于文霞

摘 要：在不斷轉(zhuǎn)變生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的影響作用下，逐漸改革了我國護理本科教學(xué)模式，在高校中，對護理本科人才加速培養(yǎng)是一項非常重要的內(nèi)容。因此，需要積極改革和探索教學(xué)模式，以便培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用型護理本科;臨床實踐;教學(xué)改革;實證研究

護理工作和人的生命、健康具有直接關(guān)系，在護理學(xué)發(fā)展過程中，加強對護理本科生的積極培養(yǎng)能夠有效提供人力資本積累，在高等護理教育發(fā)展期間，它已經(jīng)成為一項非常關(guān)鍵的工作。因此，為將合理、科學(xué)且和我國高等護理教育發(fā)展相適應(yīng)的護理本科教育課程體系探索出來，需要積極改革臨床實踐教學(xué)模式。

1 堅持社會需求的工作導(dǎo)向，對培養(yǎng)方向充分明確

在設(shè)置護理專業(yè)教育目標期間，需要對以下兩個問題進行明確回答，（1）將怎樣的教育目標制定出來？（2）教育目標由誰來制定？所以，護理學(xué)院在對護理本科課程目標進行制定過程中，需要將三者之間的關(guān)系處理好。此外，不僅需要學(xué)生、教育相關(guān)人員和學(xué)校專家對課程目標進行制定，還需要兼職教師、臨床護理專家參與課程目標的制定，在學(xué)校教育目標中充分融入行業(yè)標準，課程體系設(shè)置的依據(jù)是護理崗位工作任務(wù)，保證培養(yǎng)的學(xué)生能夠被社會接受，同時能夠盡快的融入護理崗位。所以，護理專業(yè)教育目標需要對德、智、體、美四方面內(nèi)容充分融合，在繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、護理科研能力、護理管理能力、護理教學(xué)能力、人際溝通、職業(yè)道德素質(zhì)中充分體現(xiàn)[1]。

2 堅持人才培養(yǎng)的目標，對課程結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)整

在現(xiàn)代護理觀的指導(dǎo)作用下，為與社會對護理人員的要求和現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)，需要積極修正護理學(xué)院的課程結(jié)構(gòu)，將以生物醫(yī)學(xué)為主的課程設(shè)置在根本上得到改變，對以護理及預(yù)防保健為主，理論與實踐、素質(zhì)與人文、醫(yī)學(xué)與護理的護理教學(xué)框架進行重構(gòu)和融合，促進“以能力為中心”的教育觀得到充分體現(xiàn)[2]。

3 對“網(wǎng)狀交互上升”的教學(xué)模式有效實施，促進臨床實踐能力不斷加強

護理學(xué)專業(yè)具有很強的實踐性和應(yīng)用性，在高等護理教育中主要對應(yīng)用型的人才進行積極培養(yǎng)，通過護理本科管理和教學(xué)的多年實踐發(fā)現(xiàn)，臨床實踐和課程理論教學(xué)之間存在螺旋上升、循序漸進的關(guān)系[3]。所以，在護理本科教學(xué)中，需要轉(zhuǎn)變課程體系的組織結(jié)構(gòu)，使其做到臨床實踐和課堂理論交互進行，對“網(wǎng)狀交互上升”的教學(xué)模式有效實施，合理的劃分臨床實踐，在前期的課堂理論教學(xué)中將其充分融入，促進學(xué)生的臨床實踐和理論知識相結(jié)合的能力得到顯著提高。上述教學(xué)模式是對實踐和理論相互結(jié)合、相互交替的充分體現(xiàn)，使學(xué)生能夠盡快融入護理角色的同時，還能夠在臨床實踐中將怎樣判斷和觀察病情，怎樣學(xué)會人際溝通的能力，同時對護理基本操作技能進行積極實踐和學(xué)習(xí)，最終獲得良好的教學(xué)效果[4]。

