王婷君

【摘 要】目的：觀察循證護(hù)理在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從我院隨機(jī)挑選從2017年6月-2019年1月收治的98例上消化道出血患者作為研究對象，并隨機(jī)把研究對象分為常規(guī)組（n=49）和實(shí)驗(yàn)組（n=49），給予常規(guī)組一般護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組循證護(hù)理。對兩組患者止血時間、出血次數(shù)、SDS、SAS評分進(jìn)行觀察。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的止血時間為（32.9±5.8）min、出血次數(shù)為（2.6±1.9）次;實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評分分別為（32.39±3.19）、（37.54±3.22）;均要好于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：針對上消化道出血的患者，給予循證護(hù)理，可以有效緩解患者的心理狀態(tài)，縮短止血時間，減少出血次數(shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;上消化道出血;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

在臨床中，上消化道出血屬于較為常見的疾病，具有發(fā)病快的特點(diǎn)，具有黑便、嘔血等癥狀。如果患者沒有得到及時治療，會加重病情，甚至還會威脅到患者的生命[1]。在治療過程中，高效的護(hù)理可以提供給治療更好的輔助，對患者的康復(fù)有著較為積極的作用。循證護(hù)理具有較強(qiáng)的實(shí)踐性與科學(xué)性，把其應(yīng)用到上消化道出血護(hù)理中，可以有效緩解患者不良情緒，縮短止血時間，減少出血次數(shù)。本文針對循證護(hù)理在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)挑選從2017年6月-2019年1月收治的98例上消化道出血患者作為研究對象，并隨機(jī)把研究對象分為常規(guī)組（n=49）和實(shí)驗(yàn)組（n=49）。在常規(guī)組中，有24例男性患者，25例女性患者，年齡段在26-75歲之間，平均為（54.19±3.98）;在實(shí)驗(yàn)組中，有25例男性患者，24例女性患者，年齡段在25-74歲之間，平均為（53.98±4.02）。兩組患者基本資料無顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對常規(guī)組，給予一般護(hù)理。其中包括藥物護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等。

針對實(shí)驗(yàn)組，給予循證護(hù)理。第一，提出問題，通過檢索與分析相關(guān)文獻(xiàn)，對患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，對患者上消化道出血的癥狀進(jìn)行總結(jié)，并對患者上消化道出血后存在的不良癥狀進(jìn)行分析，如貧血、頭暈、渾身乏力等。第二，循證支持。結(jié)合上述總結(jié)結(jié)果，把相關(guān)文獻(xiàn)作為依據(jù)，有效評估患者病情，并制定適合患者實(shí)際病情的護(hù)理手段和計劃，最終進(jìn)行貫徹落實(shí)[2]。第三，護(hù)理手段。第一，需要對患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，包括患者脈搏、血壓、呼吸、心率、體溫等。如果患者出血量較大，需要每30min對患者進(jìn)行血壓與脈搏的檢測，并且需要進(jìn)行24h心電圖監(jiān)測。并對患者大便性狀進(jìn)行了解，對患者尿液進(jìn)行定時監(jiān)測，對患者的不良癥狀進(jìn)行觀察。第二，對患者實(shí)施針對性護(hù)理。在心理上，需要對患者心理情況進(jìn)行關(guān)注，多和患者進(jìn)行溝通和交流，給患者播放輕音樂，使患者的不良情緒得到緩解，為患者營造良好的環(huán)境，使患者可以積極主動配合治療，提升患者的自信心。要對床單、被套進(jìn)行定期更換，保證病房內(nèi)清潔。結(jié)合患者的實(shí)際情況對飲食計劃進(jìn)行制定，指引患者多食用一些易消化、高營養(yǎng)的食物，避免食用具有刺激性的食物。保證充足睡眠，鼓勵患者下床運(yùn)動等等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者止血時間、出血次數(shù)、SDS、SAS評分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 止血時間、出血次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的止血時間為（32.9±5.8）min、出血次數(shù)為（2.6±1.9）次，均要好于常規(guī)組（p<0.05），詳見表1。

3 討論

在臨床中，上消化道出血較為常見，并且具有較高的患病率，患者存在黑便、嘔血等癥狀。上消化道出血主要是因?yàn)榧毙晕葛つげ∽儭⑽赴?、消化性潰瘍等，若患者及時進(jìn)行治療，會引起一系列并發(fā)癥，甚至?xí)?yán)重威脅患者的生命。在治療過程中，高效的護(hù)理，可以有效提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。循證護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，主要是結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，提出具有循證依據(jù)的護(hù)理對策，進(jìn)而有效緩解患者的不良情緒，改善患者的病癥，提供給患者更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。并且，在循證護(hù)理中，護(hù)理人員可以有據(jù)可循對患者進(jìn)行護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量和水平。在循證護(hù)理工作中，對患者的病情進(jìn)行觀察，做好疾病處理，做好健康教育等，對患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行明確，以便于做好急救準(zhǔn)備。針對心理狀態(tài)不佳的患者，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，提升治療依從性，使患者積極主動配合治療。本文研究顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的止血時間為（32.9±5.8）min、出血次數(shù)為（2.6±1.9）次，均要好于常規(guī)組（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS評分分別為（32.39±3.19）、（37.54±3.22）;均要好于常規(guī)組（p<0.05）。

綜上所述，針對上消化道出血的患者，給予循證護(hù)理，可以有效緩解患者的心理狀態(tài)，縮短止血時間，減少出血次數(shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

范治華.分析循證護(hù)理在肝硬化上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（53）：276+278.

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喬金鳳，魏敏.上消化道出血急救應(yīng)用循證護(hù)理護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：208.