王艷 萬(wàn)媛

【摘要】 目的：分析針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的臨床效果。方法：對(duì)2018年7月-2019年7月期間在我院進(jìn)行治療的54位小兒肺炎患者進(jìn)行研究分析，以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將他們分為研究組（n=27）和參照組（n=27）。分別對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，分析兩組患兒癥狀消失的時(shí)間以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。結(jié)果：研究組患兒的相關(guān)癥狀消失所用時(shí)間較參照組而言更少，且研究組患兒預(yù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更小，本次研究差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性的對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患兒的康復(fù)有積極的促進(jìn)作用且患兒的預(yù)后效果良好。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;臨床療效;針對(duì)性護(hù)理

在嬰幼兒時(shí)期，肺炎是最為常見的一種臨床疾病[1]，也是致使嬰幼兒死亡較為常見的病癥，該病主要發(fā)病季節(jié)集中在秋冬。嬰幼兒的機(jī)體受到過(guò)敏源、病原體感染等因素的刺激而導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥，這就是小兒肺炎發(fā)病的主要原因，呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、肺部有啰音、呼吸困難都是其主要的臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將2018年7月-2019年7月期間在我院進(jìn)行治療的54位肺炎患兒分為研究組和參照組，每組各27例。其中男性患兒38例、女性患兒16例;年齡最大的患兒10歲，最小的2歲，平均年齡（5.16±2.64）歲。將兩組患兒年齡、性別等基本資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異不顯著，P>0.05，本次研究可行。

1.2方法參照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，本文在此不進(jìn)行過(guò)多贅述。

研究組患兒采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體包括：①降溫護(hù)理：要時(shí)刻對(duì)患兒的體溫進(jìn)行檢測(cè)，在患兒體溫升高的時(shí)候?yàn)槠浼皶r(shí)補(bǔ)充一定量的體液。當(dāng)患兒病情嚴(yán)重時(shí)，叮囑家長(zhǎng)保證患兒的休息時(shí)間和飲水量，根據(jù)每個(gè)患兒不同的體重情況設(shè)定患兒的每日飲水量，以80-100ml/kg作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高燒的情況時(shí)要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，并通過(guò)藥物降溫、物理降溫等手段降低患兒的體溫。②輸液護(hù)理：在對(duì)患兒進(jìn)行輸液的過(guò)程中，護(hù)理人員要多進(jìn)行巡查，并關(guān)注患兒的穿刺部位以及面色，避免因輸液過(guò)快而使患兒出現(xiàn)肺水腫的癥狀，嚴(yán)格控制藥物流速。③咳嗽護(hù)理：定期對(duì)患兒的呼吸情況予以觀察，當(dāng)患兒呼吸道出現(xiàn)分泌物時(shí)，要通過(guò)適當(dāng)?shù)拇胧?duì)分泌物進(jìn)行清理并指導(dǎo)患兒家屬如何輔助患兒進(jìn)行正確的排痰。當(dāng)患兒的咳嗽情況特別嚴(yán)重時(shí)，要遵循醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行止咳糖漿的口服治療。對(duì)于一些無(wú)法自行排出呼吸道內(nèi)分泌物的患兒進(jìn)行霧化吸入治療，對(duì)患兒的痰液進(jìn)行稀釋，促進(jìn)痰液的順利排出。④時(shí)刻保持患兒病房的溫度和濕度處在適宜的條件下[2]，定期進(jìn)行消毒和開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)有新鮮的空氣，這樣更有利于患兒的康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒的不良癥狀消失時(shí)間;對(duì)患兒脫水、熱性驚厥、痰栓阻塞、心肌損傷等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，定量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料以（n，%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失的時(shí)間從兩組患兒癥狀的消失時(shí)間來(lái)看，研究組患兒的退熱時(shí)間及肺部啰音消退時(shí)間都明顯低于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表 1 兩組患兒癥狀消失時(shí)間的對(duì)比

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的出現(xiàn)情況

研究組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率為3.70%（1/27），參照組患兒的并發(fā)癥總發(fā)生率為29.62%（8/27），研究組顯著低于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

表 2 對(duì)兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

因?yàn)閶胗變旱拿庖呦到y(tǒng)還沒(méi)有完全的成型，其免疫功能較弱，非常容易受到病毒的侵染從而誘發(fā)肺炎。且在患兒出現(xiàn)肺炎后常會(huì)伴有拒食、喘憋、發(fā)熱、煩躁等多種不良癥狀，這些都對(duì)治療非常的不利，在對(duì)患兒進(jìn)行抗生素治療的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是在患兒的康復(fù)過(guò)程中比較重要的環(huán)節(jié)，如何提高護(hù)理質(zhì)量增強(qiáng)患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，是兒科醫(yī)護(hù)人員必須要重視的。

作為目前新型的護(hù)理措施，在針對(duì)性護(hù)理工作開展的過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)不同患兒的自身情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，避免了千篇一律的常規(guī)護(hù)理。在患兒發(fā)熱時(shí)，對(duì)其進(jìn)行降溫處理;咳嗽時(shí)，協(xié)助其完成呼吸道內(nèi)分泌物的有效排出;輸液時(shí)，合理掌握輸液的速度;通過(guò)多次巡房爭(zhēng)取在患兒出現(xiàn)不適情況時(shí)能夠立刻發(fā)現(xiàn)并解決;多對(duì)患兒家屬進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)增加患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，增強(qiáng)其從醫(yī)性等等。

就本次研究而言，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后的研究組患兒的相關(guān)癥狀消失時(shí)間少于參照組，且在脫水、熱性驚厥、痰栓組曬、心肌損傷等并發(fā)癥的出現(xiàn)情況對(duì)比來(lái)看，研究組也明顯少于參照組，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的手段對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理后，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并且能夠有效的減少患兒的相關(guān)癥狀消失的時(shí)間、住院時(shí)間，對(duì)減少患兒家屬的經(jīng)濟(jì)壓力也有積極的作用，能夠提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。在對(duì)小兒臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展中具有積極的意義，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]羅明芹.針對(duì)性護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（2）：13-13.

[2]姜慶平.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（9）：104-106.