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        分析磁性附著體在口腔修復中的臨床應用

        2017-02-27 08:43:52李小慧曹屾楊大為
        醫(yī)學信息 2016年31期
        關鍵詞:口腔修復應用臨床

        李小慧+曹屾+楊大為

        摘要:目的 觀察在口腔修復中采用磁性附著體的臨床應用。方法 選取我院2014年11月~2015年11月收治的30例口腔治療患者作為研究對象,對比分析所有患者在治療前后的牙齒咀嚼能力、固定力以及磁性附著體實施后的復查情況。結果 對比發(fā)現(xiàn),患者于治療后的牙齒咀嚼能力明顯較強,治療后的咀嚼效率(0.75±0.12)%高于治療前(0.32±0.11)%,治療后的固定力(4.58±0.10)N亦高于治療前(1.32±0.12)N,且磁性附著體實施后的復查結果顯示,30例患者中僅有2例患者在3個月的時候出現(xiàn)牙齦炎癥,僅有1例患者在6個月的時候出現(xiàn)義齒破損情況,幾組指標之間的比較差異較大(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論 在口腔修復中采用磁性附著體的臨床療效顯著,固定力得到明顯提高,應用性能好,值得臨床推廣應用。

        關鍵詞:磁性附著體;口腔修復;臨床;應用

        據(jù)相關研究指出,進行口腔修復的常見人群多為中老年群體,而口腔修復大致可以分為種植修復、粘結修復以及美學修復。隨著社會水平、生活水平以及人們的審美水平不斷得到發(fā)展、進步,對口腔修復的人數(shù)也隨之呈不斷上升趨勢,并且對口腔修復的要求也逐漸嚴苛[1]。磁性附著體是目前臨床上新型的口腔修復材料,適應于口腔余留牙少,基牙條件相對較差的義齒修復,通過磁性固定,減少側向力沖擊力對基牙的傷害,避免牙合創(chuàng)傷,同時使牙根不易被齲壞,其效果獲得較多臨床的認可[2]。本研究旨在對磁性附著體在口腔修復中的臨床應用進行分析,現(xiàn)將結果報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2014年11月~2015年11月收治的30例口腔治療患者作為研究對象,所有患者中有10例男性患者,20例女性患者,年齡40歲~70歲,平均年齡為(55.55±1.25)歲,體重在45~65 kg,平均體重為(55.20±1.10)kg,病程在5~40個月,平均病程為(25.22±1.20)個月,其中有18例為全口覆蓋義齒修復,有12例局部可摘義齒修復。比較所有患者的性別、年齡、體重、病程、口腔修復類型等一般資料,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 整個治療過程可分為以及幾個步驟:①基牙的準備:在進行治療前的1~2 w內,先予以患者進行根管治療,根面磨至成凹面狀,并盡量使之與患者的齦緣截斷的基牙保持平齊狀態(tài),且與帽形成吻合,邊緣大約修至1 mm,寬度為45°左右;然后于根管口的兩側制作橢圓形溝槽或可旋轉溝,側壁的預留制作長度大致為2 mm,直徑為0.7 mm,根尖的預備區(qū)域保持2 mm及以上,是基牙在進行修復期間減少障礙,促進修復治療的順利度。②根帽的制作:根據(jù)所有患者基牙制作的不同形態(tài)制作與之相契合的根帽,首先在制作的根管內將硅橡膠注入其中,并使其將覆蓋根面,避免出現(xiàn)缺漏、不完全、或者溢出現(xiàn)象,然后將初印模置入其中并取其初始印模,接著將超硬石膏灌注,待形成完整的模型后進行根管的蠟型制作,緊接著選取相符合的銜鐵放置制成的牙根帽蠟型中,銜入的磁鐵平面要與上頜或下頜保持一定的平行狀態(tài),根帽的材質選擇應為鈷鉻合金,使義齒的硬度以及制作的成果達到理想的狀態(tài)。③義齒的制作:根據(jù)基牙和根帽的契合度制定相對應的義齒,先予以患者制定好的根帽與基牙的試戴,若基牙和根帽的契合度相當高,則可以在其基牙處將兩者進行粘合,同時將磁性附著體與磁鐵置于一個垂直平面上,并檢查其吻合狀況。④試戴、檢查義齒:義齒與患者的口腔在置入義齒時就處于相磨合狀態(tài),為了達到更好的修復效果,先予以患者制定好的義齒,然后讓其在1~2 w的時間進行試戴,將磁性附著體粘合在義齒的基托中,密切關注患者口腔義齒與牙齦、口腔與義齒的契合程度;在進行磁體粘合之前,將0.1 mm錫箔紙放置磁鐵與銜鐵中,使義齒在與口腔吻合期間能夠有足夠的空間,避免咬合力過度集中在基牙,導致口腔的損傷,最后在進行粘合之后將多余的粘合液擦拭。

