趙婷 李蔚 張玲 馬小娟

摘要：目的 探討對糖尿病患者實施關(guān)懷護理的臨床依從性提升效果。方法 選取本院2019年6月～2020年6月期間內(nèi)接收的86例糖尿病患者作為研究對象，分別行常規(guī)護理和關(guān)懷護理，對比接受兩種護理方法的糖尿病患者對護理人員及主治醫(yī)師的依從效果。結(jié)果 分析治療依從性、疾病知曉率等指標(biāo)，接受關(guān)懷護理的患者均高于接受常規(guī)護理患者。結(jié)論 針對糖尿病患者可實施關(guān)懷護理，能讓患者更深刻了解病情，提高治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;關(guān)懷護理;治療依從性;臨床價值

【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-150-01

糖尿病是臨床上發(fā)病率較高的內(nèi)分泌性代謝性疾病之一，該疾病的主要臨床特征表現(xiàn)為慢性血葡萄糖水平升高，病因多是因為個體的高能食物攝入過多、體力活動少所致，發(fā)病機制為胰島素分泌存在缺陷或是胰島素作用發(fā)生缺陷。糖尿病多見于老年群體，特別是近年來，人口老齡化加劇，大眾的身體代謝水平降低，葡萄糖耐受性下降，糖尿病發(fā)病率上升[1]。要保證臨床治療效果，就需要加強對患者的健康教育、血糖監(jiān)測以及飲食、運動、藥物等方面的指導(dǎo)，因此提升患者依從性，讓患者依照護理人員指示合理進食、運動、服藥是提升臨床治療效果的關(guān)鍵。本次研究選取在2019年6月～2020年6月收治的糖尿病患者86例，并對其中43例實施了關(guān)懷護理，取得了良好的護理效果，現(xiàn)做回顧性報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年6月～2020年6月收治的糖尿病患者86例作為研究對象，選取其中43例為實驗組，其中男21例，女22例，年齡區(qū)間42～71歲，平均年齡區(qū)間（66.6±5.12）歲，選取其中43為對照組，其中男23例，女20例，年齡區(qū)間41～72歲，平均年齡區(qū)間（67.4±4.95）歲，對比兩組資料，在年齡、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，護理人員注意維持病房環(huán)境干凈、整潔，調(diào)節(jié)適宜的溫度的濕度，調(diào)整燈光亮度，盡量保證光線明亮有不刺眼，定期對病房進行消毒，向患者及患者家屬發(fā)放有關(guān)糖尿病常識的健康小冊子，普及糖尿病知識，教授患者及患者家屬如何測量血糖。

實驗組組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加關(guān)懷護理措施，主要包括：①飲食指導(dǎo)。向患者介紹飲食干預(yù)在糖尿病病情防控中的重要意義，引起患者的重視。針對患者的身高、體重、血糖水平、飲食習(xí)慣，以及少食多餐的飲食原則，制定以低糖、低脂和低鹽為主的飲食方案。根據(jù)血糖變化應(yīng)及時調(diào)整飲食方案，科學(xué)安排一日三餐的熱量攝入以及脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的百分比，多吃粗纖維食物、新鮮的蔬菜與低糖分水果;②心理干預(yù)。與患者交談，了解患者內(nèi)心的真實感受，并給予患者心理疏導(dǎo)與安撫，教導(dǎo)患者一些簡單的放松心情的方法，比如讓患者深呼吸，或握住患者的雙手等肢體接觸的方式給予患者心理安慰，使患者獲得力量，從而減輕患者的心理壓力，提高患者的治療信心;③運動指導(dǎo)：糖尿病患者可開展一些適度的運動鍛煉，如慢跑、打太極、散步等。運動量要適度，以患者能夠承受為宜，每次鍛煉30min，每周運動3～5次。如果在運動過程中出現(xiàn)頭暈、出汗、無力等癥狀應(yīng)馬上停止。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者疾病、生理和心理表現(xiàn)，應(yīng)用QOL量表進行調(diào)查，該量表由疾病、心理、生理、社會四個部分構(gòu)成，分值越高，代表患者依從性越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（ ）表示;計數(shù)資料用卡方檢驗。

2結(jié)果

接受關(guān)懷護理的43例患者在疾病、心理、生理、社會四個維度方面的得分高于接受常規(guī)護理患者，見表1所示：

3結(jié)論

伴隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式改變，長時間久坐、運動量缺乏、飲食不規(guī)律等均導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率增加。糖尿病的發(fā)生與患者的飲食習(xí)慣、運動量之間存在緊密關(guān)系，根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示高脂肪、高能量的膳食和缺乏活動等因素會增加糖尿病、肥胖、血脂異常癥狀的發(fā)生率[2]。因此針對糖尿病患者，在積極降血糖治療的同時，還需要配合提高其依從性，讓患者配合護理人員指導(dǎo)，通過有效運動和飲食調(diào)控來提升治療效果[3]。在本報告中，采用對比法分析了86例糖尿病患者治療過程中配合關(guān)懷護理的效果，結(jié)果顯示，接受關(guān)懷護理的患者能夠更積極、更主動地配合護理人員的臨床干預(yù)及指導(dǎo)措施，在疾病、心理、生理、社會四個維度方面有明顯改善。因此在糖尿病的臨床治療中，采取關(guān)懷護理，幫助患者建立健康飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣，幫助糖尿病患者將血糖控制在合理范圍內(nèi)，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生命質(zhì)量與治療效果，值得在糖尿病臨床護理中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鐘會亮.人文關(guān)懷因素在改善糖尿病患者生命質(zhì)量過程中的效果分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017（004）：212.

[2]易香蓮.人文關(guān)懷在糖尿病綜合治療護理中的應(yīng)用及對患者QOL評分的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志2020年5卷37期，132頁，2020.

[3]王玲.分析聯(lián)用心理干預(yù)，人文關(guān)懷護理對影響糖尿病腎病患者預(yù)后的實際效果[J].家庭保健，2020，000（025）：173-174.

蘭州市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科 ?甘肅蘭州 ?730000