式，做好兩門課程的過渡與銜接（唐崇文，2006）。

近些年來，已有學者開始關注公共英語與醫(yī)學英語的銜接問題，并取得了一定的研究成果。學者顏妮娜（2010）提出，公共英語和醫(yī)學英語教學是相同教學目標的不同層面，二者的有效結合可以改善高校英語課程的教學效果，從而提高學生的英語知識與能力。肖志紅（2014）則對公共英語與醫(yī)學英語銜接中出現(xiàn)的問題進行了分類，并從改善教學方法、調(diào)整教學內(nèi)容等方面有針對性地提出了對策與建議。胡麗萍（2016）探討了公共英語、醫(yī)學英語及雙語教學中存在的割裂現(xiàn)象，并進一步提出推動公共英語、醫(yī)學英語及雙語教學銜接，提高英語課程教學質(zhì)量，培養(yǎng)中醫(yī)藥外向型人才的必要性。

盡管學者們研究并討論了公共英語與醫(yī)學英語中存在的教學問題，但目前的研究是初步的，研究范圍仍然較小。本文將結合安徽省四所本科醫(yī)學院校教學實際，進行關于公共英語和專業(yè)英語銜接的現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究，試圖彌補以上不足并指導后續(xù)英語教學。

二、公共英語與專業(yè)英語銜接中存在的問題

《課程要求》中將培養(yǎng)英語綜合應用能力，尤其是聽說能力作為大學英語的教學目標。提出在學生未來工作中，只有兼具有效英語溝通能力、自主學習能力以及綜合文化素養(yǎng)，才能適應國際全球化的需要。在此方針的指導下，四所醫(yī)學院校進一步將初步熟悉醫(yī)學英語規(guī)律、掌握醫(yī)學英語構詞方法、增強醫(yī)學英語口語溝通能力以及認識本專業(yè)論文寫作特點作為《專業(yè)英語》課程的教學目標。

然而，經(jīng)過3～5 學期英語課程的學習，學生整體的英語水平仍然較低，與《課程要求》及各院校確立的教學目標均有較大差距。筆者選取了安徽省四所本科醫(yī)學院校2016 級或2017 級臨床專業(yè)的學生進行問卷調(diào)查。這些學生已完成大學階段所有英語課程的學習。共發(fā)放問卷1 500 份，回收1 433份，其中有效問卷1 377 份，有效率為96.1%。調(diào)查顯示，學生對于自身聽、說、讀、寫、譯水平滿意度均較低。其中，對于自身聽力、口語及翻譯能力不滿意的學生均達到四成以上（見表1）。大部分學生仍然存在醫(yī)學文獻閱讀能力不足、醫(yī)學英語口語表達能力較差、撰寫學術論文摘要能力薄弱等諸多問題。

為進一步了解公共英語與專業(yè)英語在過渡過程中存在的問題，研究抽取了四所學校的8 名醫(yī)學英語老師及20 名剛剛完成專業(yè)英語課程的學生進行訪談。通過對問卷及訪談結果進行整理，總結目前兩門課程銜接中存在師資隊伍建設薄弱、課程設置與課時結構不合理、教學內(nèi)容缺乏醫(yī)學專業(yè)特色等問題。

表1 學生對于自身英語知識能力滿意度情況

1.師資隊伍建設薄弱。目前，四所醫(yī)學院校英語師資力量仍然較為薄弱，缺少熟悉醫(yī)學知識且精通英語語言的人才。對英語教師滿意度的調(diào)查結果顯示，對公共英語教師不滿意的學生僅占5.59%，滿意度較高。而對于專業(yè)英語教師不滿意的學生達到22.36%，滿意度遠低于公共英語教師。進一步調(diào)查顯示，有3 所院校專業(yè)英語課程由外語教研室老師負責，1 所由醫(yī)學專業(yè)課老師負責。其中，外語教研室教師中，具備醫(yī)學基礎知識學習背景的只有4.5%。不可否認，英語專業(yè)畢業(yè)的老師英語語言功底良好，但缺乏必要的醫(yī)學專業(yè)知識，影響教學的深度和廣度。而專業(yè)課老師雖然擁有扎實的醫(yī)學知識，但語言教學能力和英語技能水平均存在不足。

2.課程設置與課時結構不合理。《課程要求》指出，各高校要根據(jù)自身特點對英語課程體系進行調(diào)整，充分訓練與提高不同水平學生的實際英語應用能力。然而，大部分醫(yī)學院校仍然存在課程設置缺乏體系、課時結構不合理等諸多問題。調(diào)查結果顯示，四所醫(yī)學院校公共英語教學占用的時間較長，平均在三個學期左右，總學時超過200 節(jié)。而專業(yè)英語課程只有一個學期，學時數(shù)不到50 節(jié)。不僅如此，4 所院校中只有1 所設置了醫(yī)學英語選修課程，其他院校則直接從公共英語過渡到專業(yè)英語。因開課時間較晚，課時較少，且課程內(nèi)容跨度較大，學生對于專業(yè)英語的學習積極性較低，學習效果較差。

