王玫悅

【摘 要】目的：討論采用精細(xì)化護(hù)理在行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者手術(shù)配合中的臨床效果。方法：選取2017年5月到2019年4月間來我院進(jìn)行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者中隨機(jī)選擇46例進(jìn)行調(diào)查研究，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者平均分為采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的實驗組和采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，對實驗組和對照組患者的臨床效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：對照組患者的手術(shù)舒適度相較于實驗組更低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時在護(hù)理滿意率方面，對照組低于實驗組，差異明顯，存在臨床對比價值（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理能夠提高行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者的手術(shù)舒適度，同時對于提高患者的護(hù)理滿意率具有重要意義，效果顯著，可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;椎間盤突出癥;椎間孔鏡;手術(shù)配合

【中圖分類號】R47.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的骨科疾病。對于一些病癥比較重的患者，還是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。目前臨床對于椎間盤突出癥的治療方式有很多種，但是這椎間孔鏡手術(shù)應(yīng)用比較廣泛[1]。椎間孔鏡手術(shù)精度高，并且手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少。因此受到廣大醫(yī)患的青睞。在手術(shù)期間配合有效的護(hù)理，能夠提高治療效果，其臨床價值顯著。相關(guān)文獻(xiàn)記載，對患者實施精細(xì)化護(hù)理能夠?qū)颊叩闹委熅哂酗@著價值。鑒于此，本次選取在我院治療的椎間盤突出患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將46例來我院進(jìn)行治療的椎間盤突出癥患者進(jìn)行分組調(diào)查，即：對照組（n=23）和實驗組（n=23），病例選自選取2017年5月到2019年4月。對兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計對比發(fā)現(xiàn)：兩組患者均以確診為椎間盤突出癥，并且均在我院進(jìn)行椎間孔鏡治療，所有患者對于研究中的治療和護(hù)理方案均表示知曉以及認(rèn)可。本次研究排除合并有心、腦、腎等重大疾病患者，并將意外傷害患者排除在外，排除對護(hù)理方法存在抵觸或拒絕的患者。實驗組患者中男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡范圍在33歲-71歲，平均（48.6±2.3）歲，對照組男女患者比例為14：9，患者的年齡分布在35歲-70歲，平均（49.5±1.8）歲。兩組患者的一般資料對比后顯示差異不具有臨床對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，同時為患者提供安靜、舒適、消毒良好的病房環(huán)境。

實驗組患者接受精細(xì)化護(hù)理，方法：（1）術(shù)前護(hù)理，在術(shù)前1天協(xié)助手術(shù)室護(hù)士訪視患者，并對患者的相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查，包括：既往病史、過敏史、心里狀況等，并向患者告知麻醉方式、手術(shù)步驟、手術(shù)的優(yōu)勢，增加患者的治療信心;并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦躁的不良情緒;對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，告知患者可進(jìn)行俯臥位鍛煉，以此提前熟悉體位擺放;并于術(shù)前30min對手術(shù)室進(jìn)行加溫、檢查手術(shù)器械，并為患者準(zhǔn)備好頭圈及防護(hù)墊，增加患者的手術(shù)舒適度;（2）術(shù)中護(hù)理，將患者放置在專用脊柱弓形架上，按照手術(shù)要求進(jìn)行體位擺放，保持自然屈膝及腹部懸空，用對下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，手術(shù)結(jié)束后配合醫(yī)師將椎間孔鏡退出;（3）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，平穩(wěn)的將患者從手術(shù)臺上轉(zhuǎn)移至病房，在此期間為患者做好保暖工作，綁好綁帶，防止摔傷，操作過程中應(yīng)注意動作輕柔。

1.3 療效觀察和評價

通過精神、生理、環(huán)境三個方面對兩組患者的手術(shù)舒適度進(jìn)行觀察評價觀察，分?jǐn)?shù)越高代表患者的手術(shù)舒適度越高。應(yīng)用我院自制的問卷調(diào)查表對對照組和實驗組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查對比，包括：滿意、一般滿意、不滿意是三個級別，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理對照組和實驗組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中護(hù)理滿意率應(yīng)用（n，%）描述，行檢驗;手術(shù)舒適度評分采用（ 士s）進(jìn)行描述，組間經(jīng)T檢驗，當(dāng)差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)舒適度對比

對照組患者的手術(shù)舒適度評分均明顯低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果說明差異存在臨床對比意義（P<0.05）

2.2 護(hù)理滿意度對比

對照組和實驗組患者的護(hù)理滿意率分別為95.65%、60.87%，對照組明顯低于實驗組，差異存在臨床參考價值和對比意義（P<0.05）

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種發(fā)生率比較高的疾病，屬于人體退行性疾病的一種。其臨床表現(xiàn)癥狀主要集中在腰部、下肢等部位。目前對于腰椎間盤突出癥的治療并沒有完全根治的藥物[2]。因此很多患者都會采用椎間孔鏡手術(shù)的方式來治療此疾病。但是由于手術(shù)部位比較特殊，同時治療后恢復(fù)期比較長，因此在治療的同時需要配合有效的護(hù)理才能提高患者的治療效果，使患者迅速康復(fù)。相關(guān)專家認(rèn)為對患者實施精細(xì)化護(hù)理能夠更全面細(xì)致的為患者進(jìn)行更好的護(hù)理服務(wù)。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者能夠改善對治療存在的焦慮以及恐懼情緒。通過對患者實施術(shù)中護(hù)理，使護(hù)理人員能夠更好地配合醫(yī)生的治療，通過對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，在采取椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者的護(hù)理中可采取精細(xì)護(hù)理方式，能夠有效提高患者的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳美珠.精細(xì)化護(hù)理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術(shù)配合的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018（2）：206-208.

曹書慧.精細(xì)化護(hù)理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（13）：199-201.

于樹洪.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥患者的臨床護(hù)理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017（1）：15-17.