張芬

【摘?要】目的：討論分析在整個(gè)手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視有何作用。方法：從我院待手術(shù)的病人中隨機(jī)選取200位作為本次研究的研究對(duì)象，并按照一定的分組方式將這200位患者以1：1的比例平均分為兩組。一組為觀察組，一組為對(duì)照組。相關(guān)護(hù)理人員會(huì)在手術(shù)之前對(duì)觀察組的病人進(jìn)行術(shù)前訪視，而對(duì)照組的病人則不會(huì)得到護(hù)理人員對(duì)其的術(shù)前訪視。在手術(shù)開始前的一天和病人剛進(jìn)入手術(shù)室這兩個(gè)時(shí)刻，記錄觀察兩組病人的焦慮程度和抑郁程度，并以評(píng)分的形式展現(xiàn)出來(lái)。從收縮壓、心跳速率的變化情況、手術(shù)結(jié)束之后各自發(fā)生各種并發(fā)癥的可能性、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度這幾方面著手分析，對(duì)兩組進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)前一天記錄到的觀察組病人和對(duì)照組病人的的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分的對(duì)比所得差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)在進(jìn)手術(shù)室時(shí)兩組病人的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)：觀察組的病人平均焦慮評(píng)分為（36.0±3.5），對(duì)照組的病人平均抑郁評(píng)分為（41.0±4.0），觀察組的病人總體焦慮程度比對(duì)照組低一些。觀察組的病人平均抑郁評(píng)分為（37.5±3.0），對(duì)照組的病人平均抑郁評(píng)分為（40.0±3.5），觀察組的病人抑郁程度更為低一些。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生的可能性方面比較，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的概率要高一些。結(jié)論：在整個(gè)手術(shù)室護(hù)理過程中加入對(duì)病人的術(shù)前訪視環(huán)節(jié)可以有效緩解病人的消極情緒，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;手術(shù)并發(fā)癥;消極情緒;術(shù)前訪視

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0043-02

無(wú)論是進(jìn)行什么手術(shù)，病人在手術(shù)前以及手術(shù)中都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消極情緒，如果在手術(shù)開始之前沒有對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)、實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，會(huì)阻礙手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，術(shù)前訪視逐漸成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。我院以術(shù)前訪視為中心的研究活動(dòng)主要內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1一般資料。按照一定的選取與排除標(biāo)準(zhǔn)，從2011年在我院需要接受手術(shù)治療的病人中抽選200位作為本次研究的研究對(duì)象，并將其平均分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。經(jīng)計(jì)算可知，兩組的基本資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法。相關(guān)護(hù)理人員要在手術(shù)進(jìn)行前的一天對(duì)病人做術(shù)前訪視。將進(jìn)行手術(shù)時(shí)的具體環(huán)境告知病人，有效緩解病人的緊張感;觀察記錄病人的焦慮程度以及抑郁程度;說(shuō)明手術(shù)的重要作用、可行性方案、麻醉方式以及著重了解關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果病人存在困惑和問題，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)完善的處理。在手術(shù)前清楚的說(shuō)明需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)，并停止病人的飲食和水分?jǐn)z入，為馬上進(jìn)行的手術(shù)做好準(zhǔn)備，與病人家屬及時(shí)溝通交流，消除病人的不安情緒和心理問題，提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性。對(duì)照組的病人只接受常規(guī)的術(shù)前輔助工作，由護(hù)士為病人完善好術(shù)前事項(xiàng)，并根據(jù)抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的評(píng)分進(jìn)行調(diào)查記錄和分析。

1.3觀察指標(biāo)。觀察組和對(duì)照組內(nèi)的病人在術(shù)前接受醫(yī)生尋訪視問的不同：在手術(shù)前一天和手術(shù)開始前，使用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表調(diào)查分析病人的心態(tài)，心率和血壓的檢測(cè)也必不可少。手術(shù)完成一周后采用隨機(jī)訪問的形式，調(diào)查整理病人術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況和對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度。抑郁、焦慮自評(píng)量表的評(píng)分若>50，則說(shuō)明病人出現(xiàn)不安情緒。病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量的滿意度劃分為三個(gè)階段。隨訪調(diào)查病人在完成手術(shù)七天后發(fā)生不良反應(yīng)的詳細(xì)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究利用17.0版本的統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、統(tǒng)一、分析和處理。按照統(tǒng)計(jì)資料的不同類型分別采用卡方分布檢驗(yàn)或者t分布檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2?結(jié)果

2.1SAS和SDS測(cè)評(píng)比較。手術(shù)前一天，觀察組和對(duì)照組內(nèi)病人使用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)試評(píng)分。通過對(duì)比可見，組間無(wú)顯著性差異，P值均大于0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。在手術(shù)室期間采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)病人進(jìn)行測(cè)試評(píng)分，觀察組評(píng)測(cè)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2.2收縮壓和心率比較。手術(shù)前一天，對(duì)比觀察組和對(duì)照組內(nèi)病人的收縮壓和心率參數(shù)指標(biāo)，組間無(wú)顯著性差異，P值均大于0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。進(jìn)入手術(shù)室期間對(duì)病人的收縮壓和心率進(jìn)行測(cè)試評(píng)分，觀察組評(píng)測(cè)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2.3術(shù)后并發(fā)癥比較。觀察組與對(duì)照組病人詳細(xì)的調(diào)查數(shù)據(jù)如下表所示。

3?討論

總而言之，通過研究分析對(duì)照組與觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)前合理的隨訪病人，可以有效緩解病人的不安心態(tài)，提升病人對(duì)手術(shù)的配合效率，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的次數(shù)，提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作質(zhì)量的滿意程度，增加治療護(hù)理工作的成效。

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