周波 李霞

【摘 要】 目的：仔細探究心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果觀察。方法：將2017年3月至2019年3月在醫(yī)院接受治療的40例心絞痛患者作為主要研究對象，采用數(shù)字隨機表法將其分為兩組，每組20例。兩組患者均給予常規(guī)對癥治療，對照組增加阿托伐他汀治療，觀察組增加瑞舒伐他汀治療，比較兩組患者治療前后的血脂相關(guān)指標改善情況和不良反應發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者治療前的各項血脂指標比較無明顯差異，治療后較治療前明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，有顯著差異;兩組患者治療期間的不良反應發(fā)生率比較無明顯差異。結(jié)論：在心絞痛的臨床治療上，瑞舒伐他汀的治療效果優(yōu)于阿托伐他汀，可改善患者的血脂水平，且安全性較高，具備臨床應用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科;急性心絞痛;治療效果

【中圖分類號】R322.1+1

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-054-02

心絞痛是臨床上的常見和多發(fā)病，該病的發(fā)生發(fā)展與飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣有明顯相關(guān)性，主要是因冠狀動脈供血不足造成的心肌缺血，以中老年人為主要患病人群。近年來，隨著人們生活方式和飲食方式的改變，心絞痛的發(fā)病率呈現(xiàn)遞增的發(fā)展趨勢，引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注[1-2]。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組中：男性與女性病患的例數(shù)分別是12例、8例;年齡為45～78歲，平均（58.96±2.13）歲;冠心病病程為1～8年，平均病程（4.03±0.56）年。對照組中：男性11例，女性9例;年齡從44歲到78歲不等，平均年齡為（58.79±2.54）歲;冠心病病程為2～8年，平均病程（4.25±0.58）年。兩組心絞痛患者的年齡、性別及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異，存在可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均給予常規(guī)對癥治療，主要包括抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物進行治療。在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，兩組患者分別給予不同的他汀類藥物進行治療，具體如下：

觀察組：給予瑞舒伐他?。úǘ嗬韪?AstraZeneca UK Limited，注冊證號：H20110565，5mg）口服治療，每日1次，每次10mg，共治療6周[3]。

對照組：給予阿托伐他汀鈣片（愛爾蘭 Pfizer Ireland Pharmaceuticals，國藥準字J20120050，10mg）口服治療，每日1次，每次10mg，共治療6周。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前、治療后的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白進行測定，并對兩組患者治療前后的各項血脂指標進行組內(nèi)、組間統(tǒng)計學處理[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

分析處理數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)指標表示為例數(shù)/百分率，檢驗方法為卡方;計量指標表示為均數(shù)±標準差，檢驗方法為t。若統(tǒng)計值P小于0.05，則說明組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的各項血脂指標

治療前，兩組患者的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比較無明顯差異;治療后較治療前明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，有顯著差異（P<0.05），具體見表1。

2.2 比較兩組患者治療期間的不良反應發(fā)生率

經(jīng)比較兩種藥物的治療安全性，兩組患者治療期間的不良反應發(fā)生率比較無明顯差異，見表2。

3 討論

心絞痛是心內(nèi)科臨床上的常見、多發(fā)病，主要是因冠狀動脈供血不足所致的心肌短暫性缺血，表現(xiàn)為陣法性心前區(qū)疼痛，容易引發(fā)心肌梗死，也是造成患者死亡的主要原因。他汀類藥物是臨床應用較多的降脂藥物，廣泛應用于心絞痛的臨床治療上[5]。

本研究比較了瑞舒伐他汀、阿托伐他汀兩種藥物治療心絞痛的效果，研究發(fā)現(xiàn)，用兩種藥物治療期間患者的不良反應發(fā)生率無明顯差異，說明他汀藥物的治療安全性較高。但相比于阿托伐他汀，采用瑞舒伐他汀治療的患者各項血脂指標均有明顯改善，且超敏C-反應蛋白、血同型半胱氨酸明顯降低，這說明瑞舒伐他汀的降脂效果更佳。阿托伐他汀是還原酶抑制劑，可對患者的肝臟還原酶起到抑制性作用，能提升低密度脂蛋白受體水平，降低冠心病患者的膽固醇合成量，可降低患者的甘油三酯水平。

參考文獻

[1] 宋紅艷. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2017， 21（9）：1142-1143.

[2] 張桂紅. 心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（19）：18-19.

[3] 佚名. 不同劑量氯吡格雷在急性心絞痛中的臨床治療效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（34）：159.

[4] 李霜， 豐雪. 急診內(nèi)科應用氯吡格雷治療急性心絞痛患者臨床療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：29-29.

[5] 文佳玉. 心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J]. 農(nóng)村經(jīng)濟與科技， 2017， 28（4）：228-228.