楊曉

【摘 要】目的：對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的療效進(jìn)行深入觀察。方法：選取48例急性結(jié)石性膽囊炎患者為研究對(duì)象將其劃分為開放手術(shù)組、微創(chuàng)手術(shù)組。開放手術(shù)組患者選用開腹手術(shù)治療方法，微創(chuàng)手術(shù)組患者選用腹腔鏡手術(shù)治療方法，然后對(duì)兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、患者治療滿意程度、患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：和開放組患者比較，微創(chuàng)手術(shù)組患者的手術(shù)指標(biāo)更低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，治療滿意程度評(píng)分更高，P<0.05。結(jié)論：選用腹腔鏡手術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎，能夠獲取更好的臨床效果，在臨床中值得大力推廣腹腔鏡手術(shù)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，療效觀察

Abstract：Objective To observe the effect of laparoscopic surgery on acute calculous cholecystitis. Methods： Forty-eight patients with acute calculous cholecystitis were divided into open surgery group and minimally invasive surgery group. Patients in the open surgery group were treated with open surgery. The patients in the minimally invasive surgery group underwent laparoscopic surgery. The surgical parameters， patient satisfaction， and postoperative complication rate were compared. RESULTS： Compared with the open-label group， the patients in the minimally invasive surgery group had shorter operation time， hospitalization time， postoperative to bed-out activity， lower intraoperative blood loss， less postoperative pain， and more postoperative complications. Low， treatment satisfaction scores were higher， P < 0.05. Conclusion： Laparoscopic surgery for acute calculous cholecystitis can obtain better clinical results， can effectively improve various surgical indicators， help reduce the incidence of postoperative complications， and help patients to be satisfied with the treatment. The degree of improvement is worthy of vigorous promotion of laparoscopic surgery in the clinic.

Key words： laparoscopic surgery， acute calculous cholecystitis， curative effect

【中圖分類號(hào)】576.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

選取2018年1月至2018年12月我院收治的48例急性結(jié)石性膽囊炎患者為研究對(duì)象。根據(jù)手術(shù)方式的不同，將研究對(duì)象劃分為兩個(gè)組，即開放手術(shù)組、微創(chuàng)手術(shù)組。在開放手術(shù)組中，共有12例女性患者、12例男性患者，年齡范圍為24-76歲，平均年齡為（44.8+8.1）歲;在微創(chuàng)手術(shù)組中，共有10例女性患者、14例男性患者，年齡范圍為25-71歲，平均年齡為（46.3+7.9）歲。所以以上兩組研究對(duì)象的基本資料不存在顯著性差異，P>0.05。

1.2 研究方法

針對(duì)開放手術(shù)組患者，主要選用開腹手術(shù)來治療。具體方法為：全身麻醉患者，在患者右上腹進(jìn)行切口。將患者皮下組織、筋膜逐層切開，將膽囊、周邊組織粘連處進(jìn)行有效分離。針對(duì)膽囊床，及時(shí)進(jìn)行止血處理。針對(duì)術(shù)區(qū)，在確定不存在膽漏、活動(dòng)性出血點(diǎn)以后，應(yīng)將腹腔引流管留置在膽囊床周邊，同時(shí)通過右側(cè)腹壁切口，以引出腹腔引流管。針對(duì)微創(chuàng)手術(shù)組患者，主要對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)這種治療方法。具體治療方法為：針對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，使其全身麻醉。在患者腹腔中置入氣腹針，為患者構(gòu)建CO2氣腹。在患者腹腔中置入腹腔鏡，在腹腔鏡的有效指引下，探查患者的膽囊炎癥的癥狀及其周邊組織粘連情況。通過選用順逆結(jié)合法或者順行法，以將膽囊予以切除，對(duì)引流管進(jìn)行留置。

1.3 具體統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文主要選用SPSS軟件來處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料選用（ ）表示，選用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用%來進(jìn)行表示。當(dāng)P< 0.05時(shí)，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

和開放手術(shù)組相比，微創(chuàng)手術(shù)組所有手術(shù)指標(biāo)更小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低。治療滿意程度評(píng)分更高。

3 討論

在最近幾年中，在對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行治療時(shí)，腹腔鏡手術(shù)的運(yùn)用變得越來越廣泛。具有很多優(yōu)勢(shì)，如并發(fā)癥發(fā)生率小、術(shù)后疼痛輕、創(chuàng)傷小等，能夠獲得較高的臨床效果，在臨床中值得大力推廣腹腔鏡手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

歐其阿石.腹腔鏡手術(shù)治療急性化膿性膽囊炎110例研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2019（08）

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