孫翔

【摘要】 目的：本文選擇阿莫西林作為抗菌類西藥代表，分析抗菌西藥的藥理藥性及其合理的應(yīng)用。方法：選擇我院160例使用阿莫西林治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，分析我院在使用抗菌類西藥方面的不合理使用情況。結(jié)果：160例患者中，有15例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為9.38%。結(jié)論：阿莫西林能夠和多種藥物聯(lián)用，具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，因此患者在使用阿莫西林治療之后，治療時(shí)間有效縮短。臨床上醫(yī)生在使用抗菌類藥物時(shí)，應(yīng)首先掌握患者的詳細(xì)資料，對(duì)患者自身狀況有所了解，針對(duì)性地選擇藥物種類和藥物劑量，保證治療效果。

【關(guān)鍵詞】 抗菌類西藥;藥理藥性;合理應(yīng)用

目前，伴隨人們生活水平的提高，人們的藥物治療需求逐漸提高，當(dāng)身體出現(xiàn)不適，更傾向于尋求醫(yī)生對(duì)自身健康問(wèn)題進(jìn)行診斷，抗菌類西藥就是在這種背景下得到不斷深入和發(fā)展，臨床上在治療革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌方面采用藥物治療的方式，取得的治療效果更加明顯，治療藥物的種類也逐漸多樣化。臨床上在對(duì)患者進(jìn)行抗菌類藥物治療的過(guò)程中，如果醫(yī)護(hù)人員不了解各類抗菌藥物的藥理作用，將造成用藥濫用的情況。所以，在臨床治療過(guò)程中面對(duì)多種多樣的抗菌類藥物，醫(yī)護(hù)人員有必要掌握各類抗菌類藥物的藥理作用，對(duì)于藥物使用進(jìn)行合理監(jiān)管。阿莫西林同時(shí)具有抗菌譜與殺菌能力，用于腸球菌等并病菌方面殺菌效果顯著，阿莫西林對(duì)比氨芐西林，前者的殺菌作用更為顯著。盡管臨床上應(yīng)用阿莫西林進(jìn)行抗菌治療的過(guò)程中，患者相關(guān)疾病得到有效控制，然而阿莫西林在使用時(shí)應(yīng)注重合理計(jì)量和對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥，避免過(guò)度用藥，防止藥物濫用。針對(duì)于抗菌類西藥在臨床中的應(yīng)用，應(yīng)注重合理地監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)安全用藥。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院160例使用阿莫西林治療的患者作為研究對(duì)象。

1.2納入研究參照標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)條件

參與本次研究的患者全部出于自愿，將阿莫西林藥物過(guò)敏史患者、機(jī)體多項(xiàng)器官嚴(yán)重失去功能的患者、嚴(yán)重心臟病和精神病患者、妊娠期患者、哺乳期患者排除在本次研究之外。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

統(tǒng)計(jì)參加本次研究的患者的基本信息，主要包含年齡、性別、病史、入院時(shí)間、診斷情況、用法用量、過(guò)敏史、藥物種類、累計(jì)器官情況、使用藥品名稱、用藥起止時(shí)間、家族遺傳史、不良反應(yīng)等。對(duì)于這些患者采取阿莫西林藥物治療。

2結(jié)果

2.1分析抗菌類藥物的藥理藥性特點(diǎn)

阿莫西林（AMO）和氨芐西林（Ampicillin）在藥物類別上同屬于一類， 都是半合成青霉素類抗菌藥，呈現(xiàn)白色粉末狀，能夠輕微溶于水，但不溶于乙醇，口服有明顯枯萎，比旋度大約在+2900至+3100。分析這兩種藥物的化學(xué)性質(zhì)，阿莫西林由腺嘌呤核糖核苷酸（AMP）的側(cè)鏈苯環(huán)上增加一個(gè)羥基構(gòu)成，藥物性質(zhì)和AMP相同，是一個(gè)有氨基側(cè)鏈的青霉素。臨床中醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行抗菌治療時(shí)使用阿莫西林，主要考慮到期卓越的抗菌效果，阿莫西林含有6-氨基青霉烷酸，其內(nèi)含有β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)。β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)在患者機(jī)體內(nèi)能夠抑制細(xì)胞內(nèi)的酶活性，進(jìn)而結(jié)合細(xì)菌內(nèi)膜的靶位點(diǎn)，使細(xì)胞壁黏肽的合成受阻，進(jìn)而破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，致使細(xì)菌死亡，成功滅菌。

