袁斌

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

0 引言

在消化系統(tǒng)疾病中，功能性消化不良屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，其指的是非器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作性、持續(xù)性消化不良癥候群，以嘔吐、惡心、厭食、腹痛、早飽、噯氣、餐后飽脹、上腹脹滿等為主要癥狀表現(xiàn)。有研究表明，該病的發(fā)生與心理因素如失眠、焦慮、抑郁等關(guān)系密切[1]。而在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，對(duì)其采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于改善其心理和病情尤為重要。本文即評(píng)價(jià)了一對(duì)一護(hù)理用于老年功能性消化不良患者護(hù)理中的臨床作用及對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)闡述如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。時(shí)間段為2017 年1 月至2019 年1 月，選取患者為60 例老年功能性消化不良，隨機(jī)分為2 組，每個(gè)組別30 例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡為61-84 歲，平均為（72.3±2.8）歲；女11 例，男19 例?？刂平M年齡為62-84 歲，平均為（71.6±2.5）歲；女13 例，男17 例，。兩個(gè)組別基本情況對(duì)比未表現(xiàn)出差異（P＞0.05），可研究比較。

1.2 方法。通過(guò)口服黛力新治療兩個(gè)組別患者?？刂平M采取常規(guī)護(hù)理，基于此實(shí)驗(yàn)組采取一對(duì)一護(hù)理，具體為：①一對(duì)一心理疏導(dǎo)。首先給予患者個(gè)體指導(dǎo)，通過(guò)面談法與患者進(jìn)行交流，充分了解其心理狀態(tài)，以采取相應(yīng)的措施實(shí)施一對(duì)一疏導(dǎo)，幫助其消除不安、焦慮等不良情緒，使其保持良好的心態(tài)，積極接受治療和護(hù)理。②一對(duì)一健康教育。將疾病的發(fā)生機(jī)制、發(fā)病原因、相關(guān)診療內(nèi)容、病情發(fā)作規(guī)律等一對(duì)一詳細(xì)告知患者，且針對(duì)患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)實(shí)施一對(duì)一應(yīng)對(duì)指導(dǎo)，由主管護(hù)士執(zhí)行，2 次/w，且單次指導(dǎo)實(shí)踐20-30 min，注意根據(jù)患者的掌握理解程度對(duì)不同的內(nèi)容進(jìn)行合理宣教，以促使患者對(duì)自身病情有深刻的認(rèn)知和理解。③一對(duì)一飲食、生活調(diào)整。即對(duì)患者不同的生活方式和情緒狀態(tài)進(jìn)行分析，并根據(jù)結(jié)果對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、生活方式等提供個(gè)體化的指導(dǎo)，將影響疾病的不良因素有效剔除，從而改善患者抵御疾病的能力。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩個(gè)組別療效（評(píng)定依據(jù)[2]：顯效：患者食欲增強(qiáng)，癥狀體征基本消失；有效：患者食欲有所改善，癥狀體征有所減輕；無(wú)效：患者食欲、癥狀體征均無(wú)變化或加重。）、生活質(zhì)量（采用SF-36 量表評(píng)定，包括社會(huì)、軀體、生理、情緒等功能，各項(xiàng)均為100 分，分值越高越好。）及滿意度（采用自制問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、不滿意、一般等級(jí)別）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本研究使用SPSS 19.0 軟件，P＜0.05 評(píng)定組間結(jié)果差異，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別臨床作用評(píng)定結(jié)果對(duì)比。兩個(gè)組別臨床有效率對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩個(gè)組別臨床作用評(píng)定結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩個(gè)組別生活質(zhì)量對(duì)比。兩個(gè)組別社會(huì)、情緒、軀體、生理等功能評(píng)分對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩個(gè)組別生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果對(duì)比

表2 兩個(gè)組別生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果對(duì)比

注：與控制組相比，?P<0.05。

?

2.3 兩個(gè)組別滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比。兩個(gè)組別滿意度上對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩個(gè)組別滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討論

在臨床上，功能性消化不良屬于一種常見(jiàn)疾病，臨床目前尚未弄清其發(fā)病機(jī)制，而多數(shù)研究認(rèn)為其是多種因素綜合作用所致。作為人類(lèi)情緒的反應(yīng)板，胃部等消化系統(tǒng)的發(fā)病率以及病種等占據(jù)首位。通過(guò)對(duì)功能性消化不良患者的心理進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，其多數(shù)存在抑郁、焦慮癥狀[4]。而對(duì)于老年患者而言，其一旦發(fā)生抑郁，則多數(shù)以功能性消化不良癥狀就診。因此對(duì)于老年功能性消化不良患者，在治療的過(guò)程中，注重改善其心理狀況尤為關(guān)鍵[5-7]。通過(guò)對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施一對(duì)一護(hù)理，其主要從飲食、生活調(diào)整、健康教育、心理護(hù)理等進(jìn)行干預(yù)，其可幫助患者充分對(duì)自身病情加以了解，并能評(píng)估其心理狀況，然后采取相應(yīng)的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，這樣即可對(duì)其不良情緒予以有效消除。另外還能通過(guò)個(gè)體指導(dǎo)生活和飲食，從而達(dá)到緩解其病情的目的[8-10]。本文的研究中，兩個(gè)組別臨床有效率（控制組76.67%VS 實(shí)驗(yàn)組93.33%）對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。兩個(gè)組別社會(huì)、情緒、軀體、生理等功能評(píng)分對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。兩個(gè)組別滿意度上（控制組83.33%VS 實(shí)驗(yàn)組96.67%）對(duì)比表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。因此可見(jiàn)，一對(duì)一護(hù)理用于老年功能性消化不良患者護(hù)理中具有十分積極臨床意義。

綜上所述，老年功能性消化不良患者護(hù)理中應(yīng)用一對(duì)一護(hù)理的效果顯著，即可有效改善患者病情，還可提升其生活質(zhì)量和滿意度，值得推廣和應(yīng)用。