郭亞

【摘 要】目的：腦梗塞康復(fù)期患者采取康復(fù)護(hù)理的作用效果，為后續(xù)臨床干預(yù)提供方法參考。方法：選取2018年7月至2019年1月期間我院收治42例腦梗塞患者為研究對(duì)象，所有患者均給予康復(fù)護(hù)理，分析護(hù)理前后生活質(zhì)量狀況。結(jié)果：經(jīng)3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量獲得明顯提高，優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者康復(fù)期采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)可改善身體機(jī)能，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;康復(fù)期;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

腦梗塞是臨床常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，主要發(fā)病人群為老年群體，近年來(lái)隨著我國(guó)老齡化社會(huì)到來(lái)使得該病的發(fā)病率不斷提升[1]。雖然在高科技的協(xié)助下腦梗塞的存活率獲得明顯提升，但后續(xù)出現(xiàn)的行動(dòng)不便以及記憶力減退甚至癱瘓等后遺癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理是一種采取康復(fù)手段開(kāi)展的護(hù)理模式，旨在為改善患者生活質(zhì)量，因此本次重點(diǎn)分析腦梗塞康復(fù)期患者采取康復(fù)護(hù)理的作用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料來(lái)源

選取2018年7月至2019年1月期間我院收治42例腦梗塞患者為研究對(duì)象，合并糖尿病患者16例，合并高血壓患者29例，合并風(fēng)濕性心臟病患者11例。所有患者均為腦梗塞并處于康復(fù)期，同意本次干預(yù)措施，簽訂知情協(xié)議書(shū)。42例患者中男性患者29例，女性患者13例，年齡56-79歲，平均（62.2±3.4）歲。

1.2 方法

（1）心理康復(fù)護(hù)理?；颊咝袆?dòng)遲緩、甚至需要臥床，容易出現(xiàn)沮喪、悲觀以及焦慮等情形，影響康復(fù)護(hù)理依從性。護(hù)理人員需要根據(jù)患者心理特征開(kāi)展針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)，認(rèn)真向其說(shuō)明腦梗塞一般發(fā)病機(jī)理以及康復(fù)措施和積極康復(fù)后一般獲得效果，提高其對(duì)于疾病和治療認(rèn)識(shí)度，從而提高依從性。適當(dāng)例舉成功案例，從不同方面協(xié)助其樹(shù)立治療信心。（2）語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理。結(jié)合患者失語(yǔ)類(lèi)型/程度以及個(gè)人性格特征制定語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃。為患者營(yíng)造良好語(yǔ)言環(huán)境，比如在床頭擺放喜歡書(shū)籍、定時(shí)播放喜歡音樂(lè)和綜藝節(jié)目等。從單音節(jié)開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，并向多音節(jié)詞語(yǔ)和句子過(guò)渡，每次獲得成功均給予語(yǔ)言鼓勵(lì)。由于訓(xùn)練過(guò)程單調(diào)、枯燥，患者容易失去耐心，護(hù)理人員需要根據(jù)患者表情及時(shí)變換訓(xùn)練內(nèi)容，提高訓(xùn)練興趣。（3）機(jī)體康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)功能缺損后活動(dòng)能力明顯下降，如不及時(shí)采取肢體康復(fù)訓(xùn)練可能導(dǎo)致殘疾。護(hù)理人員根據(jù)患者疾病程度制定適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并監(jiān)督患者完成。首選為被動(dòng)訓(xùn)練，在床上對(duì)患者開(kāi)展關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，特別是肢體小關(guān)節(jié)需要多次運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮。然后進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行擺臂、左右翻身、擺腿等動(dòng)作，最后為下床訓(xùn)練，在床邊緣來(lái)回走動(dòng)，最后再家屬攙扶下在走廊走動(dòng)。

1.3 觀察項(xiàng)目[2]

采取Barthel指數(shù)（BI）分析患者日常生活狀況，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括吃飯、穿衣、洗澡、大小便等10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為4個(gè)等級(jí)，得分為0分、10分、15分以及20分，項(xiàng)目總體總分100分，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中分析，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=-0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量獲得明顯提高，優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）

3 討論

腦梗塞經(jīng)過(guò)治療可獲得一定效果，但是后續(xù)機(jī)體較多功能需要恢復(fù)，因此康復(fù)工作必須到位。康復(fù)訓(xùn)練是一種科學(xué)的護(hù)理模式，可以從患者各個(gè)身體部位實(shí)施護(hù)理干預(yù)。通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)合，改善身體機(jī)能協(xié)調(diào)性，最后達(dá)到康復(fù)效果，改善生活質(zhì)量。

本次臨床研究中對(duì)于腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，首選為心理護(hù)理，通過(guò)不良情緒糾正以及樹(shù)立治療信心，提高患者康復(fù)護(hù)理依從性，使得康復(fù)訓(xùn)練可以順利開(kāi)展。腦梗塞后患者語(yǔ)言中樞收到破壞，因此發(fā)音出現(xiàn)障礙，日常交流成為難題。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需要從簡(jiǎn)單單音節(jié)詞語(yǔ)開(kāi)始，比如“啊”、“哦”等，獲得效果后進(jìn)入多音節(jié)詞語(yǔ)訓(xùn)練，采取循序漸進(jìn)語(yǔ)言訓(xùn)練措施，改善語(yǔ)言障礙。機(jī)體訓(xùn)練為重要訓(xùn)練環(huán)節(jié)，腦梗塞發(fā)生后患者一般出現(xiàn)機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能障礙并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)癱瘓，嚴(yán)重影響日常生活。不注意機(jī)體訓(xùn)練開(kāi)展可導(dǎo)致肌肉萎縮等，在機(jī)體訓(xùn)練過(guò)程中同樣采取過(guò)度式模式，從簡(jiǎn)單的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，后期效果理想后逐漸開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，最后到自行下床活動(dòng)。通過(guò)以上綜合性康復(fù)護(hù)理后，患者的語(yǔ)言功能、軀體功能均獲得明顯改善，生活質(zhì)量明顯改善，說(shuō)明該種護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于腦梗塞患者后期康復(fù)具有積極意義，結(jié)果與前人研究基本一致[3]?？傊?jīng)本次研究分析筆者認(rèn)為：對(duì)于腦梗塞患者康復(fù)期采取綜合性康復(fù)護(hù)理可改善軀體及語(yǔ)言障礙情況，對(duì)于改善生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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