曹陽

摘? 要：在闡明翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用策略的基礎上，進一步分析基于翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡教學模式、基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂及其融合PBL教學模式、基于微課的PAE翻轉(zhuǎn)課堂教學模式、基于藍墨云班課的SPOC翻轉(zhuǎn)課堂教學模、基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式和慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在不同影像醫(yī)學類課程教學中的應用效果。教學中應合理運用翻轉(zhuǎn)課堂教學法，不斷提高專業(yè)課程教學質(zhì)量。

關鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂? 教學策略? 影像醫(yī)學? 合理應用

中圖分類號：G64? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）09（a）-0219-03

Abstract： On the basis of clarifying the application strategy of the flip classroom teaching model， further analysis of application effect in the teaching of different imaging medical courses of the teaching model that based on reverse network classroom teaching mode， based on micro class flip classroom and fusion of PBL teaching mode， based on micro class PAE flip classroom teaching mode， based on the blue ink cloud class class SPOC flip turn classroom teaching model， based on PACS system of classroom teaching mode and turn lesson for combining classroom teaching mode in medical teaching. The teaching method of flipping classroom should be used reasonably in teaching to continuously improve the teaching quality of professional courses.

Key Words： Flipping classroom; Teaching strategy; Imaging medicine; Reasonable application

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式起始于美國，是重新調(diào)整課堂內(nèi)外時間，學習決定權(quán)由教師轉(zhuǎn)移給學生的一種基于信息技術的新型教學組織模式。這種教學方法讓學生成為課堂教學主體，教師成為課堂教學的引導者，引導學習反思，提升學生的學習興趣;教師應該更加熟練地掌握翻轉(zhuǎn)課堂的應用手段，不斷調(diào)整教學過程，循序漸進地促進教學質(zhì)量的提高。這種模式充分挖掘了學生潛能，增進了師生互動，拓寬了學習渠道，促進了教學內(nèi)容、多維環(huán)境以及信息技術的高度融合，在教育教學中得到廣泛應用。在影像醫(yī)學類課程教學中，應合理運用翻轉(zhuǎn)課堂教學法，通過師生共同努力，不斷提高專業(yè)課程教學效果。

1? 翻轉(zhuǎn)課堂應用策略

1.1 課前預習準備

課前預習是讓學生了解學習內(nèi)容，明確學習方向，教師根據(jù)學生的層次水平制作或選定微視頻，講解與授課內(nèi)容有關的教學目標和要求，根據(jù)學生認知能力安排學習內(nèi)容、學案導學、知識講解、在線測試等教學流程，學生根據(jù)自身實際來看視頻講解，通過測試了解學習情況，為課堂教學奠定堅實的基礎。

1.2 通過分組促進學習

根據(jù)學生學習成績和自主學習能力的不同特點，教師將學生分為若干個成績和自主學習能力互補的學習小組，小組間相互合作，進行學習比賽，激發(fā)學習興趣，提高學習效率和效果。

1.3 針對學生錯點難點

教師整理易錯點和難點，讓學生分析自己存在的問題，教師分類并采用啟發(fā)、分析等靈活多樣的方法解決學生存在的共性和個別的具體問題，加深學生對相應知識點的理解和掌握。

1.4 突出學生主體地位

為使學生成為課堂教學的主體，可讓思維清晰的學生講解后教師再次進行指導，這就有更多的時間與學生進行交流，進一步拉近師生距離，形成朋友式師生關系，進而了解學生不足，進行個別指導，解答共性問題，輔導個別問題。這可形成朋友式的師生關系，學生能更好地融入課堂學習之中。

1.5 制作教學視頻

視頻教學是翻轉(zhuǎn)課堂的主要教學形式。在制作教學視頻時，教師必須根據(jù)專業(yè)教學大綱的要求整理歸納教材知識，找出切合學生認知能力的學習指導方法。為抓住學生注意力集中的黃金時間，教學視頻時間長度應控制在7～10min左右。制作時需要結(jié)合音視頻動畫等多種形式使學生維持視頻觀看的熱度，藉此來激發(fā)學習興趣，更好地了解視頻涉及的知識點，觀看結(jié)束后設置與視頻涉及知識點有關的問題和練習題，使學生理解并切實掌握重點和難點。

