陳靜+林金香

[摘要] 目的 探索無縫隙護(hù)理對糖尿病住院患者健康知識與血糖控制的影響。方法 選取2014年7月—2016年7月期間該院收治的120例糖尿病患者，將患者動態(tài)隨機(jī)分為兩組，兩組患者各有60例，對照組和觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理和無縫隙護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者健康知識評分（96.35±1.01）分、滿意率（98.33%）、餐后2 h血糖值（7.58±1.05）mmol/L、空腹血糖值（4.01±1.05）mmol/L明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。 結(jié)論 無縫隙護(hù)理在糖尿病患者中效果顯著，不僅可改善患者血糖值，還可提高患者對糖尿病健康知識的了解度。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護(hù)理；糖尿??；健康知識；血糖

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0174-02

[Abstract] Objective To explore the effect of seamless nursing on the health knowledge and blood sugar control of inpatients with diabetes. Methods 120 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from July 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the seamless nursing. Results The health knowledge score， satisfactory rate， blood sugar value at 2 h after dinner and fasting blood sugar in the observation group were respectively （96.35±1.01）scores， 98.33%， （7.58±1.05）mmol/L and （4.01±1.05）mmol/L， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of seamless nursing in patients with diabetes is obvious， which can not only improve the blood sugar value of patients but also improve the patients awareness degree of diabetes health knowledge.

[Key words] Seamless nursing； Diabetes； Health knowledge； Blood sugar

糖尿病具有致殘率高、發(fā)病率高、合并癥多、病程長等特點(diǎn)，若未及時干預(yù)，可導(dǎo)致患者合并多種疾病，對此嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為了降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，臨床學(xué)者嘗試著將無縫隙護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者中，結(jié)果證實(shí)效果顯著，可使患者感受到全面性護(hù)理[1]。該文探索無縫隙護(hù)理在糖尿病住院患者中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例糖尿病患者為此次研究對象，對研究患者進(jìn)行抽簽分組方式，分別為觀察組（無縫隙護(hù)理；60例）和對照組（常規(guī)護(hù)理；60例），所有患者均在2014年7月—2016年7月期間收治。觀察組患者平均年齡為（68.51±4.91）歲，26例為男性患者，34例為女性患者，最長病程者為15年，最短病程者為5年。對照組患者平均年齡為（69.82±3.52）歲，27例為男性患者，33例為女性患者，最長病程者為15年，最短病程者為4年。兩組糖尿病患者各項(xiàng)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括給予患者日常生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組采用無縫隙護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）組建無縫隙護(hù)理小組：小組成員主要是由若干名護(hù)士和2～3名主管護(hù)師組成，由經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷高的護(hù)理人員擔(dān)任小組組長，且合理搭配資歷高和資歷低的護(hù)理人員。定期對小組成員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)理念、職業(yè)道德規(guī)范、安全防范意識、護(hù)理技能等，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容，制定相關(guān)考核內(nèi)容，了解護(hù)理人員掌握度[2]。（2）無縫隙護(hù)理的實(shí)施：①入院指導(dǎo)：在患者入院后，向患者介紹院內(nèi)基本環(huán)境，并發(fā)放健康知識手冊，詢問患者基本信息，包括既往史、過敏史、職業(yè)、聯(lián)系方式、文化程度等，同時了解患者心理狀態(tài)，從而為患者提供針對性護(hù)理服務(wù)；②健康宣教：根據(jù)患者接受能力和文化背景制定相應(yīng)的健康宣教，比如開展一對一講解、健康知識咨詢臺、健康知識講座等，從而促使患者了解疾病的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥預(yù)防、治療中注意事項(xiàng)以及積極配合治療的重要性。同時由患者的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)向患者做好操作前解釋，且告知患者良好的生活習(xí)慣對疾病恢復(fù)的重要性；③心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)主動了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，從而實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方式，對于過度焦慮、不安的患者，可增加溝通次數(shù)，并耐心鼓勵、開導(dǎo)患者，告知患者良好的心態(tài)對疾病恢復(fù)的重要性，同時可在病房播放患者喜愛的輕音樂，從而分散患者注意力，緩解患者負(fù)面情緒；④用藥指導(dǎo)：在用藥前，向患者解釋藥物作用、服用方法和劑量，并叮囑患者不可擅自停藥或換藥，同時詳細(xì)講解胰島素注射方式、作用機(jī)制、藥效以及注意事項(xiàng)，對于記憶力較差患者，可為患者制定用藥時間、方法計(jì)劃表，且監(jiān)督患者服藥情況；⑤飲食指導(dǎo)：告知患者控制體重和制定飲食方案的重要性。根據(jù)患者血糖恢復(fù)情況，適當(dāng)調(diào)整飲食方案，盡可能食用高營養(yǎng)、高蛋白、高纖維、低鹽、低熱量、低糖、低脂肪飲食，保持清淡的飲食，遵守少量多餐制度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的健康知識評分、滿意率、餐后2 h血糖值、空腹血糖值。圍繞糖尿病的相關(guān)知識制定相關(guān)問卷調(diào)查表，總分為100分，若患者分?jǐn)?shù)越高說明對糖尿病知識了解度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的餐后2 h血糖值和空腹血糖值均低于對照組（P<0.05）。見表1。

