韓敏

【摘 要】目的：探討分析對(duì)腦梗死偏癱患者使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)肢體功能恢復(fù)的影響。方法：回顧性分析2017年1月-2018年12月我院收治的72例腦梗死偏癱患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽36例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的為研究組，用常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，分析兩組治療前、治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的肢體功能評(píng)分，以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月肢體功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組和治療前（P<0.05），治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組和治療前（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死偏癱患者使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，可以有效的促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，并且提高患者的生活質(zhì)量，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;偏癱;強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理;肢體功能恢復(fù);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

腦梗死是指腦部缺血缺氧導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞壞死，引起的一種重癥疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出血語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙、行動(dòng)障礙等，甚至?xí)：颊叩纳黐1]。偏癱也是腦梗死的并發(fā)癥之一，偏癱會(huì)影響患者的肢體功能，影響生活質(zhì)量，因此需要進(jìn)行護(hù)理[2]。本研究探討分析對(duì)腦梗死偏癱患者使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)肢體功能恢復(fù)的影響。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年1月-2018年12月我院收治的72例腦梗死偏癱患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽36例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組年齡45-85歲，平均年齡（63.28±10.12）歲，19例男，17例女;對(duì)照組年齡45-85歲，平均年齡（52.33±3.68）歲，22例男，143例女。兩組患者在年齡、性別上均可比（P>0.05），患者或者家屬簽署知情同意書，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均配合本次研究，符合腦梗死偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：腦梗死引起的其它并發(fā)癥，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無(wú)法配合本次研究。

1.2 研究方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注病情，進(jìn)行常規(guī)健康教育、心理護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練。

研究組為強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理：1）加強(qiáng)肢體訓(xùn)練：對(duì)患側(cè)的肢體進(jìn)行訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單的握拳、屈膝、抬腿、抬手，到抓舉、坐起與站立的訓(xùn)練，根據(jù)患者的情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。2）推拿與針灸：對(duì)患者的患肢進(jìn)行推拿，靈活關(guān)節(jié)，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，并在在曲池、合谷、足三里等穴位進(jìn)行推拿針灸。

1.3 觀察指標(biāo) 比較治療前、治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月肢體功能評(píng)分（FAM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，50分以下為嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，51-84分為明顯運(yùn)動(dòng)障礙，85-95為中度運(yùn)動(dòng)障礙，95-99分為輕度運(yùn)動(dòng)障礙）[3]，以及生活質(zhì)量評(píng)分（分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

肢體功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分用表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組肢體功能評(píng)分比較 研究組治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的肢體功能評(píng)分均高于對(duì)照組和治療前（P<0.05，t=12.0586，37.9971，41.0614），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 研究組治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組和治療前（P<0.05，t=7.9194，12.7513，18.2310），見表2。

3 討論

由于社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變、熬夜、遺傳、肥胖等各種因素，導(dǎo)致高血壓、冠心病等慢性疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，同時(shí)由于慢性疾病、不良生活習(xí)慣、吸煙飲酒等原因使得腦梗死的發(fā)病率也逐年提高，且具有較高的致殘率和死亡率。腦梗死常伴有偏癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的肢體功能和生活質(zhì)量，因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理。

偏癱也叫作半身不遂，主要是指急性腦血管疾病引起的是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙。本次研究，使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，可以提高腦梗死偏癱患者的肢體功能和生活質(zhì)量。強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理具有主動(dòng)性、前瞻性、預(yù)防性、以及科學(xué)性，以患者為中心，以患者的需求為主要原則[4]。在常規(guī)心理護(hù)理、健康教育保證患者依從性的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患側(cè)肢體的康復(fù)訓(xùn)練，并通過(guò)中醫(yī)針灸、推拿等方法，改善患者的肢體功能，促進(jìn)患者肢體的正常運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而提高自理能力和生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腦梗死偏癱患者使用強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，可以有效的促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，并且提高患者的生活質(zhì)量，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

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