孟祥祎 周瀅瀅 韓莎莎

【摘 要】 目的：總結(jié)與分析呼吸內(nèi)科患者發(fā)生感染癥狀的特點(diǎn)以及導(dǎo)致患者感染的危險(xiǎn)因素，以期為后續(xù)降低感染癥狀發(fā)生幾率提供有價(jià)值指導(dǎo)信息。方法：此次研究主要針對在2018年一月份2019年三月份時(shí)間段內(nèi)在我院護(hù)理內(nèi)科接受診療的患者診療記錄與基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并提取其中的1200例患者納入此次的實(shí)驗(yàn)研究中。在實(shí)驗(yàn)中采用回顧性分析的方式進(jìn)行研究，主要的研究內(nèi)容是發(fā)生醫(yī)院感染患者的基本系列以及診療記錄等，主要對患者發(fā)生感染的部位、感染幾率等內(nèi)容，進(jìn)一步的依據(jù)患者的基本資料以及診療記錄等對引發(fā)患者發(fā)生感染的因素進(jìn)行探究。結(jié)果：在對醫(yī)院感染發(fā)生幾率與感染部位統(tǒng)計(jì)時(shí)，1200例患者發(fā)生感染患者與幾率分別為53例與4.42%。主要的感染部位為呼吸道感染。在對引發(fā)患者感染病原菌統(tǒng)計(jì)時(shí)，共有菌株118株，其中革蘭陰性菌為主要的致病原因。在對引發(fā)患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)中，年齡較大、抗菌藥物治療以及導(dǎo)尿管治療是導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：呼吸內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率較高，最主要的為呼吸道感染，感染病原菌種類主要為革蘭陰性菌，而年齡較大利用抗菌藥物治療以及導(dǎo)尿管治療等因素可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染，為危險(xiǎn)因素。在對護(hù)理內(nèi)科患者臨床治療時(shí)應(yīng)該針對患者發(fā)生醫(yī)院感染的特點(diǎn)以及引發(fā)患者發(fā)生醫(yī)院感染的給予患者護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防的目的，保障患者的身體健康。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;醫(yī)院感染;特點(diǎn);危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-263-01

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，更多治療的方法應(yīng)用于疾病的臨床治療中。雖然在一定程度上可以提高治療的效果，但是部分治療方法出現(xiàn)引發(fā)患者醫(yī)院感染的現(xiàn)象。其中呼吸內(nèi)科患者的由于其疾病的特點(diǎn)導(dǎo)致其大多存在呼吸系統(tǒng)感染癥狀，而在醫(yī)院治療期間，由于環(huán)境的影響作用呼吸內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率相對較大[1]。因此針對呼吸內(nèi)科疾病患者醫(yī)院感染的管理也成為醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)。為了總結(jié)與分析呼吸內(nèi)科患者發(fā)生感染癥狀的特點(diǎn)以及導(dǎo)致患者感染的危險(xiǎn)因素，以期為后續(xù)降低感染癥狀發(fā)生幾率提供有價(jià)值指導(dǎo)信息。本次研究主要對2018年一月份2019年三月份時(shí)間段內(nèi)在我院護(hù)理內(nèi)科接受診療的患者利用回顧性分析方式進(jìn)行研究，具體流程如下：

1 實(shí)驗(yàn)研究對象與研究方法

1.1? 實(shí)驗(yàn)研究對象常規(guī)資料

此次研究主要針對2018年一月份2019年三月份時(shí)間段內(nèi)在我院護(hù)理內(nèi)科接受診療的患者診療記錄與基本資料濟(jì)寧統(tǒng)計(jì)，并提取其中的1200例患者納入此次的實(shí)驗(yàn)研究中?；颊咝詣e統(tǒng)計(jì)中，男性與女性的數(shù)量比為754：446。發(fā)生醫(yī)院感染的患者為53例，為發(fā)生醫(yī)院感染患者數(shù)量為1147例。在此次實(shí)驗(yàn)中所有的患者均為醫(yī)院入院治療時(shí)間在2天以上的呼吸內(nèi)科患者。

1.2? 方法

在實(shí)驗(yàn)中采用回顧性分析的方式進(jìn)行研究，主要的研究內(nèi)容是發(fā)生醫(yī)院感染患者的基本系列以及診療記錄等，主要對患者發(fā)生感染的部位、感染幾率等內(nèi)容，進(jìn)一步的依據(jù)患者的基本資料以及診療記錄等對引發(fā)患者發(fā)生感染的因素進(jìn)行探究。在對危險(xiǎn)因素分析時(shí)，主要的分析方法為logistics回歸性分析[2]。