3.教學內(nèi)容缺乏醫(yī)學專業(yè)特色。四所院校無論是在教材使用還是課堂內(nèi)容組織上均缺乏醫(yī)學專業(yè)特色。這顯然不符合培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)藥復合型人才的要求。調(diào)查顯示，四所院校使用的公共英語教材均為通用的大學英語教材，因此，學生在公共英語階段并沒有機會接觸醫(yī)學相關的英語知識。而專業(yè)術語多、句型結構復雜、整體難度偏大是目前在用醫(yī)學英語教材的主要特點。如此高難度的醫(yī)學英語知識輸入，對于沒有任何醫(yī)學英語基礎的學生而言，適應起來極其困難。此外，目前國內(nèi)具備醫(yī)學專業(yè)特色的統(tǒng)編教材較少，在用的教材多以提升學生的閱讀能力為主，限制了學生醫(yī)學英語綜合能力的發(fā)展，也不利于學生醫(yī)學英語實際語言運用能力的提升。

三、對策與建議

1.加強師資隊伍建設，形成專業(yè)化教學團隊。目前，由外語教師與專業(yè)教師合作開展英語教學工作是醫(yī)學院校中比較合適的做法。然而對于兩門課程的教師而言，在課堂中有機結合語言內(nèi)容與形式難度較大。因此，為高校英語教師提供專業(yè)化的培訓與發(fā)展平臺顯得至關重要。一方面，通過借助醫(yī)學專業(yè)“基礎醫(yī)學”、“醫(yī)學人文”等課程和講座，幫助外語教師完善醫(yī)學知識結構，為教學儲備必要的專業(yè)基礎知識。另一方面，通過線上學習、校本培訓等形式，引導專業(yè)教師改變教學理念，提高醫(yī)學專業(yè)教師的英語知識水平及語言教學水平。此外，學校還應為英語教師和醫(yī)學專業(yè)教師搭建交流平臺，探討在教學中遇到的實際問題，取長補短，使雙方在專業(yè)知識、語言能力和教學水平上得到進一步提高。

2.調(diào)整課程設置與課時結構，構建科學合理的英語課程體系。醫(yī)學院校在設置英語課程時，必須把專業(yè)英語作為英語課程體系當中的一個重要部分。首先，應增加專業(yè)英語課時。在問卷調(diào)查中，有超過70%的學生認為專業(yè)英語課時較少，對學習效果產(chǎn)生了較大的影響。其次，應在公共英語課程中適當引入專業(yè)英語相關內(nèi)容?？山柚c醫(yī)學相關的英語學習素材，引出對專業(yè)英語詞匯和句型的介紹，讓學生提前熟悉醫(yī)學英語知識。最后，應適當設置專業(yè)英語選修課?？蛇m當在大一階段引入醫(yī)學英語詞匯學等基礎選修課程，讓學生更早接觸專業(yè)英語，熟悉和了解醫(yī)學英語詞匯、句式及篇章特點。在大三、大四階段可增加英語病例寫作、醫(yī)學文獻閱讀等選修課程，進一步鞏固和增強學生的醫(yī)學英語實際運用能力。

3.推進教材建設，設計符合醫(yī)學專業(yè)特色的英語教學內(nèi)容。在選用和設計專業(yè)英語教材時，應當考慮學生的實際語言水平，并嘗試與各醫(yī)學專業(yè)的特點相結合。應使用比學生現(xiàn)有的語言知識略深一點的語言材料，這樣有利于學生“輸出性”能力的提高（Krashen，1985）。此外，有必要選用及編寫《臨床專業(yè)英語》、《護理專業(yè)英語》等具備專業(yè)特點的教材，使學生接受全面的專業(yè)知識和技能，為將來的專業(yè)工作打下堅實的基礎。醫(yī)學院校還應對課程內(nèi)容進行系統(tǒng)性設計，突出醫(yī)學英語語言特點?？蓪⑨t(yī)學英語教學分為醫(yī)學詞匯學習、聽說技能訓練、醫(yī)學英語閱讀、書寫訓練等版塊，尤其應關注語言輸出，即聽說和書寫兩個版塊。通過不同版塊教學活動的開展，切實提高醫(yī)學生的實際英語運用能力。

新時代背景下，英語在醫(yī)療領域的作用越來越明顯，大學生的英語水平也面臨著更高的挑戰(zhàn)。因此，專業(yè)英語改革將成為我國大學英語改革的重要方向。本文運用問卷調(diào)查法、訪談法及文獻研究法對安徽省四所本科醫(yī)學院校公共英語與專業(yè)英語銜接中存在的問題進行了梳理，并提出了相關對策與建議。醫(yī)學院校應進一步加強師資隊伍建設，構建科學合理的英語課程體系，設計符合醫(yī)學專業(yè)特色的英語教學內(nèi)容，實現(xiàn)公共英語與專業(yè)英語的順利銜接，從而推動專業(yè)英語課程的發(fā)展，促進醫(yī)學專業(yè)學生英語綜合能力的不斷提高。