2? 應用效果分析

在應用翻轉(zhuǎn)課堂開展影像醫(yī)學類課程教學過程中，要合理應用并與其他教學方法相結(jié)合，達到提高教學效果的目的。

2.1 基于翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡教學模式

王坤等[1]選取32名醫(yī)學影像學專業(yè)實習生作為研究對象，隨機將學生分為兩組，對照組進行傳統(tǒng)的常規(guī)教學方法，實驗組進行翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡教學模式，結(jié)果顯示實驗組學生基礎理論及上機操作平均成績高于對照組，問卷調(diào)查顯示實驗組學生在表達能力、解決問題能力、自我創(chuàng)新能力、專業(yè)知識的掌握、對超聲診斷學的興趣度、對帶教工作的滿意度、增強自學能力以及主動性明顯優(yōu)于對照組，說明基于翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡教學模式應用于超聲診斷學的實習教學中，能夠提高學生成績，改善學生的學習效率，提高學生的學習能力，充分調(diào)動學習興趣，且學生對教學的滿意度較高。

2.2 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂及其融合PBL教學模式

微課的使用讓學生的學習方式更多元化，可以在課前做好預習，自主學習更有針對性。課上教師對知識的展示更豐富，調(diào)動學生學習積極性。課后的復習也可以借助微視頻進一步鞏固。這就要求教師制作微視頻的過程中要精心、要考慮到學生的學情，答疑設問，突破重難點。

PBL即以問題為中心的教學模式，以學生為中心，老師在其中起到導向開展啟發(fā)式教學，將其應用在實驗教學中能提高學生自主提出問題的能力，掌握基本的自主解決問題能力，最大程度提升學生自主思考能力。

趙陽等[2]按進入臨床實習時間前后不同對60名臨床實習研究生分組，對照組28名學生采用傳統(tǒng)課堂授課形式，教改組學生采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，均完成相同教學內(nèi)容的6次授課，結(jié)果顯示教改組課中課后考核成績優(yōu)于對照組，教改組學生對教學模式喜歡度比對照組更高，教改組比對照組更有利于提高學習主動權(quán)、積極性和效率以及提高獨立思考、協(xié)作溝通和解決臨床問題的綜合思辨能力，可見基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可以提高《醫(yī)學影像診斷學》學科的教學效果。醫(yī)學影像在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中占據(jù)重要作用，通過微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式能夠進一步提高學生學習興趣、獨立思考能力，能夠更加牢固記憶知識點，增強了團隊合作精神，是一種科學有效的教學模式，可以顯著提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的教學效果[3]。

張建強等[4]將80名臨床專業(yè)實習生按進入臨床實習時間前后不同進行分組，對照組采用傳統(tǒng)課堂授課形式，實驗組采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，分別完成2次授課，實驗組學生考核成績均高于對照組，實驗組學生影像診斷及鑒別診斷的分析能力優(yōu)于對照組，說明基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂這種新興的教學模式在醫(yī)學影像學臨床見習的教改中起到了重要促進作用。

2.3 基于微課的PAE翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

基于助學型微課的PAE翻轉(zhuǎn)課堂教學模式能將信息技術與教學深層次融合，注重線上與線下學習的結(jié)合，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，不斷提高學生的學習興趣和自學能力，促使學生理解、認知和掌握相關知識和技能，提高了教學質(zhì)量和教學效果[5]。

2.4 基于藍墨云班課的SPOC翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

藍墨云班課平臺是一款基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的在線學習軟件，課內(nèi)外教學活動利用移動智能設備完成，其具備的基本功能對教師而言有以下幾點——自主創(chuàng)建班課、發(fā)布添加課程資源、管理班級成員、組織課堂活動如頭腦風暴、發(fā)布班課通知、不定時開啟課堂簽到、評價學生課程作業(yè)等。

SPOC（Small Private Online Course，小規(guī)模限制性在線課程）是一種融合傳統(tǒng)課堂教學與在線學習的混合學習行動方案，學生規(guī)模一般控制在幾十人到上百人之間，“小班化教學”便于管理，與師生翻轉(zhuǎn)課堂交流性強，更加強調(diào)學生個性化、完整深入的主觀性學習體驗。SPOC行動方案的出發(fā)點和落腳點在于分解課堂學習內(nèi)容，將部分內(nèi)容轉(zhuǎn)移至課外進行，線下以學生自學為主，課上以師生翻轉(zhuǎn)課堂為主，加強了師生、生生之間的翻轉(zhuǎn)課堂交流。

基于藍墨云班課的SPOC翻轉(zhuǎn)教學模式可以有效利用學生碎片化時間，把學生從固定的教室中解放出來，可以提高學生學習的興趣和主動性，使教學更加深入和有針對性，使每一個學生都能夠接收到符合自己的教育，促進教育公平，并有效地提高教學效果[6]。

