許振偉

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)小兒肺炎用自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療的效果。方法：抽取2018年3月-2019年6月本院收治的92例肺炎患兒開(kāi)展研究，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)照組46例用常規(guī)西藥治療，基于此，觀(guān)察組46例增加自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療，對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間、治療總有效率。結(jié)果：觀(guān)察組咳嗽、發(fā)熱、啰音癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎治療中，增加自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療，既可快速改善臨床癥狀，又能提高治療總有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;自擬宣肅湯;拔罐;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0057-01

小兒肺炎就嬰幼兒階段最常見(jiàn)的一種癥狀，好發(fā)于冬春兩季，也是引發(fā)嬰幼兒死亡的主要原則，此病癥的出現(xiàn)多因小兒吸入羊水或是過(guò)敏反應(yīng)、病原體感染等所致，主要以呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等為主要表現(xiàn)，對(duì)小兒生命產(chǎn)生極大地影響[1]。目前，小兒肺炎常用西藥治療，但療效并不佳，隨著中醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，中醫(yī)認(rèn)為在小兒肺炎治療中，采取自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療，從根本上改善臨床癥狀，提高治療效果。本次針對(duì)小兒肺炎用自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年3月-2019年6月時(shí)段內(nèi)抽取92例本院收治的肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分對(duì)照組、觀(guān)察組。對(duì)照組（n=46）：26例男性、20例女性，年齡：2-7歲，平均年齡（4.20±1.58）歲;病程：2-14天，平均病程（8.15±3.18）天。觀(guān)察組（n=46）：27例男性、19例女性，年齡：2-8歲，平均年齡（5.13±1.64）歲;病程：2-15天，平均病程（8.55±3.14）天。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。參與研究患兒均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采用西藥治療，即給予退熱、止咳、抗病毒等藥物治療，基于此，觀(guān)察級(jí)增加自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療。自擬宣肅湯藥方：甘草與生姜各3g，法半夏、杏仁、黃芩、紫苑各4g，炙麻黃、射干各6g，郁金、連翹各8g，苡仁15g，根據(jù)小兒癥狀，進(jìn)行加減治療，即大便干結(jié)者加桃仁5g，玄參8g，咽痛者加牛蒡子10g，桔梗8g;氣喘者加射干8g，地龍5g;發(fā)熱者加金銀藥8g，柴郁10g;痰多者加冬瓜子10g、膽獻(xiàn)星6g，用藥劑量根據(jù)患兒體重調(diào)整，取水煎制，每天一劑，分三次服用[2]。拔罐：取肺俞穴、大椎穴、風(fēng)池穴、雙側(cè)肩胛骨下部穴進(jìn)行拔罐，留罐8分鐘，每天一次。

兩組連續(xù)治療5天為一個(gè)周期。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比兩組癥狀改善時(shí)間、治療總有效率。

癥狀：咳嗽、發(fā)熱、啰音。

治療總有效率判定：5天后，呼吸恢復(fù)正常，咳嗽消失，體溫正常，心率下降，濕啰音消失，X線(xiàn)片肺部無(wú)陰影，癥狀積分減少超過(guò)90%，血常規(guī)正常為治愈;呼吸、咳嗽、體溫有所改善，X線(xiàn)片檢查肺部病灶吸收，聞及不到細(xì)小的濕啰音，癥狀積分減少程度超過(guò)67%為顯效;體溫正常，呼吸及心率有所改善，X線(xiàn)提不肺部出現(xiàn)部分陰影，并伴有少量的濕啰音，癥狀積分減少程度超過(guò)32%為有效;以上指標(biāo)均未達(dá)到為無(wú)效[3]。治愈、顯效、有效率之和為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，癥狀改善時(shí)間計(jì)量資料，用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，用%表示，（x2）檢，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間比較

觀(guān)察組咳嗽、發(fā)熱、啰音癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2治療總有效率比較

觀(guān)察組：治愈、顯效、有效、無(wú)效分別31例、11例、3例、1例;對(duì)照組：治愈、顯效、有效、無(wú)效分別24例、10例、5例、7例，組間對(duì)比治療總有效率觀(guān)察組97.8%高于對(duì)照組83%，x2=4.9286，P=0.0264。

3 討論

小兒肺炎主要因病毒感染所致，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，屬于常見(jiàn)的臨床癥狀。目前，隨著人口的不斷加劇，使得小兒肺炎發(fā)病率直線(xiàn)上升，因此，采取有效的治療措施至關(guān)重要。目前，臨床在小兒肺炎治療中主要采用西藥治療，即抗病毒治療，效果不佳，主要因抗病毒藥物具有一定的局限性，病情發(fā)展快，易增加機(jī)體的危害性，引發(fā)腹瀉、抗體病能力下降，從而降低小兒機(jī)體免疫功能。隨著中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，中醫(yī)認(rèn)為小兒肺炎的出現(xiàn)與外因、內(nèi)因共同作用所致，內(nèi)因?yàn)樾悍闻K功能發(fā)育不成熟，氣體不利時(shí)易出現(xiàn)氣郁血滯;外因?yàn)轱L(fēng)寒侵襲，內(nèi)外因共作用，加重病情的同時(shí)增加治療負(fù)擔(dān)。因此，在小兒肺炎治療中，中醫(yī)主張采用自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療。

自擬宣肅湯主要具有止咳、平喘的作用，方中的射干可消腫，麻黃能宣肺平喘，消腫散寒，杏仁能平喘、止咳，通肺通便，紫苑能降肺炎，半夏可散結(jié)、化痰、除濕，黃芩能解毒、燥濕瀉炎，連翹可散結(jié)消腫，郁金能行氣活血、利膽止痛，增加炎癥的吸收。方中諸藥合用，可以提高機(jī)體免作用。拔罐通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，清除體內(nèi)的寒氣，增強(qiáng)血液循環(huán)，改善絡(luò)氣血運(yùn)行，提高機(jī)體免疫力，有效改善患兒臨床癥狀，縮短病癥[4]。將以上兩種治療措施聯(lián)合后，快速改善臨床癥狀，提高治療效果。

綜上，小兒肺炎用自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張培培.拔罐療法輔助治療小兒肺炎喘嗽30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（10）：762.

[2] 朱晶.自擬宣肅湯聯(lián)合拔罐治療小兒肺炎的療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：144.

[3] 仇志鍇.拔罐治療小兒肺炎60例臨床觀(guān)察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（72）：49.

[4] 李高照.自擬宣肺湯聯(lián)合拔罐治療小兒肺炎療效觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（05）：618-620.