李紅

【摘 要】目的：探究在肝癌患者圍術期采用加速康復理念起到的干預效果。方法：選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的肝癌患者80例，采用隨機分組法將其分為対對照組（40例，常規(guī)護理）以及觀察組（40例，加速康復護理理念），對比其護理效果。結果：兩組患者的術后狀況、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對肝癌患者圍手術期運用加速康復護理理念能促進患者的康復效果，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】加速康復護理理念;肝癌患者;圍手術期;運用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

加速康復護理是當下一種新型護理理念，其是通過對圍手術期患者實行一系列護理干預，從而起到降低患者術后出現不良事件發(fā)生幾率的作用。相關研究表示，相比較傳統(tǒng)護理而言，該護理方式的運用效果更佳[1]。本研究主要是對加速康復護理理念運用于肝癌患者圍術期起到的運用效果進行探究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.08-2019.08期間所接納治療的肝癌患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，年齡（45.76±4.79）歲;將其采用隨機分組法分為對照組40例（男21例，女19例，年齡（44.46±2.67）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（45.39±2.75）歲）;兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;所有患者均對本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉并批準研究。

1.2 方法

給予兩組患者不同護理模式，其中對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則采用加速康復護理理念進行干預，具體如下：

1.2.1 常規(guī)護理 在對照組患者術前給予其護理：常規(guī)禁食8-12h，禁飲4h，指導其排空胃腸道，常規(guī)留置胃管。熟悉患者的病歷資料并向其實行術前宣教，同時向其實行心理護理。術后護理：護理人員詳細對患者生命體征觀察記錄，實行胃腸減壓，術后1-2d向患者切口敷料狀況查看，確認其引流管的通暢情況、引流液量、鎮(zhèn)痛效果等內容，協(xié)助患者叩背、咳痰，多鼓勵患者下床進行活動，觀察患者腸蠕動恢復狀況，若是其胃腸道蠕動恢復且肛門排氣，則可拔除胃管行流食食用，后逐漸向半流質食、普通食物逐漸增加。

1.2.2 加速康復理念干預 觀察組患者基于常規(guī)護理模式上來實行加速康復護理：術前給予患者適宜心理護理消除其心理障礙，避免其出現手術焦慮、恐懼心理等不良情緒;術前晚上不對患者實行灌腸操作，同時適當降低對患者的術前禁食干預，但保持術前6h禁食、術前4h禁水，于術前4h向患者實行500ml葡萄糖口服操作。將手術室溫度調整至25-26℃，濕度控制在55%左右，維持患者體溫為37℃左右。不實行尿管、胃管的留置，各引流管的拔除時間依據引流液的色、量等進行確定，盡可能避免或縮短引流管的留置時間。在患者麻醉清醒后給予患者少量飲水，若是患者無明顯不適則可逐漸提升其飲水量，讓患者在術后12h可進食流質飲食并逐漸向普食過渡;鼓勵并指導患者早期實行床上活動，例如四肢伸展、翻身等操作，讓其在術后1d可下地活動，循序漸進提升其運動量，以此來規(guī)避深靜脈血栓的形成。術后2-3d患者的體溫正常、飲食正常且無切口感染等狀況、能夠自主活動者可準許其出院。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后狀況、護理滿意度進行數據的對比分析。其中護理滿意度采用自制100分制調查問卷表，滿意：90-100分;基本滿意：65-89分;不滿意：低于65分。總滿意率=（滿意+基本滿意）/患者數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用檢驗，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后狀況比較

觀察組肛門排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

隨著近年來醫(yī)療技術水平的不斷提升，肝癌的治療方式有著明顯的增多，但就實際狀況而言，外科手術依然是有效改善患者病情，提升其生活質量的有效方式。而手術治療圍術期會在一定程度上對患者身心造成創(chuàng)傷，造成患者康復受阻。為了實現患者的進一步康復，有必要加強對患者的護理干預[2]。

近年來，臨床護理在不斷的探索研究中提出了加速康復護理的新型護理理念，該方式的運用在實際中取得的干預效果較佳，各種手術中均有涉及[3]。相關研究資料表示，加速康復護理理念的運用，通過在術前積極同患者實行溝通交流、開展心理護理等內容，能夠有效取得患者的依從性和信任感;術前的合理飲食干預和能量補充、術后的促腸胃蠕動、合理進食以及運動等內容均保障了患者治療效果的提升[4]。

此次研究結果表示，觀察組肛門排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均低于對照組，且護理滿意度明顯高于對照組，說明加速康復護理理念運用于肝癌患者圍術期時，可改善患者的術后恢復狀況，提高其護理滿意度。

綜上所述，加速康復護理理念在肝癌患者圍術期的干預效果顯著，值得臨床推廣運用。

參考文獻

薛平. 加速康復外科新理念在肝癌圍手術期護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（38）：49-50.

楊雪梅. 腹腔鏡肝癌根治術護理中加速康復外科理念的應用分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（22）：131-133.

孫亞銀， 胡秀珍， 王雪華， 等. 快速康復外科理念在腹腔鏡肝癌切除術患者術后護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（49）：83-86.

楊麗紅， 徐春艷， 張翠萍，等. 快速康復外科理念在肝癌患者圍術期護理中的應用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（8）：103-105.