劉茜茜

【摘 要】目的：分析針對性護理對提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果。方法：納入2018年3月-2019年3月我院收治的94例ICU呼吸機依賴患者為研究對象，根據(jù)進入ICU的先后順序將94例患者分為對照組與護理組兩個組別，對47例對照組患者實施常規(guī)護理干預，對47例護理組患者實施針對性護理干預，比較兩組患者的撤機成功率，判斷不同護理模式對患者撤機成功率的影響。結果：護理組47例ICU呼吸機依賴患者有45例撤機成功，撤機成功率為95.7%，而對照組47例ICU呼吸機依賴患者則有32例撤機成功，撤機成功率為68%，護理組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯。結論：提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率較為重要，而相比較于常規(guī)護理，針對性護理提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果更加明顯，因此應在臨床實踐中對其進行推廣。

【關鍵詞】針對性護理;ICU呼吸機;撤機成功率

Abstract：Objective To analyze the effect of targeted nursing on improving the success rate of weaning patients with ventilator dependence in ICU. Methods： 94 patients with ventilator dependence in ICU admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were studied. According to the sequence of entering ICU， 94 patients were divided into two groups： control group and nursing group. Routine nursing intervention was given to 47 patients in control group， and targeted nursing intervention was given to 47 patients in nursing group. The two groups were compared. The success rate of weaning patients and the influence of different nursing modes on the success rate of weaning patients were judged. Result： Forty-five out of 47 patients with ICU ventilator dependence in nursing group were successful in weaning， the success rate was 95.7%， while 32 out of 47 patients with ICU ventilator dependence in control group were successful in weaning， the success rate was 68%. The nursing group was significantly better than the control group， the difference was obvious. Conclusion： It is important to improve the success rate of weaning patients with ICU ventilator dependence. Compared with routine nursing， targeted nursing can improve the success rate of weaning patients with ICU ventilator dependence more obviously. Therefore， it should be promoted in clinical practice.

Key words： Targeted nursing; ICU ventilator; success rate of weaning

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

作為對重癥患者實施治療過程中的常用器械之一，呼吸機可以幫助患者平穩(wěn)的度過危險期，但是，其僅僅是一種對治療進行輔助的方式，無法從根本上治愈患者的疾病，另外，如果呼吸機的使用時間過長，就會導致患者對呼吸機產生依賴性，不僅僅不利于治療方案的進一步實施，同時還可能導致患者出現(xiàn)肺部感染，因此應在病情允許的情況下及時為患者撤機。有研究認為，在撤機過程中，實施針對性護理可提升撤機成功率，為進一步分析針對性護理對提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果，據(jù)此本文以2018年1月-2019年1月我院收治的94例ICU呼吸機依賴患者為研究對象，分析針對性護理對提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果，現(xiàn)將研究內容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-2019年1月我院收治的94例ICU呼吸機依賴患者為研究對象，根據(jù)進入ICU的先后順序將94例患者分為對照組與護理組兩個組別，對47例對照組患者實施常規(guī)護理干預，對47例護理組患者實施針對性護理干預。在47例對照組患者中，共有男21例，女26例，年齡在48-72歲之間，平均年齡（52.85±3.08） 歲;在47例護理組患者中，共有男23例，女24例，年齡在51-74歲之間，平均年齡（53.85±3.85） 歲。對照組患者與護理組患者的一般資料不存在顯著差異，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對47例對照組患者實施常規(guī)護理干預，包括對患者病情進行觀察、對患者進行用藥指導等等。

1.2.2 護理組：對47例護理組患者實施針對性護理干預，應做好撤機前的準備工作，護理人員應注意對患者的狀態(tài)進行觀察，在患者狀態(tài)較好時指導其選取舒適的體位，并準備好呼吸球囊，在此基礎上對患者呼吸道中的分泌物進行清理，同時對患者口腔進行清潔并按照相關操作嘗試撤機。護理人員必須要向患者說明撤機的必要性，并告知長期以來呼吸機輔助呼吸的危害，如此就能夠讓患者具有一定的心理準備，并減少對呼吸機的依賴。

護理人員應該在實際情況中讓患者對撤機方法、撤機后可能出現(xiàn)的情況進行了解，同時列舉成功的案例來增強患者信心，如果患者心理仍然存在恐懼的情緒，可適當邀請成功撤機的患者去對其進行指導。

在撤機前為了保證撤機成功率，護理人員應指導患者對正確的呼吸方式進行掌握，并對患者的呼吸肌功能進行鍛煉，如果發(fā)現(xiàn)在撤機過程中患者存在意識不振的表現(xiàn)，就應與責任醫(yī)師進行聯(lián)系并合理處理。

1.3 觀察指標

對47例對照組患者實施常規(guī)護理干預，對47例護理自患者實施針對性護理干預，比較兩組患者的撤機成功率，判斷不同護理模式對患者撤機成功率的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件對本文涉及到的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理組47例ICU呼吸機依賴患者有45例撤機成功，撤機成功率為95.7%，而對照組47例ICU呼吸機依賴患者則有32例撤機成功，撤機成功率為68%，護理組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，見表1：

3 討論

在重癥監(jiān)護室往往會運用到呼吸機輔助患者呼吸，但是呼吸機可能會在改善患者病情、幫助患者呼吸的基礎上導致患者形成依賴性，一旦對呼吸機產生依賴，就可能會對患者的身體造成不利的影響。作為每個呼吸機依賴患者都必須要經歷的過程，如何提升撤機成功率成為了ICU醫(yī)療人員關注的焦點。本研究顯示，對ICU呼吸機依賴患者給予針對性護理可提升撤機成功率，具備良好的應用價值。

綜上所述，提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率較為重要，而相比較于常規(guī)護理，針對性護理提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果更加明顯，因此應在臨床實踐中對其進行推廣。

參考文獻

陳如福，林珊珊.針對性護理對提高ICU呼吸機依賴患者撤機成功率的效果[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（24）：3544-3545.

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