2.2阿莫西林產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)

參加本次研究的患者共計(jì)160例，使用阿莫西林治療之后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者達(dá)到15例，達(dá)到所有患者的9.38%，不良反應(yīng)體現(xiàn)在水腫、皮疹、乏力、過(guò)敏反應(yīng)、嗜睡、頭痛、胃腸道反應(yīng)等。

3討論

在長(zhǎng)期臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)阿莫西林的耐受性較強(qiáng)，患者在接受阿莫西林藥物治療之后，藥物作用發(fā)揮較為穩(wěn)定，不良反應(yīng)率較低，所以在臨床中得到了廣泛推廣。然而有些患者出現(xiàn)了胃腸道、過(guò)敏等輕微的不良反應(yīng)，也有患者出現(xiàn)嗜睡、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。這些是應(yīng)用阿莫西林藥物治療之后的正?，F(xiàn)象?？咕愃幬锒紩?huì)對(duì)人體或多或少產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以主治醫(yī)師在決定對(duì)患者進(jìn)行阿莫西林藥物治療之前，應(yīng)了解患者的禁忌癥，嚴(yán)格監(jiān)控患者每日用藥劑量，降低用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生率。與此同時(shí)，用藥之前應(yīng)與患者主動(dòng)溝通，了解患者是否以往出現(xiàn)過(guò)青霉素類藥物過(guò)敏反應(yīng)，如果存在過(guò)敏史，不應(yīng)對(duì)患者使用青霉素類抗菌藥物，哺乳期、妊娠期患者同樣禁止使用青霉素類抗菌藥物。臨床治療過(guò)程中，對(duì)患者使用抗菌類藥物時(shí)個(gè)別患者是首次接受抗菌藥物治療，因此在治療過(guò)程中必須密切注意患者使用抗菌類藥物之后的各種臨床反應(yīng)，如果患者發(fā)生不良反應(yīng)狀況，必須立刻停止治療，然后采取常規(guī)檢查的方式將危險(xiǎn)因素排除，再繼續(xù)治療。一般情況下，患者接受抗菌藥物治療的過(guò)程中，機(jī)體內(nèi)血小板數(shù)量會(huì)快速增加，同步監(jiān)測(cè)結(jié)果表明患者機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量快速下降，患者機(jī)體內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶迅速升高，這種情況下應(yīng)停止抗感染藥物的治療。在此之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者病情，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血項(xiàng)、肝腎功能狀況，保證治療安全。

本文通過(guò)分析抗菌類西藥阿莫西林的藥理作用、藥性和臨床用藥狀況，對(duì)我院接受阿莫西林治療的患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)了阿莫西林和其他藥物聯(lián)合使用的作用，以及臨床用藥的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)。阿莫西林具有較強(qiáng)的抗菌能力，對(duì)病菌的殺傷力、抑制力作用顯著，在治療胃潰瘍、心臟內(nèi)膜炎方面效果較為突出。此外，考慮到阿莫西林藥物價(jià)格低廉，應(yīng)用范圍較廣，因此在使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，如果醫(yī)護(hù)人員能夠做到正確用藥，將有效杜絕嚴(yán)重不良反應(yīng)。阿莫西林藥物的殺菌效果對(duì)比同類藥物更勝一籌，并且藥物穩(wěn)定性較好。阿莫西林能夠和多種藥物聯(lián)用，具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，因此患者在使用阿莫西林治療之后，治療時(shí)間有效縮短。臨床上醫(yī)生在使用抗菌類藥物時(shí)，應(yīng)首先掌握患者的詳細(xì)資料，對(duì)患者自身狀況有所了解，針對(duì)性地選擇藥物種類和藥物劑量，保證治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

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