王海

【摘 要】目的：分析研究復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病的療效和安全性。方法：選取本院68例銀屑病患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年04月-2019年05月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各34例。其中單獨給予阿維A膠囊治療的為參照組，給予復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療的為觀察組，比較兩組的治療效果及不良反應發(fā)生率。結果：在治療總有效率的比較上，觀察組（97.06%）較之參照組（76.47%）明顯更高（P<0.05）;在不良反應發(fā)生率的比較上，觀察組（14.71%）較之參照組（38.24%）明顯更低（P<0.05）。結論：在治療銀屑病的過程中，予以患者復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合用藥方案，能夠促使臨床療效得到進一步的提升，患者用藥期間的不良反應也會明顯減少，具有推廣價值。

【關鍵詞】復方甘草酸苷;阿維A膠囊;銀屑病;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R758.63【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0023-01

【Abstract】Objective to study the efficacy and safety of compound glycyrrhizin and Avi A capsule in the treatment of psoriasis. Methods Sixty-eight patients with psoriasis in our hospital were selected for this study. The specimens were included in the study from April 2018 to May 2019. All patients were divided into control group （n = 34） and observation group （n = 34）. Among them， the control group was treated with Avi A capsule alone， and the observation group was treated with compound glycyrrhizin and Avi A capsule. The therapeutic effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results in the comparison of the total effective rate of treatment， The incidence of adverse reactions in the observation group （97.06%） was significantly higher than that in the control group （76.47%） （P < 0.05）， and the incidence of adverse reactions in the observation group （14.71%） was significantly lower than that in the control group （38.24%） （P < 0.05）. Conclusion in the process of treating psoriasis， the combination of compound glycyrrhizin and Avi A capsule can further improve the clinical efficacy， and the adverse reactions of patients during treatment will also be significantly reduced， which has the value of popularization

【Keywords】 compound glycyrrhizin; Avi A capsule; psoriasis; therapeutic effect; adverse reactions

銀屑病就是眾所周知的“牛皮癬”，這是一種在臨床上比較常見的免疫相關性慢性炎癥性皮膚病，這種疾病不僅會對患者的身體造成損害，還會嚴重的影響患者的外觀，使患者承受心理以及生理的痛苦[1]。目前，銀屑病在全球范圍內的發(fā)病率大約是0.1-3%，該病屬于炎癥性慢性皮膚病。研究證實銀屑病的發(fā)病原因主要與T細胞以及表皮細胞介導的慢性炎癥有很大關系[2]。金黃色葡萄球菌會使皮損程度加重，而炎性因子及細胞侵入患者機體，藥物因素，精神緊張以及不良作息等因素都有可能誘發(fā)銀屑病[3]。目前，臨床治療銀屑病并未形成統一的特定給藥方案，本次研究旨在分析復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病的療效和安全性，以便為臨床科學用藥做出有益指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

1.1.1納入標準

①所有患者皆已確診為銀屑病;②對所用研究藥物具有較好耐受性;③所有患者皆知情同意并簽署了相關意見書;④本次研究獲醫(yī)院倫理委員會批準支持。

1.1.2排除標準

①妊娠期或哺乳期患者;②光敏反應嚴重患者;③多研究藥物過敏患者;④伴有肝腎功能不全及惡性腫瘤患者;⑤存在嚴重精神類疾病及交流障礙患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組單獨予以阿維A膠囊（生產廠商：重慶華邦制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20010126）治療，口服，劑量為0.4mg/（kg·d），分三次服用。

1.2.2觀察組

該組聯合應用復方甘草酸苷（生產廠商：樂普藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20073723）與阿維A膠囊治療，阿維A膠囊用法用量同參照組，復方甘草酸苷為每次口服兩片，每天三次。兩組皆持續(xù)開展四個星期的治療。

1.3療效判定

治療效果通過四級評判法進行判定，包括治愈、顯效、有效及無效四級。其中治愈為治療后銀屑病患者的病灶面積減少95%及以上，紅斑面積全部消失，瘙癢癥狀全部消失，PASI評分下降95%以上;顯效為治療后銀屑病患者的病灶面積減少60%-94%，紅斑面積基本消失，瘙癢癥狀基本消失，PASI評分下降60%-94%;有效為治療后銀屑病患者的病灶面積減少30%-59%，紅斑面積有所減少，瘙癢癥狀有所改善，PASI評分下降30%-59%;無效為沒有達到以上觀察指標。治療總有效率=[（治愈人數+顯效人數+有效人數）÷總人數]%。

1.4 觀察指標

采用不良反應發(fā)生情況統計調查表詳細記錄兩組治療期間發(fā)生的不良反應，分別計算不良反應發(fā)生率并比較，不良反應包括眼睛干澀、皮膚干燥、輕度血脂升高及輕度肝酶升高。

1.5統計學分析

以SPSS22.0統計學軟件統計處理所得數據，以%表示統計數據并實施卡方檢驗，統計值P值小于0.05時則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組的治療效果

觀察組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應發(fā)生率

觀察組的不良反應發(fā)生率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

銀屑病是一種臨床上比較常見的慢性皮膚病，其主要特征為患者皮膚上出現銀白色的具有鱗屑性和炎性的斑塊，可發(fā)生于任意年齡段。銀屑病不僅僅影響到了患者的生理健康，還對患者的心理健康造成了一定程度上的干擾，給患者的實際生活造成了諸多的困擾和不便。臨床治療多以控制癥狀對癥治療，減輕斑片、鱗屑厚度及紅斑癥狀為主。

阿維A膠囊是常規(guī)用于治療較為嚴重銀屑病的藥物，但是長期用藥易導致出現維生素A過多綜合癥樣反應，像感覺過敏、皮膚瘙癢、眼睛干澀、肌肉骨骼酸痛、結膜炎、鼻炎以及頭痛等，對患者預后產生消極影響。而復方甘草酸苷中所含有的草酸苷有著較強的抗過敏作用，能夠選擇性的抑制花生四烯酸代謝酶的活化，發(fā)揮免疫調節(jié)效果。另外，該藥物還具有抑制病毒增生、滅殺病毒及保護肝臟的作用。連用兩種藥物不僅能夠調節(jié)免疫功能，抑制炎癥因子表達，同時可發(fā)揮調節(jié)體質，避免出現不良反應的作用。本次研究結果顯示，在治療總有效率的比較上，觀察組（97.06%）較之參照組（76.47%）明顯更高（P<0.05）;在不良反應發(fā)生率的比較上，觀察組（14.71%）較之參照組（38.24%）明顯更低（P<0.05）。說明在治療銀屑病的過程中，予以患者復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合用藥方案，能夠促使臨床療效得到進一步的提升，患者用藥期間的不良反應也會明顯減少。

綜上所述，聯合應用復方甘草酸苷與阿維A膠囊治療銀屑病，療效顯著，安全性高，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 曹忠琛. 復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病的療效和安全性研究[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（1）：8-10.

[2] 姑再麗努爾·努爾麥麥提. 復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病療效比較[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，11（21）：86-86.

[3] 袁曉嬌. 復方甘草酸苷與阿維A膠囊聯合治療銀屑病效果和安全性的系統評價[J]. 中外醫(yī)學研究， 2018，9（1）：158-159.