周帆

【摘要】目的：探析幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的臨床治療效果。方法：選擇我院治療的76例幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的患者，分為一般紐和實(shí)踐組，一般組：38例患者，克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑治療;實(shí)踐組：38例患者，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑治療，選擇時(shí)間為2018年9月～2019年9月，探析兩組治療效果。結(jié)果：一般組治療有效率為78.95%（30例），實(shí)踐組治療有效率為97.37%（37例），兩組比較，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療中，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑的聯(lián)合使用能顯著提升患者的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】治療效果;胃潰瘍;幽門螺桿菌感染

作為常見的病原菌，幽門螺桿菌經(jīng)由唾液傳播，多在消化系統(tǒng)中出現(xiàn)，具有較高的感染率，若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病的發(fā)生，患者的抗酸能力隨之降低，治療難度大。胃潰瘍的特點(diǎn)是周期性發(fā)作，臨床表現(xiàn)為胃酸、胃蛋白酶的異常分泌，其發(fā)病機(jī)制并不明確，影響因素包括幽門螺桿菌感染、免疫功能異常、精神壓力過大等。臨床治療方法多樣，為探析其治療效果，本研究在2018年9月～2019年9月選擇了76例幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料：在2018年9月～2019年9月選擇了76例幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者，分為一般組和實(shí)踐組。一般組：共38例患者，克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑治療;其中男21例，女17例;年齡24-69歲，平均年齡（41.62±5.33）歲。實(shí)踐組：共38例患者，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑治療;其中男23例，女15例;年齡26-63歲，平均年齡（39.76±5.72）歲。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入院標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為幽門螺桿菌并發(fā)胃潰瘍;此前無抗生素治療史，且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病，無法與醫(yī)生交流;治療依從性較差;合并嚴(yán)重臟器類疾病的患者。

1.2方法：一般組行克拉霉素（國藥準(zhǔn)字：H20083810）、甲硝唑（國藥準(zhǔn)字：H21020625）、奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字：H43020287）治療，劑量：克拉霉素：0.25g/次，2次/天;甲硝唑：0.4g/次，2次/天;奧美拉唑：20mg/次，1次/天。實(shí)踐組行克拉霉素（國藥準(zhǔn)字：H20083810）、法莫替丁（國藥準(zhǔn)字：H32024220）、甲硝唑（國藥準(zhǔn)字：H21020625）治療，克拉霉素、甲硝唑劑量與一般組相同，法莫替丁劑量：20mg/次，2次/天。兩組均治療1個(gè)療程（7天）。

1.3觀察指標(biāo)：探析兩組治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）痊愈：在胃鏡顯示下，潰瘍面全部愈合，瘢痕形成未出現(xiàn)新的潰瘍面，腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀全部消失。（2）有效：在胃鏡顯示下，潰瘍面顯著好轉(zhuǎn)，瘢痕形成較多，未出現(xiàn)新的潰瘍面，腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀顯著消失。（3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X²進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組治療效果

2結(jié)果

一般組治療痊愈的共13例，有效的共17例，無效的共8例，治療有效率為78.95%（30例）;實(shí)踐組治療痊愈的共21例，有效的共16例，無效的共1例，治療有效率為97.37%（37例），兩組比較，具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

幽門螺桿菌多寄居在人體胃竇黏膜上皮及粘液層交界處，若出現(xiàn)感染，會(huì)增加胃潰瘍的發(fā)生率，加重患者的病情，治療難度大。鞭毛結(jié)構(gòu)是幽門螺桿菌的特有結(jié)構(gòu)，可緊密接觸于人體胃粘膜，破壞胃粘膜的屏障功能，細(xì)胞毒素也會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的變形，引起局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生。炎癥反應(yīng)很容易會(huì)導(dǎo)致高胃泌素血癥，逐漸減少患者生長激素的分泌，胃蛋白酶及胃酸的分泌量增多，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。故胃粘膜防御能力較差及幽門螺桿菌感染是胃潰瘍常見的誘發(fā)因素。臨床多通過三聯(lián)療法進(jìn)行幽門螺桿菌的根除，具有較多的治療方案，在治療中應(yīng)考慮患者病情進(jìn)行治療方案的確定。

幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療原則是在胃酸酸度降低的同時(shí)根除幽門螺桿菌，治療潰瘍部位，促進(jìn)身體的恢復(fù)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，法莫替丁在治療時(shí)能降低患者的胃酸分泌量，降低胃粘膜的受損程度，胃粘膜的抵抗能力隨之提升。將克拉霉素與法莫替丁聯(lián)合使用，能有效根除幽門螺桿菌，對(duì)胃粘膜進(jìn)行修復(fù)，實(shí)現(xiàn)更高的胃部防御能力。本研究中，一般組治療有效率為78.95%（30例），實(shí)踐組治療有效率為97.37%（37例），兩組比較，具有顯著性差異（P<0.05）。可見相比較奧美拉唑，法莫替丁的應(yīng)用能實(shí)現(xiàn)更高的治療有效率，讓患者保持健康的身體狀態(tài)，具有較高的臨床推廣使用價(jià)值。

綜上所述，在幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療中，克拉霉素、法莫替丁、甲硝唑的聯(lián)合使用能顯著提升患者的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣使用。