        1.3觀察指標 觀察30例患者于治療前后的牙齒咀嚼能力、固定力以及磁性附著體實施后的復查情況,分別采用HY2939C儀與吸光值進行檢測。

        1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對所有患者所要比較觀察的數(shù)據(jù)進行分析,且以(x±s)表示計量資料,用t檢驗,以?字2檢驗計數(shù)資料,比較結果顯示為P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        所有患者于治療前后的固定力與咀嚼效率,以及進行磁性附著體后的復查結果,均通過比較分析,比較結果顯示為P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計學意義,見表1,表2。

        3討論

        口腔修復治療的疾病大致可以分為:牙列缺損、牙周病、頜面缺失、牙體缺損等,其總體而言主要是針對患者的牙齒缺損、美觀進行治療。

        傳統(tǒng)的臨床治療方法是采用桿式或帽式附著體治療,主要是先經過觀察患者口腔的殘留根,而后進行附著體的制作和置入,此類方法雖然可以將患者的殘根保存下來,且對牙槽嵴等的飽和度影響相對較小,但是極易引起牙齦發(fā)炎、且引發(fā)口臭、異物感明顯、不適等現(xiàn)象,與患者進行口腔修復的初衷完全背道而馳,對患者的生活也造成一定程度的影響[3]。磁性附著體是目前一種新型修復方式,是臨床上的"寵兒"。磁性附著體的操作簡捷、無方向性限制、便于清潔,且對于牙槽骨松動的牙齒,具有較強的固定作用,同時還可以改善根周圍骨質、減少根牙側向沖擊力、減少基牙松動等,相較傳統(tǒng)的附著修復方式以及拔牙種植修復,磁性附著體的義齒固定性和穩(wěn)定性,以及價格的選取上,均具有明顯的優(yōu)勢[4]。經過相關臨床調查發(fā)現(xiàn),患者的牙齒咀嚼能力以及固定力均較治療前大幅度改善,并得到提高,本研究的結果也證實了這一點,30例患者在進行磁性附著體的治療后,治療后的咀嚼效率(0.75±0.12)%高于治療前(0.32±0.11)%,治療后的固定力(4.58±0.10)N亦高于治療前(1.32±0.12)N,且磁性附著體實施后的復查結果顯示,30例患者中僅有2例患者在3個月的時候出現(xiàn)牙齦炎癥,僅有1例患者在6個月的時候出現(xiàn)義齒破損情況,幾組指標之間的比較差異較大(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。

        綜上所述,對口腔修復的選取上,采用磁性附著體的臨床應用效果更為顯著,不僅提高了患者的咀嚼能力,同時還減少了基牙的側向沖擊力,改善了根牙及其周圍的骨質,根牙固定性加強,提高患者的生活質量,值得臨床推廣應用。

        參考文獻:

        [1]魏林娜,彭成星,趙永紅.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察[J].吉林醫(yī)學,2013,34(33):6991-6991.

        [2]李暉.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(12):93-94.

        [3]蘭海.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(11):61-61.

        [4]耿宏杰.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(05):113-114.

        編輯/孫杰

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