楊曉菊

摘 要：目的： 探討PBL教學(xué)法在《作業(yè)治療學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法： 選定《作業(yè)治療學(xué)》實(shí)踐課程中部分章節(jié)的內(nèi)容，運(yùn)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，與使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生理論及實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)進(jìn)行比較。結(jié)果： 應(yīng)用PBL教學(xué)法的學(xué)生比傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生在理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)高，言語表達(dá)及溝通能力有所加強(qiáng)。結(jié)論：在作業(yè)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)的能力、自學(xué)能力、語言表達(dá)能力、人際交往能力及合作精神得到提高，值得在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)其他課程的教學(xué)中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 作業(yè)治療學(xué) 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）03-0-01

PBL英文全稱為Problem-based learning，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，是由加拿大麥克瑪特大學(xué)霍華德教授在20世紀(jì)60年代最先提出的。PBL教學(xué)法是指在教學(xué)中，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育的小組討論式教學(xué)[1]。PBL教學(xué)方式可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，可活躍課堂氣氛，增加學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生自學(xué)能力、綜合分析能力的培養(yǎng)。隨著教學(xué)改革的不斷深化，PBL教學(xué)模式已經(jīng)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面被廣泛使用。

康復(fù)治療學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性、技術(shù)性和操作性都很強(qiáng)的臨床學(xué)科，強(qiáng)調(diào)對(duì)功能受限的患者進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療。作業(yè)治療學(xué)是康復(fù)治療學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科方向，它通過活動(dòng)性治療的方法幫助患者改善功能障礙，實(shí)現(xiàn)生活自理，回歸家庭，回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。作業(yè)治療學(xué)的實(shí)驗(yàn)課是學(xué)生們鞏固理論知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)踐、掌握操作技術(shù)的重要課程。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重理論知識(shí)的灌輸，學(xué)生不能深入的理解和運(yùn)用作業(yè)治療學(xué)的內(nèi)涵，同時(shí)在一定程度上限制了學(xué)生的臨床思維能力和實(shí)踐能力[2]。針對(duì)這一現(xiàn)象，我們?cè)谧鳂I(yè)治療學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中選擇部分章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行了PBL教學(xué)法的嘗試，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

實(shí)驗(yàn)組為2015級(jí)康復(fù)治療學(xué)1班48人，對(duì)照組為2016級(jí)康復(fù)治療學(xué)3班44人，兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生在生源、年齡和基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究方法

教材選用人民衛(wèi)生出版社，胡軍主編的《作業(yè)治療學(xué)》，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選取了《作業(yè)治療學(xué)》第九章、第十章和第十二章當(dāng)中的手外傷作業(yè)治療、腦癱作業(yè)治療、手部壓力治療三個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。兩組同學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱和學(xué)時(shí)數(shù)完全一致，由同一位老師授課。對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用的是PBL教學(xué)方法授課。

3.授課方法

3.1傳統(tǒng)教學(xué)：將對(duì)照組分成7個(gè)小組，每組6人。首先由主講老師在課堂上介紹本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，接著講解在實(shí)踐操作過程中的具體步驟以及注意事項(xiàng)，再為同學(xué)們做示范操作，最后由各個(gè)小組模擬操作。在教學(xué)過程中，主講老師根據(jù)同學(xué)們?cè)谀M操作過程中存在的問題及時(shí)進(jìn)行糾正并做正確的示范。課程結(jié)束前，由主講老師總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)內(nèi)容和存在問題。