觀察組患者的健康知識評分為（96.35±1.01）分，高于對照組的（82.46±1.54）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=58.421 0，P<0.05）。且觀察組滿意率為98.33%（59例）高于對照組68.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.4400，P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見慢性疾病，一旦服藥，需終身治療，其容易導(dǎo)致患者失去對治療的自信心，從而影響治療效果，對此應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理[4]。同時有研究表明，糖尿病發(fā)生的主要原因?yàn)轱嬍骋?guī)律紊亂，對此還應(yīng)加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，從而糾正以往不良生活習(xí)慣[5]。而無縫隙護(hù)理包含了飲食護(hù)理和心理護(hù)理，不僅可提高患者遵醫(yī)囑行為，還可改善患者血糖水平值。

無縫隙護(hù)理是近年來常用的一類護(hù)理模式，具有全面性、針對性、連續(xù)性等特點(diǎn)，將其用于糖尿病患者護(hù)理中，不僅可改善患者臨床癥狀，還可促進(jìn)患者病情恢復(fù)[6]。其中通過組間無縫隙護(hù)理小組，可合理分配護(hù)理人員的工作量，促使護(hù)理人員體現(xiàn)自我價值，同時通過知識培訓(xùn)，可提高護(hù)理人員專業(yè)知識，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；通過入院指導(dǎo)，可消除患者緊張感，了解患者心理狀態(tài)；通過健康知識宣教，可提高患者依從性，增加患者自我護(hù)理意識；通過心理疏導(dǎo)，可改善患者不安、焦慮等負(fù)面情緒，提高患者滿意率，促使患者保持健康、樂觀心態(tài)面對治療；通過用藥指導(dǎo)，可確保藥效發(fā)揮作用，改善患者血糖水平值；通過飲食護(hù)理，可提高患者抵抗力，糾正患者以往不良飲食習(xí)慣。除此之外，無縫隙護(hù)理的實(shí)施，還可促使患者體驗(yàn)到更為細(xì)致、完整的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，從而控制患者血糖水平值[7]。

綜上所述，對糖尿病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理，不僅可增加患者自我護(hù)理意識，還可促進(jìn)病情恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 羅云玲，洪普.“三位一體”無縫隙護(hù)理服務(wù)模式在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2013，5（8）：82-84.

[2] 王曉翠，倪潔，房芳，等.無縫隙居家護(hù)理對老年糖尿病病人認(rèn)知功能的改善[J].護(hù)理研究，2013，27（33）：3769-3771.

[3] 莫笑連.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，11（15）：3378-3379.

[4] 李艷.無縫隙護(hù)理在住院糖尿病患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，35（12）：60-61.

[5] 孫妹.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，47（28）：208-209.

[6] 沈志群.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的作用分析[J].中外女性健康研究，2015，85（19）：77，89.

[7] 吳丹純，謝園園，陳玉蓮，等.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者心理及遵醫(yī)行為的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（7）：180，183.

（收稿日期：2016-09-24）