朱麗　仝雪　曹曉云

【摘要】目的：了解糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤區(qū)，為以后的胰島素治療和相關(guān)醫(yī)學(xué)教育提供參考依據(jù)，并提供有效的護(hù)理干預(yù)措施。方法：選擇2019年1月至2019年6月在寶雞高新人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者作為研究對(duì)象，并通過問卷調(diào)查評(píng)估其對(duì)胰島素治療的知識(shí)。結(jié)果：有很大一部分糖尿病患者對(duì)胰島素治療技術(shù)的應(yīng)用有誤解。比如說，很多人認(rèn)為胰島素治療是一種對(duì)人體有害的治療措施，可導(dǎo)致糖尿病患者低血糖癥或造成其胰島素成癮。還有一些其他的有關(guān)胰島素治療的問題，例如很多患者對(duì)胰島素的注射過程的恐懼和對(duì)注射部位沒有進(jìn)行輪換等，使得結(jié)果不盡人意，且對(duì)糖尿病患者本身的身體造成很大傷害。結(jié)論：護(hù)理人員需要使糖尿病患者充分了解有關(guān)胰島素治療的治療原理和治療過程，并采取有效的對(duì)策干預(yù)措施，來消除糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤解，從而提高治療效率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;胰島素治療

引言

人長期處在高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，例如血管和神經(jīng)部位出現(xiàn)血管堵塞、神經(jīng)感覺減退等問題，長時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖并減少并發(fā)癥的發(fā)生是糖尿病胰島素治療臨床應(yīng)用過程中的主要目標(biāo)。皮下注射胰島素是糖尿病的主要治療方法，主要依靠單獨(dú)輸注不同劑量的胰島素，有助于控制血糖并達(dá)到令人滿意的降血糖作用。但是，在進(jìn)餐前注射大量胰島素會(huì)給患者帶來疼痛和不適，因而糖尿病患者在進(jìn)行胰島素治療時(shí)也要考慮多方面因素，確保治療不會(huì)出現(xiàn)任何負(fù)面影響。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

根據(jù)實(shí)行的抽樣方法，從2019年1月至2019年6月，選擇了300例糖尿病患者，挑選出符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，并在告知患者在其同意的情況下，進(jìn)行此次抽樣調(diào)查實(shí)驗(yàn)。

1 2方法

該問卷用于檢查糖尿病患者對(duì)胰島素治療的了解程度。調(diào)查的內(nèi)容主要包括：有關(guān)糖尿病患者和胰島素用途的一般信息，使用胰島素的適應(yīng)癥，胰島素的作用，使用胰島素后的反應(yīng)，胰島素注射劑及其對(duì)工作、學(xué)習(xí)和生活的影響等與胰島素治療有關(guān)的問題。共發(fā)行了300份問卷，得到了很多數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0輸入并分析數(shù)據(jù)，然后根據(jù)數(shù)據(jù)列出表格和圖標(biāo)，以便進(jìn)行后期的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤解：（1）胰島素的消耗是具有依賴性的，且患者一生都會(huì)需要胰島素進(jìn)行注射，并且可能與吸毒一樣上癮。（2）胰島素治療是糖尿病的唯一治療方法，如果這一辦法還無濟(jì)于事，就無力回天了。（3）患者以為如果使用了胰島素治療法，即使在患有糖尿病的情況下也可以高枕無憂，且無需注意飲食和生活習(xí)慣。解決對(duì)策：（1）加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的日常飲食和生活習(xí)慣的控制和管理。糖尿病患者的知識(shí)教育是糖尿病護(hù)理的重要組成部分。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同糖尿病人的患病程度來提供不同的胰島素治療方面的知識(shí)教育。（2）向患者說清楚：穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)控制，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)以及科學(xué)的藥物治療對(duì)提高自身身體素質(zhì)和治療效果的影響。（3）向患者普及胰島素治療的類型，胰島素類型通常分為短效，中效，長效和預(yù)混合胰島素?；颊咴谑褂米⑸淦髯⑸湟葝u素之前應(yīng)了解他們正在使用的胰島素類型及量。糖尿病患者要掌握不同胰島素的注射時(shí)間，注射前準(zhǔn)備，如使用預(yù)混胰島素之前要充分搖勻胰島素，速效胰島素在餐前即可注射，預(yù)混胰島素的注射時(shí)間通常是飯前30分鐘，長效胰島素和進(jìn)食沒有關(guān)系等。注射部位優(yōu)選在腹部，避開臍周5cm內(nèi)，注射方法是皮下注射，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，避免在同一部位重復(fù)注射。此外，在使用胰島素時(shí)，必須嚴(yán)格遵守飲食和運(yùn)動(dòng)規(guī)律，以防止發(fā)生低血糖癥并避免由于其他原因?qū)χ委熜Ч斐傻挠绊憽?h3>3討論

糖尿病是一種在很大程度上影響了患者日常生活質(zhì)量的疾病，胰島素治療效果的好壞直接影響患者的病情。近年來，隨著糖尿病病理生理學(xué)研究的加深，人們開始更深入的了解胰島素的作用，胰島素治療在臨床糖尿病治療上面的應(yīng)用范圍變得更加廣泛。在2型糖尿病患者中，早期強(qiáng)化胰島素治療可以更好地恢復(fù)和維持糖尿病患者胰島的功能，并預(yù)防和延遲糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少糖尿病對(duì)病患身體的影響。改善糖尿病患者的胰島素分解糖原的功能是一項(xiàng)重要任務(wù)，也是糖尿病治療領(lǐng)域相關(guān)專業(yè)人才一直奮斗的目標(biāo)。因此，護(hù)士必須向患者解釋這種胰島素療法的治療原理和治療過程，胰島素的攝入可以在一段時(shí)間內(nèi)抑制或逆轉(zhuǎn)患者體內(nèi)β細(xì)胞功能的下降。早期用胰島素治療1型糖尿病來保護(hù)胰島，另外，盡管2型糖尿病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度仍在持續(xù)加深，并影響著糖尿病患者的正常生活。但是通過對(duì)糖尿病患者的進(jìn)行及時(shí)的早期治療，使用胰島素對(duì)受損的B細(xì)胞進(jìn)行及時(shí)修復(fù)，可以使糖尿病患者體內(nèi)的糖分得到很大程度上的降低，從而可以保護(hù)某些細(xì)胞免受糖分過高的影響，來讓糖尿病患者得到最好的治療。早期胰島素治療可以幫助解決2型糖尿病患者體內(nèi)的潛在危險(xiǎn)，接著患者可以改善自身的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)狀況，達(dá)到控制血糖的目的。

在臨床實(shí)踐中，可以通過早期使用胰島素，使2型糖尿病患者的身體更好地維持胰島細(xì)胞的正常功能。一旦血糖水平正常，胰島素就可以完全停止攝入。雖然胰島素的使用不會(huì)使患者變得依賴，也不會(huì)使患者的病情惡化，但胰島素的使用具有嚴(yán)格的適應(yīng)條件，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，還要完全按照醫(yī)生的要求進(jìn)行生活，堅(jiān)決杜絕一些有害身體的不良生活習(xí)慣，否則只會(huì)加重病情。

醫(yī)療保健專業(yè)人員必須為糖尿病患者提供有針對(duì)性的培訓(xùn)和咨詢意見，以使糖尿病患者能夠充分了解胰島素治療的作用并確保其可以正確進(jìn)行胰島素治療方法。只有這樣，才可以使他們的血糖水平得到很好的控制，降低患者體內(nèi)各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，并改善其生活質(zhì)量。