竇亞非

【摘 要】醫(yī)療器械感染控制應(yīng)用不良事件管理的控制效果，采用不良事件管理理念對醫(yī)療器械不良事件感染進(jìn)行評估，提高護(hù)理人員的安全意識和不良事件防范意識，在醫(yī)院營造安全管理的氛圍，制定科學(xué)合理的感染控制策略，加大對薄弱環(huán)節(jié)的管理效果，降低醫(yī)療器械不良事件發(fā)生幾率，積極采取合理的改進(jìn)策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械;不良事件;案例分析;管理改進(jìn)措施

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

醫(yī)療器械作為醫(yī)院最重要的檢查系統(tǒng)，其檢查儀器使用頻率非常高，儀器結(jié)構(gòu)非常精密，消毒滅菌方式比較特殊，非常容易存在感染不良事件，通過利用不良事件評估的方式，可以對醫(yī)療器械的不良事件進(jìn)行快速識別、分析、評價。對整個醫(yī)療器械可能發(fā)生的不良事件進(jìn)行全面管理，同時能夠制定科學(xué)合理的預(yù)防控制計(jì)劃。

一、醫(yī)療器械不良事件

通過回顧我院醫(yī)療器械三年的診療報(bào)告記錄總結(jié)出現(xiàn)不良事件的具體特點(diǎn)明確，醫(yī)療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范的相關(guān)要求，根據(jù)醫(yī)療器械感染不良事件的主要條件進(jìn)行分析[1]。由于醫(yī)療器械管理分散，環(huán)境布局落后，硬件設(shè)施更新?lián)Q代不及時，安全不良事件監(jiān)控管理落實(shí)不到位，在醫(yī)療器械去洗消毒的過程中，缺乏合理有效的監(jiān)督，這些問題都很容易造成醫(yī)療器械出現(xiàn)感染不良事件。在不良事件防范體系建立時，首先要加大教育培訓(xùn)力度，通過定期組織醫(yī)療器械相關(guān)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及醫(yī)院感染管理辦法進(jìn)行分析，能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的不良事件管理主動性和積極性[2]。要加大隱患檢查力度，對于發(fā)現(xiàn)的不良事件安全隱患應(yīng)該及時上報(bào)，予以獎勵加大護(hù)士人員的工作積極性完善，醫(yī)療器械不良事件管理，監(jiān)督機(jī)制，組建護(hù)士長，西銷護(hù)士以及?？平M組長等相關(guān)人員。共同構(gòu)成不良事件控制管理小組，每個月召開一次不良事件安全管理質(zhì)量分析會，對上個月不良事件感染的具體情況進(jìn)行分析總結(jié)不良事件管理存在的不足，加以優(yōu)化改進(jìn)，提高醫(yī)療器械，清洗消毒的總體質(zhì)量，建立健全設(shè)備設(shè)施管理體系。

在醫(yī)療器械消毒管理的過程中，要確保醫(yī)療器械不同部位分開設(shè)置，要保證清洗室、消毒室和存儲室，相互獨(dú)立不能夠混為一談。在清洗槽，要保證流動的清水。配備專業(yè)的高壓水槍，超聲清洗器等消毒設(shè)施，加大對消耗器材的管理，確保相關(guān)護(hù)理人員的自身職責(zé)。盡可能的避免職業(yè)暴露而導(dǎo)致的危害，在針對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)危害教育的過程中，應(yīng)該定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體檢，尤其是針對流行病進(jìn)行免疫接種，確保醫(yī)護(hù)人員自身的健康水平得到有效提升，嚴(yán)格根據(jù)職業(yè)暴露事件，對緊急事件進(jìn)行詳細(xì)的記錄并處理，同時要做好定期隨訪工作，對于已經(jīng)發(fā)生的職業(yè)暴露危害應(yīng)該降至最低，最后應(yīng)該加大監(jiān)督管理力度，對于清新水質(zhì)水槽以及清洗流程一定要加強(qiáng)監(jiān)督與管理，避免出現(xiàn)人為省略清洗步驟的情況，要加強(qiáng)對監(jiān)督管理薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，每個月都應(yīng)該對胃鏡生物檢測，判斷清洗水池清洗用水以及運(yùn)輸車表面的生物監(jiān)測，這樣才能夠全面判斷，醫(yī)療器械感染控制的總體效果，及時發(fā)現(xiàn)不良事件，解除安全隱患[3]。

二、醫(yī)療器械不良事件的改進(jìn)措施

醫(yī)療器械室感染控制工作具有連續(xù)性，動態(tài)性的特點(diǎn)，如果發(fā)生感染事件不僅會造成患者與醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)交叉感染，而且還會導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，給院方造成嚴(yán)重的損失，必須要加大醫(yī)療器械感染控制管理效果[4]。在不良事件管理評估的過程中，必須針對當(dāng)前醫(yī)療器械感染是存在的重消毒，親管理的現(xiàn)狀進(jìn)行全面分析，采取必要的措施，提高管理人員的安全不良事件防范意識，保證腸胃鏡清洗管理工作，提高消毒的整體效率，避免出現(xiàn)腸胃鏡二次污染的情況，此外要加大不良事件管理培訓(xùn)力度，在整個醫(yī)療器械營造安全管理的氛圍，通過完善獎勵規(guī)章制度，提高醫(yī)護(hù)人員管理的工作積極性。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法，醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范以及醫(yī)療器械清洗消毒技術(shù)規(guī)范等相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對不良事件產(chǎn)生后果的嚴(yán)重程度進(jìn)行量化[5]。極易引發(fā)感染、造成大量人員傷害屬于嚴(yán)重不良事件，極易造成醫(yī)療工作中斷，造成醫(yī)院信譽(yù)受損的屬于中度不良事件，可能引發(fā)醫(yī)院感染，造成一定人員傷害，會導(dǎo)致醫(yī)療工作中斷，造成較大財(cái)產(chǎn)損失的屬于中度不良事件，容易引發(fā)醫(yī)院感染，但并不容易造成人員傷害，并不會影響醫(yī)療工作順利開展，則為低不良事件。

結(jié)束語：

通過本文的研究，能夠有效提高醫(yī)療器械監(jiān)督管理力度，堅(jiān)決避免不良事件的產(chǎn)生，提高醫(yī)療器械的整體管理水平。增強(qiáng)醫(yī)院管理人員的責(zé)任心，確保醫(yī)療器械管理運(yùn)行質(zhì)量得到全面提升。

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