張海珍

【摘 要】目的：探討宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理的應用價值。方法：選擇宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者60例，分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。實驗組術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護理，常規(guī)組術(shù)中開展常規(guī)護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果：實驗組麻醉蘇醒時間顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組手術(shù)痊愈率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組手術(shù)配合評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護理可明顯提升治療效果，值得進行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;宮腔鏡;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡婦科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、可直視、并發(fā)癥少等特點，是治療婦科疾病的重要術(shù)式。部分研究認為，術(shù)中良好護理配合可明顯提升治療效果，改善患者預后?；诖耍狙芯窟x擇宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者60例，均于2019年1月至2019年10月接受治療，對其中部分患者開展優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者60例，均于2019年1月至2019年10月在我院接受手術(shù)治療，分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。納入標準：滿足手術(shù)指征和婦科疾病診斷標準：知情并同意參與研究。排除標準：合并凝血功能障礙：合并嚴重基礎(chǔ)性疾?。捍嬖诼樽斫砂Y。實驗組年齡范圍21至57歲，平均（33.4±5.6）歲。常規(guī)組年齡范圍22至57歲，平均（33.1±5.2）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受用藥護理、體征監(jiān)測、飲食護理等常規(guī)護理。實驗組同時接受優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容包括：1.術(shù)前護理配合：術(shù)前1天由責任護士進行術(shù)前訪視，重點說明手術(shù)方法、手術(shù)目的、麻醉方法，提升患者治療配合度。同時向患者說明該術(shù)式優(yōu)勢，減輕患者不良情緒和心理壓力。巡回護士檢查包括腹腔鏡、宮腔鏡、二氧化碳氣體儲備裝置等手術(shù)室設備，提前準備好手術(shù)用物。2.術(shù)中護理配合：術(shù)前檢查相關(guān)手術(shù)設備，依據(jù)要求連接、設置參數(shù)。器械護士術(shù)前20分鐘分類擺放設備和器械，術(shù)中及時清潔電刀、腔鏡鏡頭，保證電刀干凈、鏡頭清晰。巡回護士提前設置手術(shù)室溫度和濕度，患者入室后建立靜脈通路，協(xié)助擺放手術(shù)體位。術(shù)中幫助患者遮蓋裸露部位，提前加熱輸注藥物，預防術(shù)中低體溫。3.術(shù)后護理配合：嚴密觀察患者生命體征，進行術(shù)后健康教育，指導患者進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標 評價兩組治療效果，痊愈為術(shù)后患者生活基本不受影響，各項體征、癥狀顯著好轉(zhuǎn)或消失。應用自制問卷評估兩組手術(shù)配合情況，對應分值0-100分，配合度越好分值越高。統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，常見并發(fā)癥包括靜脈空氣栓塞、子宮穿孔、電灼傷、子宮粘連、感染。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組麻醉蘇醒時間和并發(fā)癥發(fā)生情況對比

實驗組麻醉蘇醒時間為（5.5±1.5）分鐘，顯著短于常規(guī)組的（11.5±2.1）分鐘（P<0.05）。實驗組1例電灼傷，并發(fā)癥發(fā)生率3.3%;常規(guī)組2例電灼傷、2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率13.3%。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組手術(shù)痊愈率和配合情況對比

實驗組29例痊愈，手術(shù)痊愈率96.7%;常規(guī)組22例痊愈，手術(shù)痊愈率73.3%。實驗組手術(shù)痊愈率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組手術(shù)配合評分（85.5±5.3）分，顯著高于常規(guī)組的（71.1±3.3）分（P<0.05）。

3 討論

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡婦科手術(shù)為治療婦科疾病的重要術(shù)式，術(shù)中需應用多種手術(shù)器械，手術(shù)中要求護理人員高效、充分配合，護理人員需具備較高專業(yè)素質(zhì)，在手術(shù)中按照要求進行配合操作。此外該術(shù)式需應用宮腔灌注液、靜脈輸注液，易導致患者術(shù)中低體溫，術(shù)中需對液體加溫，并嚴格控制手術(shù)室溫度，依據(jù)具體術(shù)式采取保暖措施，維持體溫36攝氏度以上。部分研究認為，在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護理，可明顯縮短麻醉蘇醒時間和手術(shù)時間，改善患者預后和提升治療效果。

本研究選擇30例宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)患者，在術(shù)中實施優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，實驗組麻醉蘇醒時間為（5.5±1.5）分鐘，顯著短于常規(guī)組的（11.5±2.1）分鐘（P<0.05）。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率3.3%，顯著低于常規(guī)組的13.3%（P<0.05）。實驗組手術(shù)痊愈率96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。實驗組手術(shù)配合評分（85.5±5.3）分，顯著高于常規(guī)組的（71.1±3.3）分（P<0.05）?？梢?，相對術(shù)中常規(guī)護理患者，接受優(yōu)質(zhì)護理患者麻醉復檢時間更短，手術(shù)配合效果更好，痊愈率更高，并發(fā)癥更少，可促進患者更快康復。綜上所述，宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)對術(shù)中配合具有較高要求，開展優(yōu)質(zhì)護理干預可明顯改善手術(shù)相關(guān)指標，提升治療效果，可進行廣泛推廣。

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