劉曉林

摘 要：目的：與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較來探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在神經(jīng)病中的應(yīng)用優(yōu)勢，進而探尋提升神經(jīng)病學(xué)教學(xué)效果的有效途徑.方法：選取蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級本科生100人隨機分為兩組，每組各50人，分別實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)后進行考核和問卷調(diào)查，組間比較采用t檢驗.結(jié)果：實驗組學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識成績、論述和病例分析成績、總成績均顯著高于實驗組學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）.采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法后，學(xué)生對于神經(jīng)病學(xué)的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的積極主動性、邏輯思維能力等均有提高且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）.結(jié)論：在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，具有推廣價值.

關(guān)鍵詞：神經(jīng)病學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)

中圖分類號：G642? 文獻標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-260X（2020）01-0113-03

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息給人們的生活、工作、學(xué)習(xí)、輔助決策等帶來了前所未有的便利，在這一時代大背景下，新的教學(xué)模式應(yīng)運而生.新時代對當(dāng)代大學(xué)生提出了需“知行合一、以知促行、以行求知”的新要求，而傳統(tǒng)教學(xué)模式是在工業(yè)大背景下產(chǎn)生的，以“教師、教材、課堂”為中心滿足批量培養(yǎng)人才的需求，而不再適應(yīng)21世紀(jì)對創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的基本要求，基于這一矛盾，以人為本的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法受到人們的廣泛關(guān)注.神經(jīng)病學(xué)具有課程教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、知識點繁多等課程特點，傳統(tǒng)教學(xué)方法已不能滿足教學(xué)要求，我們結(jié)合神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)特點，在本課程教學(xué)過程中引入“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，以探討“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法是否優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，從而尋找提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)效果的有效途徑，為神經(jīng)病學(xué)的課程教學(xué)改革提供參考依據(jù).

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取選取蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2016級本科生100人，男女各50人.將參加此次教學(xué)研究的100名學(xué)生分別隨機分組，分為實驗組和對照組各50人（男女各25人），兩組學(xué)生的年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），對兩組學(xué)生均實施相同的授課教師、授課教材及授課時間，實驗組實施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法，對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)法.

1.2 研究方法

實驗組采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法：上課前一天，由教師發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生下載學(xué)習(xí)資源進行自學(xué)活動，通過參加學(xué)習(xí)小組由教師指導(dǎo)完成小組匯報;課中，教師講解教材重點內(nèi)容，由學(xué)生進行分組匯報、討論交流，然后教師進行點評及補充講解，教師講解后學(xué)生提出問題老師進行解答，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)理解程度布置作業(yè);課后，由教師進行與學(xué)生的溝通交流完成總結(jié)，學(xué)生由自學(xué)小組報告完成作業(yè).對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：課前，由學(xué)生自主完成課程預(yù)習(xí);課中，教師講解教學(xué)大綱里的學(xué)習(xí)內(nèi)容，期間允許互動和提問，對重點概念問題進行討論深入講解，課程結(jié)束時根據(jù)教學(xué)大綱布置作業(yè);課后，學(xué)生自主完成作業(yè)，教師完成總結(jié).

1.3 考核與指標(biāo)評價

課程結(jié)束后對參與教學(xué)實驗的學(xué)生進行基本理論知識和病例分析成績測試及課程滿意度問卷調(diào)查，測試采用筆試的方式進行，其中包括基礎(chǔ)理論知識50分，論述和病例分析50分，總成績100分.問卷調(diào)查以匿名調(diào)查方式進行，主要包括：增加學(xué)習(xí)興趣;提高理解與掌握相關(guān)知識的能力;提高臨床思維邏輯推理能力;增強解決和分析臨床相關(guān)問題的能力;提高團隊協(xié)作及溝通能力;提高自學(xué)能力.所有調(diào)查表回收后，使用Alpha信度系數(shù)法先對調(diào)查問卷的信度進行計算，確認(rèn)為內(nèi)在信度可接受.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析處理.以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示正態(tài)分布計量資料，采用t檢驗方法比較兩組間數(shù)據(jù)，采用？字2檢驗比較計數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的基本情況比較

結(jié)果顯示實驗組與對照組學(xué)生平均年齡均在21歲左右，且年齡差異P>0.05，年齡、性別差異均無統(tǒng)計學(xué)意義.詳見表1.

