趙丹丹 秦超

【摘 要】目的：研究臨床路徑對(duì)重癥肺炎合并心衰患者的護(hù)理效果影響。方法：在2016年10月至2019年7月期間，選取我院86例重癥肺炎合并心衰患者為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組采取臨床路徑護(hù)理模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：首先對(duì)比護(hù)理滿意率，研究組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在差異，P<0.05;對(duì)比生活質(zhì)量水平，研究組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：臨床路徑護(hù)理模式對(duì)于重癥肺炎合并心衰患者具有很大幫助，可以有效提升護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量水平，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;重癥肺炎合并心衰;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.15【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

肺炎在日常生活中極為常見(jiàn)，引發(fā)該病的原因主要為感染，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)燒等，情況危機(jī)時(shí)，可能造成患者心力衰竭，有死亡的可能性，而采取及時(shí)治療手段是降低該病惡性事件發(fā)生的首要措施[1]。在臨床中，除了常規(guī)的治療外，同樣也需要采取針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，這會(huì)提高康復(fù)進(jìn)程，本文研究臨床護(hù)理路徑對(duì)重癥肺炎合并心衰患者的護(hù)理影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年10月至2019年7月期間，選取86例重癥肺炎合并心衰患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各43例。研究組男性21例，女性22例，年齡24～78歲，平均（48.41±2.58）歲;對(duì)照組男性10例，女性23例，年齡23～79歲，平均（47.84±2.27）歲。一般資料無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為基礎(chǔ)性護(hù)理，體征監(jiān)測(cè)等。

研究組采取臨床路徑護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）有部分患者在護(hù)理期間會(huì)提出一些要求，這是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好時(shí)機(jī);此時(shí)如果條件允許，應(yīng)當(dāng)以最大可能滿足這些要求，保證患者在后續(xù)的護(hù)理中體現(xiàn)出較好的依存性。（2）在護(hù)理期間，因?yàn)樯钯|(zhì)量受到影響，有些患者會(huì)出現(xiàn)不良的心理情緒，此時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)，通過(guò)溝通和健康知識(shí)普及的方式提高患者對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)，以更好地面對(duì)病情。（3）肺炎患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱癥狀，護(hù)理人員需要隨時(shí)測(cè)量溫度，做好降溫退燒護(hù)理，防止因?yàn)榘l(fā)燒而導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高。（4）在飲食方面，護(hù)理人員需為患者制定相應(yīng)的食譜，控制飲食規(guī)律，以多餐少食為主，提高免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度等級(jí)分為滿意、較好、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意+較好+一般/43*100%。

對(duì)兩組患者生活質(zhì)量水平進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比內(nèi)容為情緒、軀體、社會(huì)、心理四大維度，每項(xiàng)滿分100，得分越高說(shuō)明質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS20處理，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，百分?jǐn)?shù)表示; 表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比 研究組護(hù)理滿意率為91.11%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為76.74%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理結(jié)束后，研究組的情緒、軀體、社會(huì)、心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

重癥肺炎合并心衰在臨床中治療難度較大，并且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，甚至死亡。該病在經(jīng)過(guò)確診后，如果及時(shí)采取有效治療，可以顯著提升治療有效率，降低惡性事件發(fā)生[2]。但是在康復(fù)期間，需要輔助良好的護(hù)理措施，以加快康復(fù)進(jìn)程[3]。常規(guī)的護(hù)理手段略有不足，在以往可以看出，護(hù)理有效率有待提升，同時(shí)滿意度等方面也有所欠缺，因此有必要對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行深入探索分析，從而為后續(xù)的護(hù)理提供幫助。

在此次研究中，研究組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在差異，P<0.05;對(duì)比生活質(zhì)量水平，研究組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為，采取臨床護(hù)理路徑模式，為患者給予全程式的護(hù)理服務(wù)，在患者入診時(shí)，了解患者個(gè)人信息資料，就此建立信息表，制定貼合實(shí)際的護(hù)理方案;在護(hù)理中，及時(shí)了解患者需求，盡力滿足，做好充分的溝通工作，為護(hù)理配合程度建立基礎(chǔ);此外對(duì)患者的生活進(jìn)行規(guī)范約束，例如制定健康的飲食食譜，食譜內(nèi)容以清淡為主，同時(shí)監(jiān)督患者執(zhí)行，條件允許時(shí)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉;最后患者在出院后進(jìn)行隨訪工作，目的是為了對(duì)病情作進(jìn)一步監(jiān)視，降低復(fù)發(fā)的可能[4]。

綜上，采取臨床護(hù)理路徑相比于常規(guī)護(hù)理，可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度，另外對(duì)患者的生活質(zhì)量也能起到良好的改善作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

祝利紅，林娟，陳上仲.以音樂(lè)治療為核心的系統(tǒng)化護(hù)理在重癥肺炎患者中的應(yīng)用及臨床價(jià)值[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（6）：1029-1031.

訾亞楠，趙玉苗，許愛(ài)國(guó).重癥肺炎合并ICU獲得性肌病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].山東醫(yī)藥，2018，58（6）：47-50.

程海濤，李為貴.重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒應(yīng)用肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（14）：2162-2164.

陳煒煒，余國(guó)亮，李冶鋼.艾滋病合并重癥肺炎的特征分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2018，32（3）：277-281.