譚盈盈 張芬蘭

【摘 要】目的：本文主要臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者的臨床效果進(jìn)行了研究。方法：選取2018年12月～2019年12月間本院收治的結(jié)核性胸膜炎患者120例，隨機(jī)分組后60例對照組給予常規(guī)護(hù)理，60例觀察組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，進(jìn)行護(hù)理有效率的對比分析。結(jié)果：觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)核性胸膜炎患者在臨床護(hù)理過程中，可以通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑的模式提升整體護(hù)理效果，對于患者的后續(xù)治療也有著積極意義。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性胸膜炎;臨床護(hù)理路徑;效果

【中圖分類號】R121【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

結(jié)核性胸膜炎作為一種較為常見的肺外結(jié)核病癥，是由結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入到胸腔內(nèi)所導(dǎo)致的胸膜炎癥，患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、食欲不振、呼吸困難以及乏力等，并存在有大量的胸腔積液?，F(xiàn)階段多是通過抗結(jié)核藥物聯(lián)用胸腔穿刺抽液的方式來進(jìn)行治療，而護(hù)理效果還會直接影響到了患者的治療跟預(yù)后效果。本次研究中針對120例結(jié)核性胸膜炎患者進(jìn)行探究，隨后就臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2018年12月～2019年12月間在本院接受治療的120例結(jié)核性胸膜炎患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，60例對照組患者男38例，女22例，年齡25～73歲，平均年齡（49.65±4.21）歲，60例觀察組患者中男39例，女21例，年齡24～72歲，平均年齡（50.13±5.32）歲。兩組患者在一般資料對比上無顯著差異（P>0.05）

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容包含有健康教育以及用藥護(hù)理等;觀察組患者則采用臨床護(hù)理路徑，要求臨床護(hù)理人員以及護(hù)理專家針對患者的具體治療情況，進(jìn)行臨床護(hù)理路徑表的制定。1～3d：在患者入院后對患者的基本信息進(jìn)行記錄，護(hù)理人員還要加強(qiáng)跟患者的交流跟溝通力度，對患者病情以及疾病掌握程度進(jìn)行綜合性評估，隨后給予患者針對性的健康教育，在治療期間還要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)治療項(xiàng)目[1]。4～7d：護(hù)理人員需要落實(shí)好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，在治療前后均需要給予健康教育。在該階段護(hù)理人員還要做好患者的飲食護(hù)理跟生活護(hù)理，對患者制定個(gè)性化的飲食方案，不得使用刺激性的事物。囑咐患者多休息，保持充足的睡眠。做好患者的用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑來進(jìn)行服藥，并且就患者服藥期間的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。對患者引流胸水情況進(jìn)行記錄，保障干燥跟清潔程度[2]。8～13d：對于患者臨床體征進(jìn)行明確，具體包含有引流量以及引流液體顏色等等，一旦發(fā)現(xiàn)了患者生命體征出現(xiàn)異常要及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。14d：對患者出院后的病歷進(jìn)行整理，并且做好拔管后護(hù)理工作。囑咐患者多使用一些有營養(yǎng)的食物，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁煙禁酒。此外護(hù)理人員還要帶領(lǐng)患者做好各項(xiàng)出院手續(xù)，對各種藥物的服用劑量進(jìn)行明確，并且將其標(biāo)注在藥盒上面，為患者出院后的正常服藥提供幫助[3]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者臨床體征完全消失，胸腔CT檢測無胸腔積液;顯效：經(jīng)CT檢查患者胸腔積液已吸收80%以上，其臨床癥狀也得到顯著改善。有效：患者胸腔積液經(jīng)CT檢查后吸收50%～80%。無效：患者癥狀無改善，甚至進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表明有顯著差異

2 結(jié)果

觀察組患者采用了臨床護(hù)理路徑后，護(hù)理有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1.

3 討論

結(jié)核性胸膜炎是指機(jī)體感染結(jié)核桿菌后胸膜出現(xiàn)的充血、滲出、壞死、增生、纖維化等炎癥性病變。臨床研究表明我國結(jié)核性胸膜炎患者多是由人型結(jié)核桿菌導(dǎo)致的，現(xiàn)階段主要采用藥物治療聯(lián)合抽取胸腔積液的方式來進(jìn)行治療。因?yàn)樵摷膊【邆溆胁〕虝r(shí)間長以及反復(fù)發(fā)作的特征，因此對于臨床護(hù)理質(zhì)量有著非常高的要求，并要求臨床醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行護(hù)理模式的創(chuàng)新跟完善，提升整體護(hù)理效果。

臨床護(hù)理路徑作為一種新興的護(hù)理模式，并且要充分落實(shí)“患者為中心”的護(hù)理理念，其指的是護(hù)理人員們通過預(yù)先制定好的護(hù)理計(jì)劃，逐步對患者進(jìn)行護(hù)理治療，確?；颊叩母黜?xiàng)護(hù)理工作得到有序開展。通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，能夠幫助護(hù)理人員明確護(hù)理內(nèi)容，避免因?yàn)樽o(hù)理工作的盲目性跟隨意性。這樣能夠有效減少護(hù)理漏項(xiàng)等問題發(fā)生，借此來獲得良好的臨床護(hù)理效果。此外通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)了解護(hù)理基本情況以及疾病相關(guān)知識，這樣還可以很好的緩解患者們的心理負(fù)擔(dān)以及不良情緒，提升患者的治療依從性，確保各項(xiàng)護(hù)理措施的有序開展[4]。在本次研究中表明，較之于傳統(tǒng)護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠顯著提升結(jié)核性胸膜炎患者的臨床護(hù)理效果，P<0.05有顯著性差異。綜上所述，在結(jié)核性胸膜炎患者的治療過程中，需要積極采用臨床護(hù)理路徑來開展護(hù)理工作，確保各項(xiàng)護(hù)理工作的有序落實(shí)，對于患者治療以及預(yù)后效果的提升也有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

劉喆.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用價(jià)值評估[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：230-231.

解靜.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用[J].特別健康，2019，（28）：86.

韓紅平.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（2）：200.

武洪霞.臨床護(hù)理路徑用于結(jié)核性胸膜炎的效果觀察[J].保健文匯，2018，（7）：233.