孔凡華 馬志鋼

【摘 要】隨著我國(guó)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng)，廣大人民群眾信中醫(yī)、用中藥，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)和服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)。國(guó)家大力推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，培養(yǎng)具備高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員迫在眉睫。

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理;中醫(yī)適宜技術(shù);教學(xué)探究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0227-02

隨著我國(guó)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng)，廣大人民群眾信中醫(yī)、用中藥，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)和服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)。但是具備中醫(yī)藥服務(wù)能力的護(hù)理人才隊(duì)伍還不能滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，基層中醫(yī)藥服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。在國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)于掌握中醫(yī)特色技術(shù)方法的實(shí)用型、復(fù)合型、服務(wù)型、技能型護(hù)理人才的需求量快速增長(zhǎng)。

目前，隨著中醫(yī)適宜技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其易學(xué)、易用、見(jiàn)效快、成本低的優(yōu)勢(shì)已被社會(huì)廣泛認(rèn)可。但是目前其培訓(xùn)往往針對(duì)在職衛(wèi)生服務(wù)人員，在中職院校中鮮有對(duì)在校生進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)、培訓(xùn)。筆者從實(shí)際需求出發(fā)，依照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，結(jié)合我校中職在校生及師資實(shí)際情況，探索在中職衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)，培養(yǎng)具有中醫(yī)特色的護(hù)理畢業(yè)生。

1 我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

我校在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中存在著一些問(wèn)題，比如學(xué)生不重視，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐脫節(jié)，教學(xué)中少有或沒(méi)有中醫(yī)適宜技術(shù)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容等，跟不上衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。同時(shí)，由于種種原因，社會(huì)對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)三年制畢業(yè)生的認(rèn)同度偏低，其與大專(zhuān)、本科護(hù)理畢業(yè)生之間存在差距，在就業(yè)方面優(yōu)勢(shì)不足，但是可以在基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮作用。目前，國(guó)內(nèi)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，以滿(mǎn)足社區(qū)居民對(duì)于健康的要求，因此培養(yǎng)具備中醫(yī)素質(zhì)的護(hù)理畢業(yè)生具有現(xiàn)實(shí)意義，具有中醫(yī)適宜技術(shù)的護(hù)理畢業(yè)生定會(huì)發(fā)揮其作用，為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。

2 中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革實(shí)施過(guò)程

中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中醫(yī)適宜技術(shù)包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、敷貼、藥浴、耳穴療法等百余種方法[1]。近年來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，深受農(nóng)村居民和社區(qū)居民的歡迎[2]。

本課題主要將研究重點(diǎn)放在中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)的意義、作用、實(shí)施辦法、途徑、課程內(nèi)容設(shè)置、實(shí)踐方面。對(duì)在校生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)中醫(yī)護(hù)理以往教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查、分析，對(duì)所得的第一手資料進(jìn)行收集整理，設(shè)計(jì)適合我校護(hù)生開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)的實(shí)施方案，形成有關(guān)成果（包括論文和規(guī)章制度），撰寫(xiě)課題總結(jié)報(bào)告。

第一階段（準(zhǔn)備階段）主要工作：查找相應(yīng)文獻(xiàn)資料，分別從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置的時(shí)間、學(xué)時(shí)、教學(xué)內(nèi)容、是否涉及中醫(yī)適宜技術(shù)等方面進(jìn)行分析，為本課題提供立項(xiàng)的理論依據(jù)。第二階段（實(shí)施階段）主要工作：通過(guò)大量資料查閱，調(diào)查研究，課題組成員確定所增加的有關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容，形成校本教材;重視課堂的教學(xué)效果，嘗試多種教學(xué)方法，提高學(xué)生的興趣，培養(yǎng)其解決問(wèn)題的能力。第三階段（結(jié)題階段）主要工作：撰寫(xiě)本課題的研究報(bào)告、研究論文等。

