鹿素云

【摘要】 中等護理職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)專業(yè)技能護理人員，中等職業(yè)學校學生大都基礎(chǔ)理論知識比較弱，學習接受能力不平衡，但思維比較活躍，實際動手能力比較強，通過開展理實一體化教學模式，能較好地調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)學生的學習興趣，使學生更好地學習理論知識，提高學生的實踐能力;在心電圖教學中，運用理實一體化，將深奧難懂的理論知識，與技能操作有機結(jié)合，通過測試比較，取得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 中職護理;健康評估;心電圖理實一體化教學;評價與反饋。

中等護理職業(yè)學校的培養(yǎng)目標是掌握一定臨床護理理論知識，又需要有很強的專業(yè)技能，是應(yīng)用型護理技能人員。所謂理實一體化教學，就是將專業(yè)理論課與實訓課進行組合教學，不僅做到了理論與實踐的溝通和聯(lián)系，是教師在知識、技能、教學能力上的一體化，同時，還包含教學場所的一體化，理論課十技能訓練;在教學方法上，以技能訓練為中心，教師同時擔任理論教學和實習指導，保證二者同步進行。我在《健康評估》第八章心電圖的教學中，就嘗試理實一體化的教學模式。

一、教學分析：

本節(jié)內(nèi)容選自人民衛(wèi)生出版社的 “十一五”規(guī)劃教材《健康評估》第八章心電圖檢查第一節(jié)心電圖基本知識;健康評估是護理專業(yè)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的橋梁課，是專業(yè)核心課程的重要組成部分，也是臨床護理個學科的基礎(chǔ)，為護理專業(yè)的必修課程，能為臨床護理工作培養(yǎng)更專業(yè)的技能型人才;心電圖歷來是教學的難點和重點，理論深，圖形復雜，應(yīng)用廣泛，是每個護理人員都要掌握的一項基本技能;這幾年護考增加心電圖圖形題，更增加中職護理專業(yè)學生的壓力。我將理實一體化教學應(yīng)用于心電圖教學中，并與傳統(tǒng)教學模式進行對比，來體會教學的效果優(yōu)勢與特點。

為了讓學生更好的掌握理論、突破難點，學會應(yīng)用操作，突出效果，我將任教的護理專業(yè)4個班級，隨機分層教學。

對照組17級2-4班80人，在《健康評估》心電圖教學中采用傳統(tǒng)教學方法進行教學，然后再進入實訓基地操作練習。

實驗組：17級1-3班同樣80人，按照理實一體化教學設(shè)計，在實訓基地進行理論學習和技能操作練習，合二為一，即理論課與實習課進行組合教學，在知識、技能、教學能力上的一體化，整合教學內(nèi)容，規(guī)范教學活動和方法。

二、理實一體化設(shè)計方案：

（一）巧預習：復習生理學內(nèi)容--心電生理知識。

（三）設(shè)計教學過程及時間分配：

1.確定教學重點：心電圖導聯(lián)的放置，各波段的組成及命名，心電圖描記。教學難點：心電圖QRS波群命名。2.教學環(huán)境與資源準備：教師準備：設(shè)計教學方法，制作多媒體課件。學生準備：預習本節(jié)課內(nèi)容。教學資源準備：心電圖機及配套設(shè)備，診床，75%酒精及棉簽。3.教學過程與設(shè)計：

4.教學過程：講授和操作示范、學生分組、操作訓練、巡回指導、技術(shù)糾正及安全事項等

4.1復習提問，導入新課。

4 .2 結(jié)合多媒體教學，講解心電圖導聯(lián)及連接方法：拿出心電圖機，先向?qū)W生展示結(jié)構(gòu)外型，說明每個按鈕的作用，讓學生從外部認識心電圖機，認識電極及放置位置?？偨Y(jié)口角：肢體導聯(lián)電極：右紅黑----〉左黃綠;胸導聯(lián)： V1V2V3V4V5V6（顏色紅黃綠棕黑紫）

4 .3解釋P--QRS---T波的形態(tài)與意義。

4.4分組示教：

多媒體反復播放，教師現(xiàn)場集中指導學生。4.5指導練習（教師巡視指導）：隨時指出不足。4.6達標測試及強化：當堂進行課程測評

教師對學生學習態(tài)度及參與情況作出評價。

兩組學生在心電圖學習完成后，進行理論和技能操作的考試并進行比較。

三、2組學生學習情況的對比

教學結(jié)束后對兩組學生進行理論和技能考核，對考核成績進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果是實驗組和對照組理論考核成績無顯著性差異，實驗組技能考核成績及學習積極性明顯高于對照組，P<0.05。理論實習一體化教學擺脫了單一純理論教學，立足于學生的本性，以學生為主體，以活動為載體，有效地將理論講授和實踐結(jié)合起來，將技能實踐融入課堂教學，變被動學習為主動參與，既充分地利用了教學場地，又有效地利用有限的教學時間，保證了學生能在學中求樂、在樂中求學，調(diào)動了學生學習的積極性與主動性，增強了學生的實踐能力，培養(yǎng)開拓精神和創(chuàng)新才能，符合中職教學的規(guī)律;較好解決心電圖教與學兩難的問題。

“理實一體化”教學模式不僅僅是理論教學與實踐教學內(nèi)容的一體化，也是教師在知識、技能、教學能力上的一體化，教學場所的一體化，理論課→技能訓練，保證二者同步進行。理論指導實踐，而實踐操作又加深對理論知識的理解，使知識與技能掌握更加牢固;經(jīng)過理實一體化教學模式的不斷實踐，是一種成效顯著的教學模式，能較好地調(diào)動學生的學習積極性，提高中職學生的實踐能力，較好的適用于護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學、基礎(chǔ)護理和臨床護理學科的教學;

【參考文獻】

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[2]劉壯萍.理實一體化教學在中職護理專業(yè)健康評估教學中的應(yīng)用[J].職業(yè)，2015（36）：36-37.