2.2 兩組學(xué)生的考核成績比較

結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識成績、論述和病例分析成績、總成績均高于對照組學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

2.3 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度比較

結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生對教學(xué)方法各項指標(biāo)的滿意度均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.其中對于提高團隊協(xié)作及溝通能力的滿意度，實驗組達到100%，而對照組僅為20%.結(jié)果詳見表3.結(jié)果顯示“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法是提升課堂教學(xué)效果的有效途徑，且受到學(xué)生的極大認(rèn)可.

3 討論

神經(jīng)病學(xué)是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的臨床二級學(xué)科.在教學(xué)過程中，涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、外科、婦產(chǎn)科、眼科及耳鼻喉科的相關(guān)知識，同時還需要學(xué)生掌握神經(jīng)解剖、神經(jīng)生物及神經(jīng)生理等多學(xué)科扎實的理論基礎(chǔ)，更需要具備敏銳的臨床思維能力及熟練的臨床技能.加之神經(jīng)系統(tǒng)的疾病種類繁多，病因復(fù)雜多變導(dǎo)致其教學(xué)內(nèi)容抽象導(dǎo)致教學(xué)過程中教師難教、學(xué)生難懂的兩難境地[1-2]，同時神經(jīng)病學(xué)又具有實踐性強的特點，由此增加了該課程的教學(xué)難度.而傳統(tǒng)的教學(xué)模式更注重理論的傳授，學(xué)生主動思考能力、臨床思維能力、團隊協(xié)作能力及查閱資料能力未得到有效鍛煉，嚴(yán)重影響了學(xué)生的創(chuàng)造性思維及主動發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力培養(yǎng)[3].因此，新的教學(xué)模式的探索對神經(jīng)病學(xué)課程來說顯得尤為重要.

自美國塞達維爾大學(xué)的Baker[4]提出“翻轉(zhuǎn)課堂”這一概念以來，不同領(lǐng)域的專家學(xué)者對此展開研究[5-9]研究結(jié)果均表明，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法更具優(yōu)勢.翻轉(zhuǎn)課堂打破了傳統(tǒng)的“以教師為中心、以教材為中心、以教室為中心”的教學(xué)模式，加快從“以教為中心向以學(xué)位中心”“知識傳授為主向能力培養(yǎng)為主”“課堂學(xué)習(xí)為主向多種學(xué)習(xí)方式”轉(zhuǎn)變，著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、能動性、獨立性、提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)與創(chuàng)造潛能[10].朱志軍等[11]將“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法應(yīng)用于地學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，鄧華菲等[12]將“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法應(yīng)用于病理生理學(xué)課程教學(xué)中，均得到“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法能顯著提高教學(xué)效果的結(jié)論.本研究也得到了相似結(jié)論，從結(jié)果中我們可看出在均采用相同的授課老師、授課教材及授課時間的基礎(chǔ)上，采取“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法的學(xué)生相對于采取傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，其基礎(chǔ)理論知識成績、論述和病例分析、總成績均顯著提高，其增加學(xué)習(xí)興趣、提高理解與掌握相關(guān)知識的能力、提高臨床思維邏輯推理能力、增強解決和分析臨床相關(guān)問題的能力、提高團隊協(xié)作及溝通能力、提高自學(xué)能力的滿意度也顯著增加.這些結(jié)果均提示“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法是提升神經(jīng)病學(xué)課程教學(xué)效果的有效途徑.

“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法的應(yīng)用也對學(xué)生與教師提出了新的要求和挑戰(zhàn)，一方面要求學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的思想，積極主動尋求答案及尋找答案的方法，提升自身的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力等，另一方面也要求教師積極進取掌握先進的信息技術(shù)應(yīng)用能力，如課件制作、課程視頻的錄制剪輯、相關(guān)教學(xué)資料的信息收集等能力，教師還需具備更高的課前、課中、課后的學(xué)生學(xué)習(xí)掌控能力.課程改革的進程需要師生共同努力推進，總之，“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法有利于神經(jīng)病學(xué)的課程教學(xué)效果的提升，但需建立與之相適應(yīng)的長效機制.

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