王翔燕

【摘 要】目的：探究實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者呼吸功能鍛煉依從性的影響。方法：選取2016年8月至2018年12月期間我院收治的耐多藥肺結(jié)核患者90例進(jìn)行研究，按照患者入院診治前后進(jìn)行分組，分為常規(guī)組（前45例）和多元化組（后45例），分別采取常規(guī)護(hù)理和多元化護(hù)理措施干預(yù)，比較兩組患者呼吸功能鍛煉依從性。結(jié)果：干預(yù)后，多元化組患者疾病知識(shí)知曉評(píng)分、呼吸功能鍛煉依從性、呼吸功能鍛煉方法掌握率分別為（88.90±5.05）分、91.11%、93.33%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高患者呼吸功能鍛煉依從性，疾病知識(shí)掌握程度。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理干預(yù)措施;耐多藥肺結(jié)核;呼吸功能鍛煉依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.65【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

耐多藥肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染的肺結(jié)核病，具有治療時(shí)間長(zhǎng)，治療難度大等特點(diǎn)，給患者身心帶來(lái)極大痛苦。本次研究選取90例我院收治的耐多藥肺結(jié)核患者，探究多元化護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年8月至2018年12月期間我院收治的耐多藥肺結(jié)核患者中，選取90例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)藥敏試驗(yàn)確診耐多藥肺結(jié)核，病情穩(wěn)定2周以上，簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全，精神異常，溝通障礙。按照患者入院診治前后進(jìn)行分組，分為常規(guī)組（前45例）和多元化組（后45例），常規(guī)組男性患者、女性患者分別為25例、20例，年齡25-70歲，平均年齡（45.10±4.20）歲，病程6個(gè)月-20年，平均病程（10.00±2.50）年;多元化組男性患者、女性患者分別為26例、19例，年齡26-71歲，平均年齡（45.15±4.22）歲，病程7個(gè)月-19年，平均病程（10.00±2.45）年。兩組基線(xiàn)資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教，傳授呼吸功能鍛煉方法，如縮唇式呼吸，腹式呼吸，出院后定期隨訪(fǎng)。

對(duì)多元化組患者采取多元化護(hù)理干預(yù)措施，包括：①健康教育。患者住院期間對(duì)其施加健康教育，采取一對(duì)一口頭宣教，呼叫器廣播，多媒體健康教育座談會(huì)等宣教方式，普及結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，呼吸功能鍛煉目的，方法，注意事項(xiàng)，并隔日進(jìn)行評(píng)價(jià)，督促患者掌握呼吸功能鍛煉知識(shí)和技能。②呼吸操功能鍛煉。播放呼吸操功能鍛煉視頻，由護(hù)士專(zhuān)人帶領(lǐng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操功能鍛煉，包括：站立位，腳分開(kāi)，與肩同寬，雙手叉腰的呼吸運(yùn)動(dòng);一手搭在同側(cè)肩膀，另一手平伸，左右交替旋轉(zhuǎn)上身呼吸運(yùn)動(dòng);雙手放于肋緣時(shí)吸氣，壓胸時(shí)呼氣等呼吸運(yùn)動(dòng)，每天1次。鍛煉過(guò)程中，評(píng)估患者鍛煉方法，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確呼吸功能鍛煉習(xí)慣，促使患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。③出院隨訪(fǎng)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員獲取其練習(xí)方式，讓患者關(guān)注微信公眾號(hào)，注意查看呼吸鍛煉健康教育內(nèi)容，并定期進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，上門(mén)隨訪(fǎng)，督促患者完成呼吸功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

①呼吸功能鍛煉依從性。完全依從：堅(jiān)持每日鍛煉，每次鍛煉超過(guò)5min;部分依從：無(wú)法堅(jiān)持每日鍛煉，每周會(huì)進(jìn)行1次以上鍛煉;不依從：從未進(jìn)行鍛煉。②呼吸功能鍛煉方法掌握率?？砂礃?biāo)準(zhǔn)行縮唇式呼吸、腹式呼吸兩種呼吸鍛煉為完全掌握，掌握其中一種為部分掌握，不會(huì)進(jìn)行呼吸功能鍛煉為未掌握。③疾病及呼吸功能鍛煉知識(shí)知曉評(píng)分。采取自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，多元化組患者疾病知識(shí)知曉評(píng)分、呼吸功能鍛煉依從性、呼吸功能鍛煉方法掌握率，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）

3 討論

耐多藥肺結(jié)核是指耐一種及以上抗結(jié)核藥物的肺結(jié)核疾病，其具有傳染性強(qiáng)，臨床治療效果差，難以控制，發(fā)生率高等特點(diǎn)，成為一種嚴(yán)重社會(huì)公共問(wèn)題[1]。

耐多藥肺結(jié)核患者多為復(fù)治患者，由于病程長(zhǎng)、費(fèi)用高等因素，患者所承擔(dān)心理壓力極大，長(zhǎng)期下來(lái)進(jìn)行呼吸功能鍛煉的意愿逐漸降低，依從性低下。因此在耐多藥肺結(jié)核患者臨床治療過(guò)程中，應(yīng)運(yùn)用多種形式的干預(yù)方法，提高患者依從性。實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)一對(duì)一口頭宣教，呼叫器廣播，多媒體健康教育座談會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)等方式進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)結(jié)核病知識(shí)的認(rèn)知水平，并由專(zhuān)人指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操鍛煉，通過(guò)播放視頻，護(hù)士帶領(lǐng)的方式增強(qiáng)呼吸功能鍛煉的趣味性，促使患者自愿堅(jiān)持功能鍛煉[2]。本次研究中，干預(yù)后，多元化組患者疾病知識(shí)知曉評(píng)分、呼吸功能鍛煉依從性、呼吸功能鍛煉方法掌握率分別為（88.90±5.05）分、91.11%、93.33%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與姜雪姣[3]研究相符，說(shuō)明實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高耐多藥肺結(jié)核患者呼吸功能鍛煉依從性。

綜上所述，對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)措施，能有效提高患者呼吸功能鍛煉依從性，鍛煉方法掌握率，疾病知識(shí)掌握程度。

參考文獻(xiàn)

盧秀麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥結(jié)核病患者治療依從性的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（36）：269-270.

王琰.護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（22）：175-176.

姜雪姣，任斐，許優(yōu)等.實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者呼吸功能鍛煉依從性的影響[J]. 結(jié)核病與肺部健康雜志，2018，7（1）：37-43.