候俊林

【摘 要】目的：觀察分析持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中的意義。方法：選取本院（在2016年9月-2018年1月）收治的130例重癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組（65例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）和實(shí)驗(yàn)組（65例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組重癥患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度、舒適度以及護(hù)理前后的負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分）。結(jié)果：兩組重癥患者護(hù)理前負(fù)性心理情緒評(píng)分比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥患者護(hù)理后母乳負(fù)性心理情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中的意義重大，能夠顯著降低重癥患者的負(fù)性心理情緒評(píng)分，提高舒適度和總滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的130例重癥患者。實(shí)驗(yàn)組中有50例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（66.58±5.24）歲，平均體重為（69.33±15.22）kg;18例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、47例使用有創(chuàng)呼吸機(jī)。對(duì)照組中有48例男性患者、12例女性患者;平均年齡為（66.67±5.11）歲，平均體重為（69.95±15.56）kg;20例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、45例使用有創(chuàng)呼吸機(jī)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，如：（1）基礎(chǔ)用藥指導(dǎo);（2）體位護(hù)理;（3）基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測;（4）飲食護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)人文關(guān)懷護(hù)理理念，如：

1.2.1 轉(zhuǎn)科之前或者轉(zhuǎn)科即刻加以人文關(guān)懷護(hù)理 為了便于管理重癥患者，一般不允許患者家屬陪護(hù)，部分患者在入住重癥監(jiān)護(hù)室后普遍認(rèn)為自己的病情十分嚴(yán)重，因此產(chǎn)生極大的負(fù)面心理情緒，此時(shí)護(hù)理工作人員需對(duì)其加以人文關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理工作人員可以先向患者和患者家屬詳細(xì)介紹重癥監(jiān)護(hù)室的具體環(huán)境和治療措施和相關(guān)注意事項(xiàng)等，告知患者雖然入住重癥監(jiān)護(hù)室意味著病情較為嚴(yán)重，但是仍然有諸多有效的治療方法，能夠加速患者恢復(fù)健康，從而消除患者的負(fù)面心理情緒。

1.2.2 以部分患者會(huì)時(shí)不時(shí)發(fā)出呻吟聲，加上各種器械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)出聲音，所以會(huì)讓患者產(chǎn)生過大心理壓力，出現(xiàn)休息時(shí)間不足等情況除此之外，患者家屬無法時(shí)刻陪伴在患者身旁，因此會(huì)感覺到異常的煩悶和孤獨(dú)。護(hù)理工作人員在護(hù)理時(shí)需避免大聲喧嘩，切忌當(dāng)面談?wù)摶颊叩牟∏榛蛘叽笏列麚P(yáng)患者的隱私，積極引導(dǎo)患者以積極地心態(tài)來看待病情;在不影響正常工作的前提下，保持柔和的病房光線，盡量保持低微的儀器聲音，給患者播放一些愛聽的音樂或者視頻等，不斷消除患者的孤獨(dú)寂寞感。

1.2.3 加強(qiáng)與患者家屬的溝通 護(hù)理工作人員需積極主動(dòng)地和患者家屬溝通，從而深入了解患者的性格特點(diǎn)和興趣愛好等，便于對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理;護(hù)理工作人員還需時(shí)刻把握好患者的情緒變化，以安撫或者積極引導(dǎo)等方式加強(qiáng)對(duì)患者以及患者家屬的溝通，在不影響治療的前提下，適當(dāng)增加患者家屬的探望時(shí)間，讓其有效與患者溝通，消除患者的不安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組重癥患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度、舒適度以及護(hù)理前后的負(fù)性心理情緒評(píng)分（焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組重癥患者護(hù)理前后負(fù)性心理情緒評(píng)分比較

兩組重癥患者護(hù)理前負(fù)性心理情緒評(píng)分比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥患者護(hù)理后母乳負(fù)性心理情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率分析

實(shí)驗(yàn)組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率分別為98.46%（64/65）、95.38%（62/65），對(duì)照組分別為76.92%（50/65）、78.46%（51/65），實(shí)驗(yàn)組重癥患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

3.1 人文關(guān)懷的意義與作用

ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）能提供給重癥患者最優(yōu)良的醫(yī)療以及最精細(xì)的護(hù)理，給重癥患者提供最優(yōu)質(zhì)的治療措施，最大程度地保障重癥患者的治療效果，縱使如此，當(dāng)重癥患者長時(shí)間處于這種特殊的環(huán)境，每天見到生生死死，在時(shí)時(shí)刻刻緊張的同時(shí)還需要忍受病痛的折磨，極其容易出現(xiàn)抑郁、焦慮甚至畏懼等情緒，給患者心理造成極大的影響，心理因素會(huì)極大程度地干預(yù)患者的治療效果，因此，如何改善患者的心理狀態(tài)，讓患者隨時(shí)保持樂觀開朗的治療心態(tài)，對(duì)于重癥患者的治療有著至關(guān)重要的作用。人文關(guān)懷是理性與感性融為一體，真正實(shí)現(xiàn)人文精神信仰的過程，醫(yī)護(hù)人員本著人道主義精神，切實(shí)落實(shí)患者的權(quán)利、人格、尊嚴(yán)等精神需求，讓患者感受到情感層次的照顧，人文關(guān)懷是最有效地能改善患者心理狀態(tài)的方式，伴隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人文關(guān)懷在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理會(huì)越來越受到重視。

3.2 人文關(guān)懷的方式與要點(diǎn)

人文關(guān)懷應(yīng)當(dāng)融入護(hù)理人員日常生活行為中，在舉止中體現(xiàn)出人文關(guān)懷是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備責(zé)任，在ICU護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意自身形象，以身作則，工作期間手機(jī)保持靜音，不嬉戲打鬧，不大聲喧嘩，給患者最舒適的環(huán)境;不對(duì)患者的病情進(jìn)行探討評(píng)論，做到尊重患者、理解患者、體諒患者，給患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)行相關(guān)操作之前詢問患者意見，做到先問后執(zhí)行，并且將每一個(gè)操作規(guī)范、精準(zhǔn)、迅速，將患者需要承受的痛苦降到最低;最后要時(shí)刻保持親切的笑容，給患者最真誠的服務(wù)，面對(duì)患者的問題的時(shí)候，要耐心、客觀、細(xì)致的解答。對(duì)待病人家屬的時(shí)候同樣應(yīng)當(dāng)讓對(duì)方盡可能的滿意，病人家屬的情緒很容易與患者相互影響，由于ICU的特殊性，病患家屬無法直接接觸病人，、對(duì)病人的情況無法切實(shí)的了解，與病人的情感交流也沒辦法直接進(jìn)行，同時(shí)由于需要準(zhǔn)備病人的相關(guān)費(fèi)用，病人家屬會(huì)有極大的心理負(fù)擔(dān)，所以，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者家屬也應(yīng)當(dāng)實(shí)施人文關(guān)懷，履行告知義務(wù)，讓患者家屬心里有底，同時(shí)應(yīng)當(dāng)給予家屬積極地鼓勵(lì)，環(huán)節(jié)患者家屬的的負(fù)面情緒。

參考文獻(xiàn)

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