2.5 基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

閔曉黎等[7]按照隨機數(shù)字表法將118名臨床專業(yè)碩士研究生分為教改組和對照組，分別以基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學新策略和傳統(tǒng)教學法進行教學，結(jié)果顯示教改組的影像理論和閱片技能考試成績顯著高于對照組，教改組學生的批判性思維、初步臨床思維、自主學習、溝通協(xié)作、獨立解決臨床問題和知識理解應用的能力均比對照組明顯提高，說明基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學新策略能充分發(fā)揮影像學科特點，以學生為中心，切實提升影像診斷實踐課教學效果。

2.6 慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式

基于MOOC的翻轉(zhuǎn)課堂是以學生為教學主體，利用海量的高質(zhì)量網(wǎng)絡教學資源實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)課堂，充分利用課前和課后時機傳授相關知識和技能，進而通過高效在課堂討論和疑難解答完成知識內(nèi)化的一種融合式教學模式;在醫(yī)學影像學教學中應用慕課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學模式可提高學生學習的自主性、培養(yǎng)學生自學能力，促使學生高質(zhì)量內(nèi)化相關基本知識和技能，有助于更好地培養(yǎng)學生的臨床思維[8]。

3? 討論

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式認為學生有一定的學習能力，如果時間和條件允許可以很好地把握內(nèi)容、提高成績，處理的關鍵在于進行恰當?shù)哪繕私虒W。教師通過視頻傳授知識，讓學生可以隨時學習，不再受限于課堂，既彌補了誤課的損失，又能反復鞏固，而且在完成階段性任務時，可以自主檢測學習情況，從而有針對性地查漏補缺。查漏補缺、增進互動和共享資源是這種教學模式的三大優(yōu)點，通過緊緊圍繞著學生“學”這一中心環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮了教師的“導”和信息技術、多維環(huán)境的“輔”的共同作用，從而促進其教學任務的高效完成。

要合理應用翻轉(zhuǎn)課堂進行教學，應明確課前準備的相關問題。（1）教學設計是課前準備的骨架。教學設計包括確定教學目標、分析學生特征、選定教學內(nèi)容、設計教學資源、設計學習環(huán)境等內(nèi)容，為學生提供良好的無縫學習機會，促使學生充分利用網(wǎng)絡交流平臺隨時隨地與教師和同伴對疑惑問題進行討論分析和解決。（2）學案是課前準備的基礎。學案能讓學生預先知道課堂教學過程中必須掌握的內(nèi)容、開展的學習活動及達成的目標，教師進而可以引導學生及時準確掌握課堂教學需求，通過積極有效的課堂教學實現(xiàn)課堂教學目標。（3）信息技術是課前準備的有力支撐。翻轉(zhuǎn)課堂實施成敗關鍵還在于教師能否靈活利用現(xiàn)代教育技術手段，構(gòu)建個性化協(xié)作式的教學平臺。（4）微視頻是課前準備的必備要素。教學視頻要條理清楚、結(jié)構(gòu)合理、聲畫流暢、互動性強、有吸引力，為課堂教學是否高效的關鍵要素。

要合理應用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式開展教學活動，根據(jù)教學內(nèi)容的不同，與其他適宜教學模式和方式進行有機融合，創(chuàng)設出適合學生和教學資源實際的新的教學模式，通過實踐促進課程教學改革向縱深發(fā)展。

參考文獻

[1] 王坤，王明輝，李保衛(wèi)，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡教學模式在超聲診斷學實習教學中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2020（3）：93-94.

[2] 趙陽，羅寧斌，金觀橋，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在《醫(yī)學影像診斷學》教學中的應用[J].廣西醫(yī)學，2016，38（12）：1787-1789.

[3] 郭媛，吳紅珍，樊浩，等.微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的作用[J].中國高等醫(yī)學教育，2020（2）：17-18.

[4] 張建強，李俊，趙衛(wèi)，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在影像診斷見習中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（18）：51-54.

[5] 楊麗華，王萌，劉媛媛，等.基于微課的PAE翻轉(zhuǎn)課堂在影像解剖學教學中的應用[J].中國醫(yī)學教育技術，2019，33（4）：473-476.

[6] 郭牧.基于藍墨云班課的SPOC翻轉(zhuǎn)課堂教學設計與實踐[D].石家莊：河北師范大學，2019.

[7] 閔曉黎，胡佳怡，景睿，等.基于PACS系統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂教學在神經(jīng)影像學實踐課中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（10）：1448-1451.

[8] 古冬連，韋波，康巍，等.慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學影像學教學的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（2）：16-18.