王紅紅

【摘 要】目的：探討急性腦血管病院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中的無(wú)縫隙護(hù)理措施以及護(hù)理效果。方法：的92例急性腦血管病患者分為觀察組（無(wú)縫隙護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各46例，觀察兩組患者的臨床急救情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的急救成功率（100%>86.96%，=4.457）相對(duì)更高（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率（100%<86.96%，=4.457）相對(duì)更低（P<0.05），而院前急救時(shí)間[（15.81±1.95）min<（24.12±2.28）min，t=5.274]、分診時(shí)間[（1.02±0.23）min<（3.01±0.76）min，t=5.036]以及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間[（29.58±4.18）min<（62.59±3.97）min，t=5.238]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦血管病院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中，無(wú)縫隙護(hù)理的有效開(kāi)展，能夠有效提高急救效率，幫助患者盡快脫離危險(xiǎn)，進(jìn)而確保其良好康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】無(wú)縫隙護(hù)理;急性腦血管病;院前急救;轉(zhuǎn)運(yùn)

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

急性腦血管病發(fā)作時(shí)，病情兇險(xiǎn)、危急，需要及時(shí)、快速的實(shí)施救治。在急性腦血管病患者的急救工作中，院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，需要采取精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)措施，采取科學(xué)的管理方法，確保急救工作高效、有序的進(jìn)行，提高救治效果，為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件[1]。急性腦血管病患者接受急救的過(guò)程中，需要合理安排各項(xiàng)工作內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理流程，加強(qiáng)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙護(hù)理，保障急救工作的時(shí)效性，提高工作效率，進(jìn)而降低治療風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究通過(guò)對(duì)92例急性腦血管病患者急救情況的觀察，探討無(wú)縫隙護(hù)理在院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為2018年1月～2019年7月期間于我院接受急救的92例急性腦血管病患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各46例）。觀察組患者男女比例為27/19，年齡范圍為51～78歲，平均年齡（62.85±4.26）歲。對(duì)照組患者男女比例為29/17，年齡范圍為52～82歲，平均年齡（63.06±4.09）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，有序的開(kāi)展院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、臨床檢查和急診急救工作，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的癥狀、體征變化，對(duì)癥實(shí)施治療和護(hù)理干預(yù)，妥善處理意外突發(fā)情況。

觀察組中，實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，具體措施如下

①制定護(hù)理管理方案：回顧性分析既往的急性腦血管病急救和護(hù)理工作，對(duì)于院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的工作情況進(jìn)行總結(jié)。在制定護(hù)理管理方案的過(guò)程中，需要由多名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員參與進(jìn)來(lái)，充分表達(dá)個(gè)人的意見(jiàn)和看法。選擇典型性的病案進(jìn)行分析，明確急救工作中的注意事項(xiàng)。針對(duì)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，分析其發(fā)生原因及影響因素，從中了解急救和護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施。

②院前急救：在接聽(tīng)急救電話時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的信息，記錄其地址和聯(lián)系方式，并迅速安排急救車(chē)輛趕往現(xiàn)場(chǎng)。在電話溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量安撫患者家屬的情緒，使其保持冷靜，能夠清楚、準(zhǔn)確的說(shuō)明患者的癥狀表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬耐心等待，提醒其避免搬動(dòng)患者，并指導(dǎo)其進(jìn)行基礎(chǔ)性的急救技巧（去枕平臥、呼吸道清理、胸外按壓等）。在出車(chē)途中，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)與患者家屬進(jìn)行溝通，患者家屬能夠密切觀察患者的意識(shí)、呼吸以及脈搏狀態(tài)，并反饋給醫(yī)護(hù)人員，便于對(duì)患者的病情做出判斷，為院前急救工作做好充分的準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的急救效率評(píng)價(jià)

比較兩組患者在院前急救時(shí)間、分診時(shí)間以及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間上的差異，P<0.05，觀察組患者的急救效率比對(duì)照組更高

2.2 兩組患者的急救效果

觀察組中急救成功的患者比例（46/46）高于對(duì)照組（40/46），而發(fā)生并發(fā)癥的患者比例（3/46）低于對(duì)照組（10/46），P<0.05

3 討論

在急性腦血管疾病的臨床治療中，由于病情發(fā)生急驟、迅猛，需要盡可能早的實(shí)施治療，避免疾病持續(xù)進(jìn)展。為了更加快速、高效的開(kāi)展急診救治工作，需要做好急救過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)工作，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救工作的銜接，進(jìn)而獲得更加充裕的急救時(shí)間，有助于提升急救成功率，為患者的生命健康安全提供良好的保障[3]。無(wú)縫隙護(hù)理的有效開(kāi)展，提高了急救護(hù)理的精細(xì)化程度，嚴(yán)格把握每一個(gè)護(hù)理步驟、環(huán)節(jié)，并將其緊密串聯(lián)起來(lái)，在保障護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，能夠縮短院前急救時(shí)、分診以及轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)花費(fèi)的時(shí)間，急救工作的效率更高。在無(wú)縫隙護(hù)理的開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)理人員的工作職責(zé)得以細(xì)化。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)無(wú)縫隙護(hù)理后，100%的觀察組患者得到成功的救治，6.52%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，86.96%的對(duì)照組患者得到成功的救治，21.74%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥。與此同時(shí)，觀察組患者的院前急救時(shí)間、分診時(shí)間以及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間更短，充分凸顯了無(wú)縫隙護(hù)理在急性腦血管病院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中的優(yōu)勢(shì)作用。

綜上所述，急性腦血管病患者治療恢復(fù)期間的無(wú)縫隙護(hù)理，能夠有效提升院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)的工作效率，加強(qiáng)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接，極大的提升護(hù)理質(zhì)量，為急診急救工作的有序開(kāi)展提供了安全保障。

參考文獻(xiàn)

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