楊曉菊

摘 要：目的： 探討PBL教學法在《作業(yè)治療學》實驗教學中的應用效果。方法： 選定《作業(yè)治療學》實踐課程中部分章節(jié)的內(nèi)容，運用PBL教學法進行教學，與使用傳統(tǒng)教學方法的學生理論及實驗操作成績進行比較。結果： 應用PBL教學法的學生比傳統(tǒng)教學法學生在理論成績和實驗操作成績高，言語表達及溝通能力有所加強。結論：在作業(yè)治療學實踐教學中實施PBL教學法能夠培養(yǎng)學生綜合應用基礎知識的能力、自學能力、語言表達能力、人際交往能力及合作精神得到提高，值得在康復治療學專業(yè)其他課程的教學中應用。

關鍵詞：PBL教學法 作業(yè)治療學 應用

中圖分類號：G64文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）03-0-01

PBL英文全稱為Problem-based learning，即以問題為基礎的學習方法，是由加拿大麥克瑪特大學霍華德教授在20世紀60年代最先提出的。PBL教學法是指在教學中，以問題為基礎，以學生為中心，以教師為導向的啟發(fā)式教育的小組討論式教學[1]。PBL教學方式可調(diào)動學生學習積極性，可活躍課堂氣氛，增加學習興趣，有利于學生自學能力、綜合分析能力的培養(yǎng)。隨著教學改革的不斷深化，PBL教學模式已經(jīng)在醫(yī)學人才培養(yǎng)方面被廣泛使用。

康復治療學是一門專業(yè)性、實踐性、技術性和操作性都很強的臨床學科，強調(diào)對功能受限的患者進行預防、診斷和治療。作業(yè)治療學是康復治療學的一個重要學科方向，它通過活動性治療的方法幫助患者改善功能障礙，實現(xiàn)生活自理，回歸家庭，回歸社會，提高生活質(zhì)量。作業(yè)治療學的實驗課是學生們鞏固理論知識、理論聯(lián)系實踐、掌握操作技術的重要課程。傳統(tǒng)的教學方法注重理論知識的灌輸，學生不能深入的理解和運用作業(yè)治療學的內(nèi)涵，同時在一定程度上限制了學生的臨床思維能力和實踐能力[2]。針對這一現(xiàn)象，我們在作業(yè)治療學實驗教學中選擇部分章節(jié)的內(nèi)容進行了PBL教學法的嘗試，現(xiàn)將結果分析如下：

一、對象與方法

1.研究對象

實驗組為2015級康復治療學1班48人，對照組為2016級康復治療學3班44人，兩個班級的學生在生源、年齡和基礎知識、專業(yè)知識等方面的差異無統(tǒng)計學意義。

2.研究方法

教材選用人民衛(wèi)生出版社，胡軍主編的《作業(yè)治療學》，實驗內(nèi)容選取了《作業(yè)治療學》第九章、第十章和第十二章當中的手外傷作業(yè)治療、腦癱作業(yè)治療、手部壓力治療三個實驗內(nèi)容。兩組同學的教學內(nèi)容、教學大綱和學時數(shù)完全一致，由同一位老師授課。對照組采用的是傳統(tǒng)的教學模式，實驗組采用的是PBL教學方法授課。

3.授課方法

3.1傳統(tǒng)教學：將對照組分成7個小組，每組6人。首先由主講老師在課堂上介紹本次實驗的內(nèi)容，接著講解在實踐操作過程中的具體步驟以及注意事項，再為同學們做示范操作，最后由各個小組模擬操作。在教學過程中，主講老師根據(jù)同學們在模擬操作過程中存在的問題及時進行糾正并做正確的示范。課程結束前，由主講老師總結本次實驗課的重點內(nèi)容和存在問題。

3.2 PBL教學：將實驗組分成8個小組，每組6人。首先由主講老師結合實踐教學大綱擬定本次實踐課的教學提綱以及相關問題，在課前一周發(fā)給學生們，同學們結合問題查找資料，對于不能解決的問題，在課堂上進行小組討論。主講教師根據(jù)小組討論情況給予一些必要的指導，同時鼓勵學生們主動參與討論。討論結束后，由主講教師對存在的問題和爭議較大的問題進行詳細分析，同時對各組學生的發(fā)言進行點評。在課程結束前，先由每個小組進行各自的總結，最后由主講教師總結本次實踐課程。

