李雅楠

【摘 要】? 目的：研究快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果。 方法：擇取于本院診治的結(jié)直腸癌患者44例進(jìn)行研究，選取時(shí)間自2018年3月～2019年3月。隨機(jī)分組為參照組、觀察組，參照組行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，研究組則在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，對(duì)比兩組護(hù)理效果。 結(jié)果：研究組患者肛門排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于參照組，P<0.05。 結(jié)論：應(yīng)用快速康復(fù)外科理念于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中，能有效促患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科理念;結(jié)直腸癌;圍術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R735.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-156-01

臨床采取手術(shù)方式治療結(jié)直腸癌疾病同時(shí)，為確?；颊咝g(shù)后康復(fù)效果需施行優(yōu)質(zhì)、科學(xué)圍術(shù)期護(hù)理[1]。本文則研究快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床價(jià)值。

1 基線資料和護(hù)理方案

1.1? 基線資料

擇取于本院診治的結(jié)直腸癌患者44例進(jìn)行研究，選取時(shí)間自2018年3月～2019年3月。隨機(jī)分組法將其分為參照組、觀察組，參照組22例結(jié)直腸癌患者中男、女例數(shù)分別為14、8，其年齡在43歲～79歲間，年齡均值為（59.36±3.17）歲，結(jié)腸癌、直腸癌例數(shù)分別為10、12;觀察組22例患者中男、女例數(shù)分別為15、7，其年齡在42歲～80歲間，年齡均值為（60.12±3.41）歲，結(jié)腸癌、直腸癌例數(shù)分別為9、13。對(duì)比兩組結(jié)直腸癌患者基線資料可知，差異不顯著（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方案

參照組：施行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，即術(shù)前禁食禁飲、健康宣教以及灌腸、胃管和導(dǎo)尿管放置處理;術(shù)后除基礎(chǔ)護(hù)理外行一般康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組：在參照組基礎(chǔ)上施行快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)。具體為：（1）術(shù)前。①?gòu)?qiáng)化宣教力度及頻率。了解患者對(duì)結(jié)直腸癌知識(shí)的掌握程度以及需求，有針對(duì)性的為患者開展健康宣教，尤其是導(dǎo)尿管放置、維護(hù)相關(guān)注意事項(xiàng)。②飲食調(diào)整。盡可能多食用高熱量、高蛋白、高維生素的食物，并確保易消化。術(shù)前6h禁食，術(shù)前3h禁飲，并告知患者需徹底戒煙戒酒。③術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前1d，處理手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)并行常規(guī)消毒。對(duì)于合并有糖尿病的患者，可為患者提供500ml木糖醇口服。（2）術(shù)中。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征變化并記錄，控制手術(shù)室內(nèi)溫濕度于合理、舒適范圍內(nèi)。（3）術(shù)后。①體征監(jiān)測(cè)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征變化，尤其是心肺功能，記錄血氧保護(hù)度、血糖、動(dòng)脈血管等相關(guān)指標(biāo)以供臨床治療參考。②體位指導(dǎo)。輔助患者術(shù)后維持半臥位體位以促盆腔、腹腔引流，有效緩解切口縫合部位張力。待患者清醒后指導(dǎo)其取側(cè)臥或半坐臥位體位，并定時(shí)更換體位。③疼痛護(hù)理。根據(jù)患者疼痛程度施行對(duì)應(yīng)疼痛護(hù)理，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物以緩解其疼痛。④飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者術(shù)后盡可能保持流質(zhì)飲食，對(duì)于無惡心、腹脹等情況的患者可根據(jù)具體情況予以半流質(zhì)飲食，后根據(jù)患者具體恢復(fù)情況逐漸過渡至普食。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，記錄兩組結(jié)直腸癌患者的康復(fù)情況，即肛門排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等，并進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件處理結(jié)果數(shù)據(jù)，結(jié)果中各時(shí)間指標(biāo)以（x±s）形式表示，組間比較行t檢驗(yàn)。p<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組22例結(jié)直腸癌患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間（2.11±0.45）d顯著短于參照組（3.87±0.81）d（t=8.9089，P=0.0001），首次進(jìn)食時(shí)間（1.76±0.65）d顯著短于參照組（3.86±0.72）d（t=10.1545，P=0.0001），下床活動(dòng)時(shí)間（1.43±0.75）d顯著短于參照組（3.58±1.04）d（t=7.8648，P=0.0001），住院時(shí)間（4.75±0.86）d顯著短于參照組（9.13±1.21）d（t=13.8391，P=0.0001），各指標(biāo)結(jié)果組間對(duì)比差異顯著。

3 討論

結(jié)直腸癌是指機(jī)體直腸或直腸與乙狀結(jié)腸相交部位存在明顯惡性腫瘤，主要疾病癥狀為腹痛、便血、納差等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命健康[2]。臨床治療結(jié)直腸癌多采取手術(shù)治療，為確保手術(shù)效果及疾病預(yù)后，需施行優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[3]。

與常規(guī)護(hù)理相比，快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)不僅依靠護(hù)理人員參與、實(shí)施，還需要患者及其親友積極參與，共同合力以確?；颊咝g(shù)后康復(fù)[4]。對(duì)結(jié)直腸癌患者施行快速康復(fù)護(hù)理理念干預(yù)，術(shù)前強(qiáng)化宣教及心理疏導(dǎo)力度、調(diào)整飲食，確?；颊叻e極配合，并以良好身心狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。術(shù)后強(qiáng)化體征監(jiān)測(cè)力度以保障患者體征穩(wěn)定，并做好體位指導(dǎo)、疼痛干預(yù)、飲食干預(yù)等內(nèi)容，促患者疾病康復(fù)[5]。

綜上，對(duì)結(jié)直腸癌患者施行快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)，能有效促疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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