齊鳳娟

【摘 要】 目的：探討評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法：將我院在2018年3月～2019年3月治療的急性心肌梗死患者79例隨機(jī)分為探析組（n=40）和常規(guī)組（n=39）。對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)組基礎(chǔ)上對(duì)探析組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。將兩組患者的出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間、院前急救時(shí)間和急救成功率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：探析組患者的出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間、院前急救時(shí)間都明顯短于常規(guī)組，P<0.05;探析組患者的急救成功率顯著高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能使患者的出診反應(yīng)時(shí)間、院前急救時(shí)間以及入院時(shí)間都縮短，提高了急救成功率，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診;急救;急性心肌梗死;個(gè)性化護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R3.77?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-167-02

持續(xù)性心肌缺氧就會(huì)導(dǎo)致心肌壞死性疾病，該病即為急性心肌梗死。該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病急，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，患者在發(fā)病后的2小時(shí)內(nèi)就有可能死亡[1]。因此，對(duì)于急性心肌梗死，需要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、合理的急救處理。有研究指出，有效的院前急診護(hù)理可以縮短搶救時(shí)間，并使急救成功率提高，降低該病的致死率。本次研究選擇我院在2018年3月～2019年3月接診的79例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，研究個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將主要內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

病例納入的時(shí)間范圍是2018年3月～2019年3月，納入的研究對(duì)象是在這一時(shí)間段來我院治療的79例急性心肌梗死患者。將79例患者通過隨機(jī)分組法，將其分為探析組和常規(guī)組。探析組有40例患者，男性有24例，女性有16例，年齡在43～78歲之間，平均年齡（60.54±5.22）歲;常規(guī)組有39例患者，男性有26例，女性有13例，年齡在42～77歲之間，平均年齡（60.18±5.74）歲。兩組患者的年齡和性別之間的差異小，可比，P>0.05。

1.2? 護(hù)理方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理的是常規(guī)組，即接到電話后相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在最快的時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者所在現(xiàn)場(chǎng)，參考了解的實(shí)際情況，并對(duì)患者體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，實(shí)施常規(guī)急救方案，并對(duì)其進(jìn)行心室顫動(dòng)、心律失常等處理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)探析組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。具體措施如下：①快速出診，并詢問病情。接到急診電話后，救護(hù)車迅速前往患者所在現(xiàn)場(chǎng)，并通過電話對(duì)患者病情進(jìn)行一定的了解，指導(dǎo)患者家屬開展一些簡(jiǎn)單的急救措施，以免處理不當(dāng)?shù)⒄`病情。②個(gè)性化急救護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后，對(duì)患者迅速進(jìn)行急救護(hù)理，對(duì)患者的某些動(dòng)作進(jìn)行限制，為其建立靜脈通道，有操作技術(shù)水平較高的護(hù)士穿刺，以減少患者的痛苦，并根據(jù)患者的情況對(duì)靜脈通道進(jìn)行增加;還要對(duì)患者的體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)不適立即處理，并對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行準(zhǔn)確記錄[2]。③個(gè)性化心理護(hù)理。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還要了解患者的心理狀態(tài)和特點(diǎn)，通過安慰、鼓勵(lì)和轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解患者的疼痛和不良心理狀態(tài)。④個(gè)性化轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。將病情相對(duì)穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療和護(hù)理。護(hù)理人員要將患者的病情及時(shí)告知，這對(duì)患者病情的穩(wěn)定具有一定影響;還要對(duì)患者家屬講解轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)，獲得家屬的同意再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn);在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，建議患者家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，以確保轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性;并且在轉(zhuǎn)運(yùn)中還要避免患者的體位發(fā)生改變，盡量保持患者平臥。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間，院前急救時(shí)間和急救成功率進(jìn)行觀察分析。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 24.0 開展統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者的數(shù)據(jù)，出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間，院前急救時(shí)間用t檢驗(yàn)，P<0.05;急救成功率用卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

根據(jù)表1結(jié)果，對(duì)比兩組患者的相關(guān)急救時(shí)間，探析組患者具有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死的致死率較高，并且患者的預(yù)后差。這與院前急救也有一定的關(guān)系。有研究顯示，急性心肌梗死患者在未入院時(shí)的死亡率達(dá)到將近一半，因此要將院前急救工作做好，使患者的生存率提高[3]。急救配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能有效提高急救成功率，并降低患者的死亡率。

在本次研究中，接受針對(duì)性護(hù)理的探析組出診反應(yīng)時(shí)間、入院時(shí)間，院前急救時(shí)間和都明顯高于常規(guī)組，且探析組患者的急救成功率（95.00%）相比于常規(guī)組（76.92%），明顯較高，P<0.05。主要因?yàn)榭焖俪鲈\縮短了出診反應(yīng)時(shí)間，使患者能盡早接受治療，有效提高了急救成功率;個(gè)性化急救護(hù)理可以針對(duì)患者的具體情況，采取相應(yīng)的措施，并減輕了患者的痛苦;個(gè)性化心理護(hù)理中，護(hù)理人員通過對(duì)患者心理特點(diǎn)和狀態(tài)進(jìn)行了解，針對(duì)患者具體情況對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，緩解了患者的不良心理，有效提高了患者的治療效果;個(gè)性化轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理得到患者家屬的支持和幫助，保證了在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，也有助于患者入院接受進(jìn)一步的治療和護(hù)理。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者院前急診實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果較好，能有效縮短患者的反應(yīng)時(shí)間和急救時(shí)間，使患者能盡快入院接受治療，急救成功率也較高，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 許燕瑜.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019（03）：75-77.

[2] 金慧玉，支晨.急診護(hù)理套餐在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（08）：1007-1010.

[3] 劉蕊，李穎，佟貴權(quán)，李曉云，袁學(xué)華，楊俊泉.急診快捷護(hù)理流程在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（10）：1228-1231.