王芳

【摘 要】目的：全面分析腦出血患者治療期間采取預(yù)見性護(hù)理方法的臨床效果。方法：通過分析課題研究內(nèi)容，選取100例腦出血患者為課題對象，并依據(jù)治療期間采取的護(hù)理措施將患者隨機(jī)分成觀察組與對照組，對比兩組腦出血患者恢復(fù)情況。結(jié)果：腦出血患者行預(yù)見性護(hù)理程序，護(hù)理滿意度高于對照組患者、治療并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者護(hù)理過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序，顯著改善傳統(tǒng)護(hù)理的不足，大幅度提升護(hù)理滿意度，具有推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;并發(fā)癥情況

【中圖分類號(hào)】R473.52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

臨床治療過程中腦出血較為常見，也是一種嚴(yán)重中老年疾病，呈現(xiàn)出發(fā)病快、進(jìn)展迅速及并發(fā)癥高、病死率高等臨床特點(diǎn)，直接影響到患者生命安全。治療腦出血患者后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙等，這就需要采取針對性護(hù)理措施，幫助患者最大程度恢復(fù)，將治療后并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，具有臨床研究意義。文中選擇100例腦出血患者為對象，探討預(yù)見性護(hù)理程序的實(shí)施效果，本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.1 患者資料

選取100例腦出血患者，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過CT或MRI檢查后確診，排除存在嚴(yán)重心肺疾病、意識(shí)障礙的患者。

62例男性患者、38例女性患者，最小年齡42歲、最大年齡76歲、平均年齡（56.23±12.23）歲，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（22.12±10.28）歲。并根據(jù)紅藍(lán)球法隨機(jī)分成觀察組與對照組，兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組腦出血患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)治療、遵醫(yī)囑治療等;觀察組腦出血患者治療期間采取預(yù)見性護(hù)理程序，主要措施如下：

專業(yè)護(hù)理人員聯(lián)系實(shí)際制定完善的預(yù)見性護(hù)理程序計(jì)劃，并成立專門護(hù)理程序計(jì)劃，圍繞程序開展以提升搶救質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理路徑表上詳細(xì)記錄患者入院檢查、功能康復(fù)等情況，并聯(lián)系實(shí)際情況評(píng)價(jià)患者情況，制定可行的預(yù)見性護(hù)理措施與內(nèi)容。依據(jù)病情準(zhǔn)備好物品、建立靜脈通道，預(yù)備各類搶救設(shè)備，如氣管插管、氣管切開包等，具體實(shí)施步驟：（1）生命體征預(yù)見性護(hù)理。隨著腦出血患者出血量逐漸增加，部分患者會(huì)陷入到昏迷狀態(tài)。此時(shí)需要提高患者頭部，通常為（15-30）°并偏向一側(cè)，避免對患者頭部晃動(dòng)與繼續(xù)出血。嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓及呼吸等，詳細(xì)記錄。當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師，采取治療措施。當(dāng)處于腦出血急性期是患者顱內(nèi)壓增加，使得患者收縮壓大幅度提升，舒張壓變化不大，這段時(shí)間內(nèi)要重視監(jiān)測患者體征變化;（2）呼吸道預(yù)見性護(hù)理。定時(shí)清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，避免出現(xiàn)肺部感染，保證呼吸順暢。如果存在嚴(yán)重腦出血患者，需要給予氧氣，如果切開氣管需要做好預(yù)防感染護(hù)理;（3）泌尿系統(tǒng)預(yù)見性護(hù)理。腦出血患者需要長期臥床，意味著活動(dòng)量減少，容易造成泌尿道感染的情況。要對患者尿量嚴(yán)密觀察，控制好輸液量與速度，保證基本水分供應(yīng)避免泌尿系統(tǒng)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題研究所得數(shù)據(jù)分析時(shí)，綜合考慮各方面因素選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，保證數(shù)據(jù)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1 治療后腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率2（4.0%），對照組腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率8（16.0%），組間對差異顯著具有可比性（P<0.05）

2.2 治療后腦出血患者護(hù)理滿意度的對比

觀察組腦出血患者護(hù)理滿意度48（96.0%），對照組腦出血患者護(hù)理滿意度42（84.0%）

3 討論

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容相對隨意，整體缺少系統(tǒng)性與全面性，不利于患者治療與康復(fù)。通過引入預(yù)見性護(hù)理程序，患者從入院開始便依據(jù)患者病情短時(shí)間內(nèi)評(píng)估并給出治療方案，提高治療的有效率。預(yù)見性護(hù)理程序可以讓護(hù)理人員全面了解患者病情，全面評(píng)估患者病情，制定系統(tǒng)化的護(hù)理計(jì)劃，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性，達(dá)成提升業(yè)務(wù)能力的水平。

本次研究結(jié)果表明：觀察組腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率2（4.0%），對照組腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率8（16.0%）;觀察組腦出血患者護(hù)理滿意度48（96.0%），對照組腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率44（88.0%），組間對差異顯著具有可比性（P<0.05）。

總之，腦出血患者護(hù)理過程中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理程序，顯著改善傳統(tǒng)護(hù)理的不足，大幅度提升護(hù)理滿意度，具有推廣的價(jià)值。

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