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        1 型糖尿病

        2020-12-27 02:32:14
        關(guān)鍵詞:酸中毒免疫性胰島

        絕大多數(shù)1 型糖尿病(T1DM)是免疫介導(dǎo)性疾病,表現(xiàn)為血糖升高和胰島素的絕對(duì)缺乏,機(jī)體內(nèi)可以檢測到胰島β細(xì)胞相關(guān)的自身抗體,如胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素瘤相關(guān)蛋白2抗體等(但是單憑抗體陰性不能排除T1DM,需注意特發(fā)性T1DM)。胰腺的病理組織??梢奣 淋巴細(xì)胞、B 淋巴細(xì)胞可巨噬細(xì)胞的浸潤。

        T1DM 發(fā)病較早,多為青少年,常有多飲、多食、多尿和消瘦的典型“三多一少”表現(xiàn),相較于2 型糖尿病,T1DM 患者由于胰島功能差,更容易出現(xiàn)急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征及乳酸性酸中毒,若血糖控制不佳,還容易出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥(主要為微血管并發(fā)癥)及低血糖事件。此外,T1DM 還常合并出現(xiàn)其他自身免疫性疾病,尤其是自身免疫性甲狀腺疾病。

        治療方面,T1DM 患者需要終身胰島素替代治療,有研究表明,T1DM 患者胰島素治療聯(lián)合胰島素增敏劑、α-糖苷酶抑制劑、胰淀素、腸促胰素及免疫抑制劑可能在降低血糖、減少胰島素用量方面獲益,此外,配合中醫(yī)辨治

        不但可以增強(qiáng)治療效果,還能有效預(yù)防和治療并發(fā)癥。

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