4 將臨床護理教師和學(xué)校專職教師“交互”平臺搭建起來

在教學(xué)改革期間，學(xué)校應(yīng)當對臨床護理教師積極邀請，將護理實習(xí)大綱、護理教學(xué)大綱及護理教學(xué)計劃等教學(xué)文件共同制定出來。學(xué)校專職教師需要和臨床護理教師對實訓(xùn)護理技能操作練習(xí)的指導(dǎo)工作、專業(yè)理論課堂的教學(xué)工作共同承擔(dān)，還需要在臨床實習(xí)帶教期間對實習(xí)管理工作積極參與。所以，臨床護理教師和學(xué)校專職教師應(yīng)當將“交互”平臺搭建起來，目的在于將高等護理人員培養(yǎng)出來[5]。一方面，使學(xué)習(xí)者將最新的操作技能和臨床知識構(gòu)建起來;通過對學(xué)校教育目標的充分了解，臨床教師能夠和學(xué)生將良好的師生關(guān)系建立起來。另一方面，能夠?qū)崿F(xiàn)對臨床實踐經(jīng)驗的積累和教學(xué)理念的不斷更新;在對學(xué)生進行實訓(xùn)教學(xué)和課堂教學(xué)的同時，還需要對臨床教育實踐和教育管理積極參與，對護理發(fā)展狀況和學(xué)生的思想狀況充分了解，能夠促進教師的自身職業(yè)素養(yǎng)得到提升，教學(xué)內(nèi)容得到充實。

5 對實踐教學(xué)進行積極改革，將新型的實驗教學(xué)體系構(gòu)建起來

護理學(xué)這門學(xué)科存在很強的實踐性，對應(yīng)用型護理人才的培養(yǎng)需要使其與社會發(fā)展的需求相適應(yīng)，對學(xué)科專業(yè)的最新動態(tài)加強重視度，將實踐教學(xué)體系建立健全。按照開放式、多功能和整體化的目標，積極建設(shè)護理實驗教學(xué)中心;同資源共享、統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌規(guī)劃，使實驗室可以和護理專業(yè)教學(xué)的相關(guān)需要有效適應(yīng)。對實踐教學(xué)條件進行積極改善，使臨床護理發(fā)展和實踐性教學(xué)能夠相互適應(yīng)，有利于專業(yè)課教學(xué)的需求得到充分滿足。改革傳統(tǒng)的護理技能教學(xué)模式，積極開設(shè)更多的教學(xué)項目，例如急救護理、兒科護理、婦產(chǎn)科護理、內(nèi)科護理、健康評估和基礎(chǔ)護理技術(shù)等，同時在仿真護理模型的作用下，實施重復(fù)練習(xí)和實體模仿，從而將較好的教學(xué)效果獲得，也能夠?qū)⑴R床是叫病例缺乏的不足彌補。對技能操作考核方式積極改革，在課程總分中計入階段的達標考核成績，從而使學(xué)生的積極性和主動性得到調(diào)動。加強對學(xué)生的引導(dǎo)和鼓勵，對豐富的實踐活動進行定期開展，不斷開闊學(xué)生的視野，使學(xué)生的思維得到發(fā)散，從而有利于促進學(xué)生的護理基本技能得到顯著提高。

6 結(jié)語

綜上所述，通過進行教學(xué)改革，有效實施“網(wǎng)狀交互上升”教學(xué)模式，并將臨床護理教師和學(xué)校專職教師的“交互”平臺搭建起來，在促進人才培養(yǎng)周期有效縮短，教學(xué)成本降低，教育時間和教育投資減少的同時，還能夠促進護理人才資源的質(zhì)量和數(shù)量得到顯著提高。

參考文獻：

[1]周艷麗，史鐵英，陸靖，等.PBL結(jié)合案例教學(xué)法在心內(nèi)科護理本科生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，（16）：2291-2293.

[2]韓浩賢，趙岳，臧小英，等.護理本科生實驗教學(xué)改革的探索與實踐[J].實驗室科學(xué)，2017，20（6）：122-124.

[3]孫東晗，李莉，王傳英，等.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)理論聯(lián)合激勵機制法在本科護生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2018，32（7）：1099-1101.

[4]金莉萍.綜合教學(xué)法在護理本科生臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].特別健康，2018，（13）：121.

[5]李航，高歌.基于護理本科生視角的臨床實踐教學(xué)感知服務(wù)質(zhì)量評價[J].中國實用護理雜志，2019，35（5）：386-391.