吳遠(yuǎn)江

摘要：目的：分析消化系統(tǒng)疾病患者的心理狀態(tài)，探討有效的心理干預(yù)措施。方法：隨機(jī)選取在我院接受治療的26例患者為觀察組，并隨機(jī)選取在我院接受體質(zhì)檢查的26例健康志愿者為正常對(duì)照組，在實(shí)施心理干預(yù)前，分別采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），對(duì)兩組患者的焦慮及抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)觀察組患者實(shí)施有效的心理干預(yù)措施，并采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），對(duì)觀察組接受心理干預(yù)后的焦慮及抑郁狀態(tài)加以評(píng)估。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，肝硬化患者的SDS 評(píng)分和SAS 評(píng)分，與正常對(duì)照組相比較，差異均具有極顯著性（P<0.01）。消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患者，與正常對(duì)照組相比較，差異均具有顯著性（P<0.05）。觀察組中，肝硬化患者、消化性潰瘍患者及潰瘍性結(jié)腸炎患者，接受心理干預(yù)后，SDS 評(píng)分和SAS 評(píng)分均明顯低于心理干預(yù)前，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：消化系統(tǒng)疾病患者均存在不同程度的焦慮及抑郁狀態(tài)，有效的心理干預(yù)措施，將有助于緩解患者的不良情緒，改善心理健康狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：消化系統(tǒng)疾??；心理狀態(tài)；心理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.255 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0148-02

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也逐步向“生物-心理-社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變，心理因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展和患者康復(fù)所產(chǎn)生的影響，日益引起臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視[1]。近年來(lái)，越來(lái)越多的臨床研究者將目光投向疾病的“身-心聯(lián)系”，以期挖掘軀體疾病，刺激形成心理應(yīng)激源，誘發(fā)心理反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)患者社會(huì)生活功能所產(chǎn)生的影響。消化系統(tǒng)疾病是臨床常見(jiàn)的身心疾病類(lèi)型，主要包括功能性消化不良、腸易激綜合征和慢性乙型肝炎等。眾多研究文獻(xiàn)表明，生活社會(huì)因素對(duì)這些消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后過(guò)程均發(fā)揮著重要作用。我院針對(duì)罹患不同消化系統(tǒng)疾病患者的心理狀態(tài)加以分析，并制定了相應(yīng)的心理干預(yù)措施，取得了較佳的實(shí)施效果，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年1月～2014年12月在我院接受治療的26例患者資料，并將這26例患者作為研究對(duì)象，即觀察組。其中男性19例，女性7例，年齡范圍為18～79歲，平均年齡為（49.3±2.6）歲，病程為6個(gè)月～8年，平均病程為（3.5±2.2）年。其中，肝硬化患者11例，消化性潰瘍患者8例，潰瘍性結(jié)腸炎患者7例。并排除合并有精神疾病和其他系統(tǒng)嚴(yán)重軀體疾病的患者。隨機(jī)選取2013年1月～2014年12月在我院接受體質(zhì)檢查的26例健康志愿者為正常對(duì)照組，其中男性16例，女性10例，年齡范圍為18～76歲，平均年齡為（49.8±2.8）歲。兩組患者在例數(shù)、性別和年齡等方面，差異均無(wú)顯著性，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 研究方法

在實(shí)施心理干預(yù)前，分別采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），對(duì)兩組患者的焦慮及抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)觀察組患者實(shí)施有效的心理干預(yù)措施，并采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），對(duì)觀察組接受心理干預(yù)后的焦慮及抑郁狀態(tài)加以評(píng)估。分?jǐn)?shù)越高，則表明抑郁或焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具有顯著性。

2.結(jié)果

兩組SDS 評(píng)分及SAS 評(píng)分結(jié)果，如表1所示。觀察組患者的SDS 評(píng)分及SAS 評(píng)分均明顯高于正常對(duì)照組。其中肝硬化患者的SDS 評(píng)分和SAS 評(píng)分，與正常對(duì)照組相比較，差異均具有極顯著性（P<0.01）。消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患者，與正常對(duì)照組相比較，差異均具有顯著性（P<0.05）。觀察組中，肝硬化患者、消化性潰瘍患者及潰瘍性結(jié)腸炎患者接受心理干預(yù)后，SDS 評(píng)分和SAS 評(píng)分均明顯低于心理干預(yù)前，差異具有顯著性（P<0.05）。

3.心理干預(yù)措施

3.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系

良好的醫(yī)患關(guān)系是有效實(shí)施心理干預(yù)的基礎(chǔ)，醫(yī)生在接診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者病情，認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，并耐心回答患者的疑問(wèn)。善用觀察技巧，通過(guò)有效溝通，了解患者的內(nèi)心想法及心理問(wèn)題，并應(yīng)用有效的評(píng)估工具，對(duì)患者的心理狀態(tài)加以評(píng)價(jià)。

3.2開(kāi)展有效的心理指導(dǎo)

在充分分析患者心理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，醫(yī)生應(yīng)采取有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，對(duì)患者予以有效的心理指導(dǎo)。如肝硬化患者因疾病遷延難愈，易進(jìn)展為肝癌，甚至導(dǎo)致死亡，因此長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)。醫(yī)生接診患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，并樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。可通過(guò)列舉患者身邊成功治療的案例，來(lái)引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)。而對(duì)處于焦慮狀態(tài)的患者，可通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方式，如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等，以緩解患者的不良情緒。

3.3加強(qiáng)患者健康教育工作

加強(qiáng)患者健康宣教工作，也是心理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)健康教育，醫(yī)生應(yīng)向患者詳細(xì)闡明疾病的發(fā)生機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療措施及藥物使用等，以使患者對(duì)自己的疾病有充分了解，避免胡思亂想和猜忌。但值得注意的是，醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意采用通俗易懂的語(yǔ)言，以利于患者接受，確保健康宣教的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓玉，李揚(yáng)帆，趙靜潔，等. 綜合醫(yī)院中醫(yī)科門(mén)診5013例患者消化系統(tǒng)癥狀特點(diǎn)及與心理因素的相關(guān)性調(diào)查[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2014 （8）：670-673