3 中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革成果

在中職學(xué)校開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)，選擇什么樣的教學(xué)內(nèi)容是重點(diǎn)，中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容豐富，應(yīng)仔細(xì)篩選操作性強(qiáng)，易于掌握，在生活中常用的技術(shù)加以教學(xué);難點(diǎn)是如何提高課堂的教學(xué)效果，嘗試不同的教學(xué)方法，提高學(xué)生的興趣，培養(yǎng)其解決問(wèn)題的能力。在實(shí)施中醫(yī)教學(xué)中，利用課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等形式直接對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。同時(shí)，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)校園文化，在校園內(nèi)利用廣播、黑板報(bào)、課外興趣小組等豐富多彩的形式，將中醫(yī)教育滲透到學(xué)生的課余生活中。

3.1篩選適合中職在校生學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容豐富，對(duì)于中職護(hù)生，應(yīng)仔細(xì)篩選操作性強(qiáng)，易于掌握，在生活中常用，臨床中廣泛開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)加以教學(xué);中醫(yī)適宜技術(shù)是建立在辨證基礎(chǔ)上的施治措施，使用中醫(yī)適宜技術(shù)的醫(yī)者必須有深厚的中醫(yī)藥底蘊(yùn)，并且已確實(shí)領(lǐng)悟此項(xiàng)技術(shù)。調(diào)查顯示[3]，基層醫(yī)護(hù)人員中西醫(yī)醫(yī)生和護(hù)士的中醫(yī)理論知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，使用技術(shù)時(shí)只辨病不辨證，生搬書(shū)本，雖然操作規(guī)范，但是療效卻不佳。將中醫(yī)適宜技術(shù)引入中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，除了注重臨床常用中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范的教授，還應(yīng)注重中醫(yī)思維、中醫(yī)理論的教學(xué)設(shè)計(jì)。我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過(guò)大量查閱資料，調(diào)查研究，確定在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中增加相關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)內(nèi)容，尤其是常見(jiàn)病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材，收到較好的教學(xué)效果。

3.2在課堂上綜合利用多種教學(xué)方法

在教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，比如講授法、多媒體教學(xué)法、分組討論法、漫畫(huà)教學(xué)法、PBL教學(xué)法等。在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生容易感覺(jué)枯燥，用什么樣的教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣值得中醫(yī)教師思索。嘗試以漫畫(huà)形式進(jìn)行部分教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)，學(xué)生樂(lè)于接受，生動(dòng)形象且妙趣橫生的圖畫(huà)配上淺顯通俗的文字，讓學(xué)生記憶深刻。

3.3重視實(shí)踐技能課

依托我校中醫(yī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行實(shí)踐技能訓(xùn)練，結(jié)合具體病案，鍛煉學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能應(yīng)用的能力，如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系統(tǒng)疾病患者的穴位敷貼法、治療小兒腹瀉的高氏揉捏法、治療失眠的三部推拿法等。定期召開(kāi)教研組會(huì)議，任課老師集中備課，不斷進(jìn)行教學(xué)總結(jié)和教學(xué)反思。在中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)中形成以實(shí)踐活動(dòng)、操作技能訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，讓學(xué)生在實(shí)踐課堂上動(dòng)起來(lái)，做到心到、眼到、手到，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提高學(xué)生的臨床思維能力和解決問(wèn)題的能力，使教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

本課題以我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生為研究對(duì)象，依托我校師資力量，積極探索在中等職業(yè)教育中開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)，并逐步推廣。著重探討在中醫(yī)護(hù)理課程中開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)相關(guān)內(nèi)容和實(shí)施方案，不斷總結(jié)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，自主開(kāi)發(fā)適合中職護(hù)生的培養(yǎng)教材，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒新花，郭凈，吳清李.中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床護(hù)理應(yīng)用中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，1704：31-34.

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[3] 陳媛，陳麗萍，粱桂英.中醫(yī)護(hù)理發(fā)展難點(diǎn)分析與對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，1613：186-188.