時(shí)北京

【摘 要】 目的：觀察口腔修復(fù)中可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁的臨床效果。方法：收集2017年5月-2019年5月本院收治的需行口腔修復(fù)治療的72例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，對(duì)照組與治療組均為36例，分別予以的是可塑纖維樁、預(yù)成纖維樁，對(duì)兩組修復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組與治療組在總有效率比較上，對(duì)照組低于治療組，且顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：口腔修復(fù)中選擇預(yù)成纖維樁的修復(fù)效果優(yōu)于可塑纖維樁，值得臨床優(yōu)先選擇和全面推廣。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù);可塑纖維樁;預(yù)成纖維樁

【中圖分類號(hào)】R476?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-086-01

口腔修復(fù)是臨床治療齲齒、牙周病變等導(dǎo)致的牙齒缺損、牙列缺失等口腔疾病的常用方法，相比于傳統(tǒng)拔牙，其可在保全患者咀嚼功能的基礎(chǔ)上維持牙齒、牙列的美觀性。近年來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，口腔修復(fù)技術(shù)、材料等也隨之發(fā)生了明顯改變，纖維樁材料因?yàn)榫哂忻烙^、質(zhì)量且及耐腐蝕等優(yōu)勢(shì)已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。本課題旨在評(píng)定預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁運(yùn)用于口腔修復(fù)中的不同效果。本文收集本院收治的需行口腔修復(fù)治療的72例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)作如下評(píng)析和報(bào)道：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

收集2017年5月-2019年5月本院收治的需行口腔修復(fù)治療的72例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，對(duì)照組與治療組均為36例。對(duì)照組男、女患者例數(shù)各為22例、14例，年齡30-63（45.8±3.6）歲;其中前牙13例，磨牙8例，前磨牙15例;治療組男、女患者例數(shù)各為23例、12例，年齡31-64（46.3±3.5）歲;其中前牙14例，磨牙6例，前磨牙16例。兩組患者以上各項(xiàng)資料僅存在微小差異，P>0.05，具有對(duì)比意義。

1.2? 方法

對(duì)照組可塑纖維樁修復(fù)方法：對(duì)牙槽、牙周等部位進(jìn)行探查，確定牙齒缺損、軟組織受損程度等;去除齲壞牙體，并將健康牙體盡可能的保留，將根管充分暴露出來(lái);利用牙鉆進(jìn)行擴(kuò)髓處理，以根管長(zhǎng)度對(duì)可塑纖維樁的大小進(jìn)行確定;于缺損區(qū)域放置可塑纖維樁，對(duì)咬合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整;進(jìn)行20s光照固化后，將纖維樁取出，繼續(xù)進(jìn)行40s的光照固化;以根管內(nèi)處理計(jì)對(duì)纖維樁進(jìn)行處理，并對(duì)樹脂黏結(jié)劑進(jìn)行涂抹，對(duì)纖維樁予以黏附，進(jìn)行40s的光照固化;將全瓷冠基牙預(yù)備好，進(jìn)行取模、試戴，再進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，操作完成。治療組預(yù)成纖維樁修復(fù)方法：探查步驟與對(duì)照組相同，以橡皮章進(jìn)行隔離，將根管預(yù)備工作準(zhǔn)備好，向根管內(nèi)插入纖維樁，并對(duì)長(zhǎng)度進(jìn)行修剪;取出纖維樁并給予乙醇消毒，吸干根管中的液體，對(duì)口腔加以清理;以根管內(nèi)處理劑對(duì)纖維樁進(jìn)行處理，并對(duì)樹脂黏結(jié)劑進(jìn)行涂抹，予以20s光照固化，將纖維樁取出，再進(jìn)行40s的光照固化;于根管中注入DMG珞賽可樁核樹脂，于預(yù)成纖維樁中置入，進(jìn)行40s光照固化;黏結(jié)劑硬化后，進(jìn)行全瓷冠基牙預(yù)備，再進(jìn)行取模、試戴、調(diào)整，操作完成。

1.3? 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

恢復(fù)良好的咀嚼功能，不存在任何自覺不適癥狀和牙齦紅腫;修復(fù)體邊緣呈現(xiàn)密合狀態(tài);樹脂樁、冠未松動(dòng);牙片檢查發(fā)現(xiàn)根周、根尖透射區(qū)徹底消失，骨密度增加明顯表示顯效;基本恢復(fù)正常咀嚼功能，未出現(xiàn)自覺不適癥狀和牙齦紅腫癥狀;修復(fù)體邊緣比較密合，樹脂樁、冠未松動(dòng);牙片檢查發(fā)現(xiàn)根周、根尖透射區(qū)明顯縮小且骨密度出現(xiàn)增加跡象表示有效;未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)表示無(wú)效[2]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析相關(guān)數(shù)據(jù)，以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料作表示，行比較時(shí)予以x2檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的總有效率與治療組間作比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05），見下表。

3 討論

口腔修復(fù)主要通過(guò)生物、生理力學(xué)與適宜材料相結(jié)合的方式對(duì)缺損口腔、頜面進(jìn)行修復(fù)，適用于牙齒缺損或缺失患者的全冠、義齒、嵌體修復(fù)等治療。預(yù)成纖維樁、可塑性纖維樁是進(jìn)行口腔修復(fù)工作時(shí)常用的纖維樁，其中前者可使牙根強(qiáng)度明顯增強(qiáng)，可在對(duì)樁冠、壓根進(jìn)行保留的基礎(chǔ)上進(jìn)行修復(fù)，且具有良好的外觀，不會(huì)出現(xiàn)較大的色差，且人體站粘能力較好，抗拉、抗壓、抗彎能力均比較強(qiáng)。后者彈性較強(qiáng)，質(zhì)地、硬度與牙體組織十分接近，可對(duì)外力沖擊根尖起到較好的防護(hù)功效[3]。

本組研究之中，治療組患者的總有效率與對(duì)照組患者間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此表明口腔修復(fù)中選擇預(yù)成纖維樁的修復(fù)效果優(yōu)于可塑纖維樁，值得臨床優(yōu)先選擇和全面推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌詩(shī)青.預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（16）：221-223.

[2] 蘇如意.口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（14）：104-105.

[3] 肖媛媛.口腔修復(fù)中預(yù)成纖維樁或可塑纖維樁的臨床應(yīng)用效果探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（06）：91-92.