3.2 PBL教學(xué)：將實(shí)驗(yàn)組分成8個(gè)小組，每組6人。首先由主講老師結(jié)合實(shí)踐教學(xué)大綱擬定本次實(shí)踐課的教學(xué)提綱以及相關(guān)問題，在課前一周發(fā)給學(xué)生們，同學(xué)們結(jié)合問題查找資料，對(duì)于不能解決的問題，在課堂上進(jìn)行小組討論。主講教師根據(jù)小組討論情況給予一些必要的指導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生們主動(dòng)參與討論。討論結(jié)束后，由主講教師對(duì)存在的問題和爭(zhēng)議較大的問題進(jìn)行詳細(xì)分析，同時(shí)對(duì)各組學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在課程結(jié)束前，先由每個(gè)小組進(jìn)行各自的總結(jié)，最后由主講教師總結(jié)本次實(shí)踐課程。

4.教學(xué)效果評(píng)價(jià)

本課程成績(jī)由三個(gè)部分組成，其中平時(shí)成績(jī)占10%，實(shí)踐成績(jī)占20%，期末理論考試成績(jī)占70%。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)在PBL教學(xué)法后進(jìn)行問卷調(diào)查。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核成績(jī)對(duì)比。PBL教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.對(duì)PBL教學(xué)的問卷調(diào)查

設(shè)計(jì)并發(fā)放了“PBL教學(xué)法評(píng)價(jià)調(diào)查問卷”48份，問卷采用無記名方式進(jìn)行填寫，收回問卷48份（見表2）從問卷調(diào)查中可以顯示出絕大多數(shù)學(xué)生覺得PBL教學(xué)方法對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)有幫助，對(duì)PBL教學(xué)的教學(xué)方法更感興趣。此教學(xué)方法能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，對(duì)提高學(xué)生解決問題的能力、臨床思維能力、語言表達(dá)能力、查閱資料的能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面都有很大的幫助。

三、討論

作業(yè)治療學(xué)作為康復(fù)治療學(xué)的重要分支，要求康復(fù)治療師具備較高的臨床思維能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。作業(yè)治療師面對(duì)的是存在著各種各樣功能障礙的患者，因此，他們需要透過這些功能障礙來確定患者存在的主要問題，制定近期、遠(yuǎn)期的康復(fù)目標(biāo)，制定科學(xué)、合理的訓(xùn)練方案[3]。因此，在這門課程的實(shí)踐教學(xué)中，注重以“問題”為中心，培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者存在的各種各樣的功能障礙問題，圍繞患者的需求和現(xiàn)實(shí)的狀況制定個(gè)體化的康復(fù)目標(biāo)及措施的能力，才能讓他們將來更加適應(yīng)臨床工作。

PBL教學(xué)法是一個(gè)注重理解和解決問題的學(xué)習(xí)方法，它改變了以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)關(guān)系。這種教學(xué)方法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力[4]。 PBL教學(xué)過程中實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生們以問題為導(dǎo)向進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，查找資料，小組分工協(xié)助、討論分析問題和解決問題等方面來看，在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。同時(shí)，PBL教學(xué)方式對(duì)教師也提出了更高的要求，老師不僅需要熟練掌握實(shí)驗(yàn)過程和內(nèi)容，還需要增強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域和學(xué)科的學(xué)習(xí)，具備提出問題、解決問題的能力。提出的問題必須要有針對(duì)性，要突出學(xué)習(xí)的重、難點(diǎn)，還要了解每一個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，真正做到因材施教。在教學(xué)中需要具備控制課堂節(jié)奏的技巧和組織管理能力。PBL教學(xué)法能有效地促進(jìn)師生合作交流，密切師生關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)[5]。

四、總結(jié)

從本次PBL教學(xué)探索中可以看出，PBL教學(xué)法對(duì)于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力是有積極作用的，真正讓學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度上實(shí)現(xiàn)了從“要我學(xué)”到 “我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。在作業(yè)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)的能力及自學(xué)能力，同時(shí)也讓學(xué)生的語言表達(dá)能力、人際交往能力、動(dòng)手能力及合作精神得到明顯提高，值得在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)其他課程的實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳穎、符彩萍.PBL教學(xué)法在作業(yè)治療學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2016（8）：97-98

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[5]平衛(wèi)偉，原建慧，張建斌等.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（3）：110-111.