馮惠仙

【摘?要】目的：探討分析對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采用雙心護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象均選自我院2016年02月-2018年10月期間收治的擴(kuò)張型心肌病患者，共88例，按照患者的就診先后順序?qū)ζ溥M(jìn)行平均分組，分別為常規(guī)護(hù)理組44例并對(duì)其開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以及雙心護(hù)理組44例并對(duì)其在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合雙心護(hù)理。比較兩組患者的心理狀態(tài)以及治療依從性。結(jié)果：雙心護(hù)理組患者的治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，（P<0.05）;雙心護(hù)理組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采用雙心護(hù)理模式能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，促使患者積極的配合治療，從而保證對(duì)患者的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病;雙心護(hù)理;對(duì)比分析;心理狀態(tài);治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0236-01

擴(kuò)張型心肌病有著預(yù)后差、病程長(zhǎng)以及易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。而隨著患者病情的發(fā)展，還會(huì)致使患者出現(xiàn)難治性心衰，進(jìn)一步的提高對(duì)患者的治療難度[1]。所以，在對(duì)患者治療的過(guò)程中，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)手段就是十分重要的，將會(huì)直接關(guān)系到對(duì)患者的治療效果。因此，本文選取我院88例擴(kuò)張型心肌病患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采用雙心護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均選自我院2016年02月-2018年10月期間收治的擴(kuò)張型心肌病患者，共88例，按照患者的就診先后順序?qū)ζ溥M(jìn)行平均分組，分別為常規(guī)護(hù)理組44例并對(duì)其開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以及雙心護(hù)理組44例并對(duì)其在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合雙心護(hù)理。全部患者中的男性48例，女性40例，年齡區(qū)間為22到86歲，平均年齡為61.3（s=13.2）歲。通過(guò)比較兩組患者的年齡、性別以及病程等各項(xiàng)資料，均未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括密切監(jiān)視患者生命體征、告知患者各種注意事項(xiàng)、健康飲食以及用藥指導(dǎo)等。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)雙心護(hù)理組患者聯(lián)合雙心護(hù)理干預(yù)，主要包括：第一，心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要充分的了解患者的實(shí)際情況以及心理狀況，采用“一對(duì)一”的方式與患者開(kāi)展交流和溝通，幫助患者緩解心理壓力，并對(duì)患者進(jìn)行有效的疏導(dǎo)。第二，健康宣教。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的認(rèn)知水平以及受教育程度，為患者制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，并定期組織患者參與健康講座，加強(qiáng)患者對(duì)疾病和治療的正確認(rèn)識(shí)。第三，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際病情，指導(dǎo)患者開(kāi)展合適的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并為患者制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提升患者的身體機(jī)能。并告知患者在出院后運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，使患者的家屬能夠幫助患者開(kāi)展健康鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者接受治療的過(guò)程中，由主治醫(yī)生以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療依從性分為依從（患者能夠積極配合治療以及健康運(yùn)動(dòng)，并按時(shí)按量服藥）、比較依從（患者可以在他人督促下開(kāi)展健康運(yùn)動(dòng)以及按時(shí)按量服藥）、不依從（患者不愿意配合治療，對(duì)服藥存在抵觸情緒）。同時(shí)，在患者出院前，通過(guò)焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，然后開(kāi)展對(duì)比分析[2]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。P<0.05表明資料比有明顯差異。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

雙心護(hù)理組44例，依從25例，比較依從17例，不依從2例，總不依從率95.45%，常規(guī)護(hù)理組44例，依從18例，比較依從18例，不依從8例，總不依從率81.81%，（=4.062，P=0.044）。雙心護(hù)理組患者的治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，（P<0.05）。

2.2?對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)

雙心護(hù)理組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（40.7±0.6）分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（42.9±1.6）分，常規(guī)護(hù)理組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（49.8±0.9）分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（50.2±2.6）分。雙心護(hù)理組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，（P<0.05）。

3?討論

擴(kuò)張型心肌病將會(huì)導(dǎo)致患者的左心室甚至是雙心室出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，從而造成收縮障礙問(wèn)題發(fā)生，使造成患者出現(xiàn)心功能不全的主要因素。針對(duì)該疾病的治療，護(hù)理也是其中的重要組成部分，而傳統(tǒng)的護(hù)理模式往往是針對(duì)患者的疾病進(jìn)行護(hù)理，缺乏對(duì)患者的心理干預(yù)，不利于改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，這就會(huì)極大的影響患者的治療依從性[3-5]。

而雙心護(hù)理則是主張根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，并對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，采取有針對(duì)性的語(yǔ)言干預(yù)以及治療方案，這樣不僅能夠進(jìn)一步的緩解患者的不良情緒，還可以有效的提高患者的治療依從性，從而改善患者的預(yù)后效果，促使患者更好的恢復(fù)健康。本次研究結(jié)果也表明：雙心護(hù)理組患者的治療依從性明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，（P<0.05）;雙心護(hù)理組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者采用雙心護(hù)理模式能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，促使患者積極的配合治療，從而保證對(duì)患者的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮靜，?顧曄.?連續(xù)性系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].?中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，?2017，11（30）：158-159.

[2] 顧崗花.?個(gè)體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].?中外醫(yī)學(xué)研究，?2017，?15（16）：99-100.

[3] 滿秀榮，?韓雪，?王麗，?等.?雙心護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病患者中的應(yīng)用效果[J].?臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，?2019，4（17）：175-176.

[4] 楊虹秀.雙心護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中華心臟與心律電子雜志，2019，7（03）：190-192.

[5] 宋艷，陳小玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在擴(kuò)張型心肌病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī)，2019，33（04）：284-286.