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        重復經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果

        2020-03-02 07:43:40王穎
        健康大視野 2020年4期
        關(guān)鍵詞:重復經(jīng)顱磁刺激治療結(jié)果利培酮

        王穎

        【摘 要】目的:觀察分析重復經(jīng)顱磁刺激與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果。方法:選取我院2018年3月-2019年2月收治的首發(fā)精神分裂癥患者108例作為研究對象,隨機分為治療組和對照組,每組54例。治療組采用重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合利培酮口服液治療,對照組僅給予利培酮口服液治療,療程均6周。比較兩組臨床療效以及治療前后PANSS評分。結(jié)果:治療組總有效率為94.44%,明顯高于對照組的79.63%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與治療前比較,兩組治療后PANSS各項評分均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組治療后PANSS各項評分降低較對照組更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合利培酮口服液治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果顯著,值得臨床進行大力推廣及應用。

        【關(guān)鍵詞】重復經(jīng)顱磁刺激;利培酮;精神分裂癥;治療結(jié)果

        【中圖分類號】R454【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)04--02

        精神分裂癥是臨床上較為常見的精神系統(tǒng)疾病,相關(guān)研究表明精神分裂癥的發(fā)病率可達 0.002% 以上。精神分裂癥可以顯著增加致殘率,并影響患者的行為和認知功能。單純利培酮或者其他抗精神病藥物的臨床治療總體有效率不足45%,且停藥后容易復發(fā),局限性較為明顯[1]。本文觀察分析了重復經(jīng)顱磁刺激與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年3月-2019年2月收治的首發(fā)精神分裂癥患者108例作為研究對象,隨機分為治療組和對照組,每組 54例。其中,治療組男性患者30例,女性患者24例,年齡16-57歲,平均年齡(39.52±6.74)歲。對照組男性患者29例,女性患者25例,年齡17-56歲,平均年齡(39.58±6.84)歲。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行兩組間的比較分析。

        1.2 治療方法 對照組給予利培酮口服液治療,起始劑量為1.5 mg/d,口服,早晚各1次,1周之內(nèi)逐漸增加至治療劑量4 mg/d,連續(xù)治療42 d。治療的過程中可以給予苯二氮類藥物治療,不預防性使用抗膽堿能藥物。治療組在利培酮治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合低頻重復經(jīng)顱磁刺激進行治療:采用北京華泰長潤公司生產(chǎn)的MAGPRO-PO90系列儀器進行刺激,選用“8”字形線圈,治療參數(shù)設(shè)置為:頻率1 Hz;刺激部位為右前額葉背外側(cè)區(qū);根據(jù)國際10~20極點分布T3和P3連線的中點。治療時治療儀線圈與患者顱骨平行,刺激強度從運動閾值的50%開始,逐漸增加,至刺激強度約為80%的運動閾值,每分鐘刺激串為1~2串,其間休息時間一般為30 s,每天治療30 min,每周5 d,持續(xù)2周共10次為1個療程。所有患者連續(xù)治療2個療程。

        1.3 觀察指標 ①臨床療效。PANSS減分率>75%為痊愈;PANSS減分率50%~75%為顯著進步;PANSS減分率25%~49%為進步;PANSS減分率<25%為無效。②比較兩組治療前后PANSS評分。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,當P<0.05時,即可以認為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示,治療組總有效率為94.44%,明顯高于對照組的79.63%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組治療前后PANSS評分比較 如表2所示,與治療前比較,兩組治療后PANSS各項評分均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組治療后PANSS各項評分降低較對照組更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        精神分裂癥多發(fā)于青壯年,臨床上主要表現(xiàn)為情感、認知、思維等方面的障礙,其精神心理活動與外界環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)。精神分裂癥可反復發(fā)作,病情遷延不愈,給社會帶來巨大的醫(yī)療負擔??咕癫⌒运幬锟梢酝ㄟ^拮抗中樞性受體,改善大腦邊緣系統(tǒng)的活動,進而改善患者認知及行為功能障礙。低頻重復經(jīng)顱磁刺激是新型物理治療方式,通過在局部線圈中產(chǎn)生電磁場,并在大腦皮層產(chǎn)生感應電流,影響腦電活動和中樞神經(jīng)元細胞的生理功能[2]。低頻重復經(jīng)顱磁刺激通過產(chǎn)生的微電流干預異常的神經(jīng)電沖動的傳遞,實現(xiàn)治療精神系統(tǒng)疾病的作用。低頻重復經(jīng)顱磁刺激在治療抑郁癥、躁狂及重度的心境障礙等疾病中具有重要的臨床價值,可以提高基礎(chǔ)藥物治療的臨床效果,降低疾病的復發(fā)率[3]。本次研究結(jié)果顯示,治療組總有效率為94.44%,明顯高于對照組的79.63%;治療組治療后PANSS各項評分降低較對照組更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,重復經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合利培酮口服液治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果顯著,值得臨床進行大力推廣及應用。

        參考文獻

        陸奕彬,何秀貞,楊茂增,等.低頻重復經(jīng)顱磁刺激與利培酮對首發(fā)精神分裂癥總有效率、精神分裂癥指標變化分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(5):707-709.

        張翔宇.利培酮聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)精神分裂癥療效的隨機對照研究[J].影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(1):224-225.

        胡曉輝,鄒慧莉,唐寶麗,等.重復經(jīng)顱磁刺激治療伴有失眠的焦慮癥38例臨床觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2014,28(2):158-159.162.

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