戴雍雍

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值。方法：2018.2-2019.2，選取甲狀腺手術(shù)患者為研究對象開展調(diào)研研究，將其隨機等分為X組和Y組，X組給予常規(guī)護理，Y組在X組基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理干預(yù)，通過生命體征指標(biāo)、SAS評分和SDS評分三個指標(biāo)對調(diào)研結(jié)果進行測評。結(jié)果：術(shù)后1h，Y組各項生命指標(biāo)數(shù)值顯著低于X組（P<0.05）;術(shù)后，Y組SAS評分和SDS評分?jǐn)?shù)值顯著低于X組（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)室護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理干預(yù);甲狀腺手術(shù);心理狀態(tài);生命體征

【中圖分類號】R47?? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-140-02

甲狀腺疾病會引發(fā)患者出現(xiàn)一系類的功能失調(diào)癥狀，加之手術(shù)治療時患者缺乏對治療過程和手術(shù)室環(huán)境的了解，患者易出現(xiàn)焦慮等不良心理狀態(tài)，進而影響患者的心率、血壓等生命體征指標(biāo)，影響患者手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)[1]。本醫(yī)院在此類患者護理中采用手術(shù)室護理干預(yù)取得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者通過實驗探討手術(shù)室護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.2-2019.2，選取甲狀腺手術(shù)患者為研究對象開展調(diào)研研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中調(diào)研者男女性別比例：X組為22：18;Y組為22：18。調(diào)研者年齡：X組平均數(shù)值為（48.4±5.7）歲;Y組為（49.2±6.3）歲。X組和Y組性別、年齡和疾病類型等均無顯著差異（P>0.05）。本次實驗經(jīng)由本院倫理委員會批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2 護理方法

X組給予常規(guī)手術(shù)室護理，具體包含術(shù)前準(zhǔn)備護理，術(shù)中護理配合和術(shù)后切口觀察及敷料更換等。Y組在X組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護理干預(yù)，具體護理措施包含：

（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前1d，護理人員對患者的病例進行查閱，并與患者進行積極溝通，以充分掌握患者的病情和心理狀態(tài)。然后將手術(shù)的方法、手術(shù)的目的、預(yù)期效果和圍術(shù)期患者的注意事項向患者進行告知，并告知患者相應(yīng)的成功案例，增強患者對手術(shù)過程的認(rèn)知，提高患者的治療信心。術(shù)前2-3d，對患者進行頭低肩高的臥位訓(xùn)練，以保證患者能夠順利適應(yīng)手術(shù)體位，其中每天引導(dǎo)患者進行4次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間控制在30min左右。術(shù)前提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，保障手術(shù)室環(huán)境舒適。

②術(shù)中干預(yù)：待患者進入手術(shù)室后，由原隨訪護士對其就手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)護人員基本情況向患者進行告知，消除患者的陌生感。術(shù)中盡可能減少患者非手術(shù)身體部位的暴露，并注意對患者的隱私進行保護。術(shù)中患者長期保持頭低肩高臥位會致使其出現(xiàn)一定程度的惡心嘔吐等不良癥狀，對此護理人員根據(jù)手術(shù)進展積極給予患者相應(yīng)體位調(diào)整，降低患者不良癥狀，如在術(shù)中消毒階段可以將患者體位調(diào)整至正常體位。術(shù)中對患者的頭枕部進行適當(dāng)按摩，以有效緩解患者的不適感。手術(shù)結(jié)束時，根據(jù)患者病情及創(chuàng)面大小，決定切口是否置入引流管。

③術(shù)后護理：術(shù)后護理人員應(yīng)將患者身體上殘留的血跡和消毒液進行有效清除，同時注意對患者的保暖。并及時將手術(shù)成功消息告知患者，消除其緊張、焦慮等不良情緒。術(shù)后加強對患者生命體征及血氧飽和度等指標(biāo)檢測，并備齊吸痰、氣管切開用品等，以防止發(fā)生呼吸不良問題。手術(shù)結(jié)束6h后，對患者的頭頸部進行適當(dāng)按摩，同時引導(dǎo)患者進行吞咽動作訓(xùn)練。手術(shù)結(jié)束后3d，隨訪患者掌握其切口愈合情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本實驗選用生命體征指標(biāo)、SAS評分和SDS評分三個指標(biāo)對調(diào)研結(jié)果進行測評。其中SAS評分和SDS評分用于表征患者焦慮和抑郁情緒，分值越高表明癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS20.0分析，手計數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著[2]。

2 結(jié)果

2.1 X組和Y組生命體征指標(biāo)對比分析

結(jié)果如表一所示：

2.2 X組和Y組SAS評分和SDS評分對比分析

結(jié)果如表二所示：

結(jié)果顯示，術(shù)前X組和Y組SAS評分和SDS評分?jǐn)?shù)值對比無顯著差異（P>0.05）;術(shù)后Y組SAS評分和SDS評分?jǐn)?shù)值顯著低于X組（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護理干預(yù)是手術(shù)室護理人員通過對甲狀腺手術(shù)患者進行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的綜合護理干預(yù)，以有效改善患者圍術(shù)期不良心理狀態(tài)，進而改善患者的生命體征指標(biāo)，提高手術(shù)效果，保證患者術(shù)后恢復(fù)[3]。

上述結(jié)果顯示：對甲狀腺手術(shù)患者采用手術(shù)室護理干預(yù)，患者術(shù)后1h舒張壓、收縮壓和心率等各項生命指標(biāo)數(shù)值均顯著低于常規(guī)護理，并且術(shù)后患者SAS評分和SDS評分?jǐn)?shù)值均顯著低于常規(guī)護理患者，說明手術(shù)室護理干預(yù)有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，提高甲狀腺手術(shù)患者的手術(shù)安全性。此結(jié)果與王江華等人的研究結(jié)果較為一致[3]。因此手術(shù)室護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 李秀娣.心理護理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（26）：111-113.

[2] 任華.甲狀腺癌患者的術(shù)后護理措施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（24）：214-215.

[3] 王江華，崔雅清.手術(shù)室護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)及生命體征的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：72-74.