李貴平 尹存梅

摘要：目的：評價奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥患者的效果及對三酰甘油、胰島素水平的影響。方法：基于2018年9月-2020年9月區(qū)間，納入80例精神分裂癥病例樣本展開研究，以治療方案差異性分組，40例歸入對比組（奧氮平）、40例歸入研究組（奧氮平+阿立哌唑），比較治療效果。結(jié)果：研究組綜合有效率95.00%較對比組77.50%更高（P<0.05）;治療前，兩組三酰甘油和胰島素水平無差異（P>0.05），治療后，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者臨床治療中，采取奧氮平聯(lián)合阿立哌唑用藥方案，治療有效率較高，對三酰甘油、胰島素水平影響較小。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;奧氮平;阿立哌唑;治療效果

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-030-01

引言

精神分裂癥是臨床常見精神疾病類型，涉及知覺、思維、情感以及認知等多方面障礙，伴隨疾病進展，可引起神經(jīng)系統(tǒng)病變，造成認知、社會等功能缺損，甚至可發(fā)展為精神衰退狀態(tài)，導(dǎo)致精神殘疾，出現(xiàn)傷害他人或自殘等行為，對患者及家庭帶來沉重負擔(dān)，因此，一旦被確診，需盡早進行有效治療[1]。目前，藥物是臨床治療精神分裂癥的主要方式，故探尋高效、安全治療方案具有重要意義，本次研究以2018年9月-2020年9月區(qū)間收治80例精神分裂癥病例樣本為觀察對象，采取不同用藥方案，比較治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

基于2018年9月-2020年9月區(qū)間，納入80例精神分裂癥病例樣本展開研究，以治療方案差異性分組，40例歸入對比組：男22例、女18例，年齡18～60歲，均值數(shù)（39.3±10.5）歲;40例歸入研究組：男21例、女19例，年齡19～60歲，均值數(shù)（39.5±10.4）歲;入組樣本符合精神分裂癥診斷指南與標準[2]，對研究選擇用藥（奧氮平、阿立哌唑）無既往過敏史、禁忌癥，2組樣本基線資料對比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

對比組（奧氮平）：初始取10mg奧氮平讓患者口服，每日1次，根據(jù)治療情況酌情調(diào)整藥物劑量，共治療2個月。

研究組（奧氮平+阿立哌唑）：奧氮平用藥與對比組一致，初始取5mg阿立哌唑讓患者服用，每日1次，連續(xù)用藥2周后，根據(jù)治療情況、患者耐受性，可調(diào)整藥物劑量為10-20mg，每日1次，共治療2個月。

兩組于治療期間給予患者必要的心理干預(yù)，使其能夠保持積極心態(tài)接受治療，促進全面康復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察分析治療效果、三酰甘油和胰島素水平。綜合有效率為顯效率和有效率之和，顯效：精神分裂癥陽性、陰性癥狀量表評分減少超過75%;有效：量表評分減少在50%-74%之間，無效：不符合上述標準[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（ ），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果

研究組綜合有效率95.00%較對比組77.50%更高（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥屬于重性精神病，病因、機理尚不是非常明確，正處于研究階段，多項研究表明，疾病的發(fā)生和不良外部環(huán)境因素、個體心理易感素質(zhì)等存在密切關(guān)系，近年來，由于學(xué)習(xí)、工作以及生活等壓力不斷增大，導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)生率呈快速持續(xù)上升狀態(tài)。臨床證實，對于精神分裂癥患者經(jīng)早期、規(guī)范化治療，可實現(xiàn)痊愈或者基本痊愈狀態(tài)，獲得良好預(yù)后，因此，探尋有效治療方案至關(guān)重要[4]。

現(xiàn)階段，臨床多以藥物療法緩解疾病癥狀，控制病情進展，奧氮平、阿立哌唑等為常用藥，其中，奧氮平是非典型抗精神病藥，可同時對多種受體系統(tǒng)發(fā)揮藥理作用，改善精神分裂癥陽性、陰性癥狀;阿立哌唑為第二代抗精神病藥，其能夠?qū)崿F(xiàn)雙向調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)作用，同時，本品對D2、D3受體親和力較高，進而利用激動、拮抗作用產(chǎn)生明顯抗精神分裂癥效果。本次研究：研究組治療有效率更高，且對三酰甘油、胰島素水平等影響較小，結(jié)果說明奧氮平+阿立哌唑治療精神分裂癥效果確切，且不會較大程度影響機體正常代謝。

綜上，針對精神分裂癥患者，采取奧氮平+阿立哌唑聯(lián)合用藥方案，可獲得理想治療效果，對三酰甘油、胰島素水平影響較小，因此，奧氮平+阿立哌唑聯(lián)合用藥方案可作為推薦在精神分裂癥患者臨床治療中推廣、應(yīng)用。

參考文獻

[1]尤坤，王勇.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的效果及其對糖脂代謝影響的比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（22）：71-74.

[2]高海龍，崔洪梅，李德生，等.奧氮平與阿立哌唑治療慢性精神分裂癥患者的臨床效果比較[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（31）：144-146.

[3]韓峰.阿立哌唑與氯氮平對慢性精神分裂癥患者療效及脂質(zhì)指標的影響比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（21）：203-204.

[4]薛斌，許冰嵐，杜熔淦.奧氮平聯(lián)合阿立哌唑治療對難治性精神分裂癥療效、糖脂代謝及安全性的影響[J].中外醫(yī)療，2020，39（19）：79-81.

通訊作者：尹存梅（1984.10）女，漢族，云南省楚雄州祿豐縣，中級、主治醫(yī)師，本科。

楚雄神康精神病專科醫(yī)院 ?云南楚雄 ?675000