1.3? 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在研究中，主要依據(jù)患者的診療記錄與基本資料等統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染的特點(diǎn)以及引發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)為診斷的主要依據(jù)[3]。

2 結(jié)果

2.1? 患者發(fā)生醫(yī)院感染特點(diǎn)分析

通過回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在對醫(yī)院感染發(fā)生幾率與感染部位統(tǒng)計(jì)時(shí)，1200例患者發(fā)生感染患者與幾率分別為53例與4.42%。呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染以及其他部位感染的幾率分別為67.92%、11.32%以及20.73%，由此可以看出，主要的感染部位為呼吸道感染。在對引發(fā)患者感染病原菌統(tǒng)計(jì)時(shí)，共有菌株118株，其中革蘭陰性菌、革蘭陽性菌以及真菌的數(shù)量分別為86例、17例 以及15例，所占的比例分別為72.88%、14.41%以及12.71%。

2.2? 醫(yī)院感染危險(xiǎn)性因素分析

通過logistics回歸性分析，在對引發(fā)患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)中，年齡較大、抗菌藥物治療以及導(dǎo)尿管治療是導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。數(shù)據(jù)探究P<0.05。

3 討論

呼吸內(nèi)科主要對患有呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行診療與護(hù)理。在呼吸內(nèi)科類型復(fù)雜多樣，并且在臨床中由于患者的個(gè)體因素的不同臨床變現(xiàn)具有一定的差異性，因此在臨床中對呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有一定的難度。并且大部分的呼吸系統(tǒng)疾病具有一定的傳染性與復(fù)發(fā)性，因此進(jìn)一步的加大了治療的難度。由于醫(yī)院環(huán)境中具有大量的病原菌與細(xì)菌等有害物質(zhì)，會(huì)對患者造成影響，可能引發(fā)患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，在加重患者病癥的基礎(chǔ)上甚至引發(fā)其他病癥，加大治療的難度。由于呼吸內(nèi)科疾病的特殊性，其發(fā)生醫(yī)院感染的幾率相對較高，因此針對護(hù)理內(nèi)科患者感染的特點(diǎn)以及引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析是非常重要的[4]。

在此次的研究中，引發(fā)患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有年齡較大利用抗菌藥物治療以及導(dǎo)尿管治療等因素。年齡較大主要是患者在多種疾病的影響下，機(jī)體的素質(zhì)與免疫能力在不斷的降低，對外界環(huán)境中的病原菌的抵抗能力與免疫能力較差，因此導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率較大[5]?？咕幬镏委熞l(fā)感染的主要因素是長期利用抗菌藥物治療，導(dǎo)致病菌產(chǎn)生一定的耐藥性的同時(shí)降低患者的免疫能力，進(jìn)一步的加大患者發(fā)生醫(yī)院感染的可能性。導(dǎo)尿管治療期間會(huì)對患者尿道產(chǎn)生一定的傷害，促使病菌沿導(dǎo)尿管向上對患者的膀胱造成影響而引發(fā)醫(yī)院感染。

綜合本文研究，呼吸內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率較高，感染的部位主要為呼吸道感染，感染的病原菌主要為革蘭陰性菌，而年齡較大利用抗菌藥物治療以及導(dǎo)尿管治療等因素可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染，為危險(xiǎn)因素。在對護(hù)理內(nèi)科患者臨床治療時(shí)應(yīng)該針對患者發(fā)生醫(yī)院感染的特點(diǎn)以及引發(fā)患者發(fā)生醫(yī)院感染的給予患者護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防的目的，保障患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛永春， 劉金蘋， 劉偉麗， et al. 某三級醫(yī)院呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析[J]. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018.

[2] 吳皓[1]?? ， 李萍[2]?? ， 彭戩[2]?? ， et al. 呼吸內(nèi)科老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的影響因素與預(yù)防措施分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2018.

[3] 吳曉霞， 左阿芳， 吳建義， et al. 老年糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017（22）.

[4] 蔣愈嬌， 黃文美， 文英芬. 腦卒中患者醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)及對康復(fù)效果的影響分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）， 2018（8）：93-96.

[5] 陳仕軍， 林明強(qiáng)， 黃大海， et al. 急診ICU患者感染病原菌特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017（19）.