4.教學效果評價

本課程成績由三個部分組成，其中平時成績占10%，實踐成績占20%，期末理論考試成績占70%。實驗組同學在PBL教學法后進行問卷調(diào)查。

5.統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，對研究結果進行t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.實驗組與對照組考核成績對比。PBL教學的實驗組的成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

設計并發(fā)放了“PBL教學法評價調(diào)查問卷”48份，問卷采用無記名方式進行填寫，收回問卷48份（見表2）從問卷調(diào)查中可以顯示出絕大多數(shù)學生覺得PBL教學方法對專業(yè)課的學習有幫助，對PBL教學的教學方法更感興趣。此教學方法能調(diào)動學生學習的主動性和積極性，對提高學生解決問題的能力、臨床思維能力、語言表達能力、查閱資料的能力以及團隊協(xié)作能力方面都有很大的幫助。

三、討論

作業(yè)治療學作為康復治療學的重要分支，要求康復治療師具備較高的臨床思維能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和團隊合作精神。作業(yè)治療師面對的是存在著各種各樣功能障礙的患者，因此，他們需要透過這些功能障礙來確定患者存在的主要問題，制定近期、遠期的康復目標，制定科學、合理的訓練方案[3]。因此，在這門課程的實踐教學中，注重以“問題”為中心，培養(yǎng)學生根據(jù)患者存在的各種各樣的功能障礙問題，圍繞患者的需求和現(xiàn)實的狀況制定個體化的康復目標及措施的能力，才能讓他們將來更加適應臨床工作。

PBL教學法是一個注重理解和解決問題的學習方法，它改變了以教師為中心的傳統(tǒng)教學模式，實現(xiàn)了以學生為主體、教師為引導的新型教學關系。這種教學方法有利于調(diào)動學生的學習積極性和主動性，有利于培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)和發(fā)展學生的終身學習能力[4]。 PBL教學過程中實驗組的學生們以問題為導向進行自主學習，查找資料，小組分工協(xié)助、討論分析問題和解決問題等方面來看，在學習主動性、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。同時，PBL教學方式對教師也提出了更高的要求，老師不僅需要熟練掌握實驗過程和內(nèi)容，還需要增強相關領域和學科的學習，具備提出問題、解決問題的能力。提出的問題必須要有針對性，要突出學習的重、難點，還要了解每一個學生的特點，真正做到因材施教。在教學中需要具備控制課堂節(jié)奏的技巧和組織管理能力。PBL教學法能有效地促進師生合作交流，密切師生關系，真正實現(xiàn)教學相長[5]。

四、總結

從本次PBL教學探索中可以看出，PBL教學法對于調(diào)動學生自主學習的能力是有積極作用的，真正讓學生在學習態(tài)度上實現(xiàn)了從“要我學”到 “我要學”的轉(zhuǎn)變。在作業(yè)治療學實踐教學中實施PBL教學法能夠培養(yǎng)學生綜合應用基礎知識的能力及自學能力，同時也讓學生的語言表達能力、人際交往能力、動手能力及合作精神得到明顯提高，值得在康復治療學專業(yè)其他課程的實踐教學中應用。

參考文獻

[1]袁洪峰、孫強、張聰.PBL教學在眼科見習中的應用[J].國際眼科雜志，2010年，10（4）：734

[2]陳穎、符彩萍.PBL教學法在作業(yè)治療學教學中應用效果的探討[J].中國高等醫(yī)學教育.2016（8）：97-98

[3]姜志梅、呂智海、孫穎、王麗蘋、劉鵬.PBL教學法在作業(yè)治療學教學中的應用實踐[J].中國傷殘醫(yī)學.2008年，16（6）：128-129

[4]SAMYAZER著，王維民主譯.問題導向?qū)W習（PBL）指南[M].北京大學醫(yī)學出版社，2012.

[5]平衛(wèi)偉，原建慧，張建斌等.案例教學法在醫(yī)學統(tǒng)計學中應用的效果評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2014（3）：110-111.