廖世梅

【摘 要】目的：分析討論綜合護(hù)理對(duì)改善冠脈介入治療患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果研究。方法：從我院選取2018年12月—2019年8月的實(shí)施冠脈介入治療的60例患者采取對(duì)照實(shí)驗(yàn)，采用隨機(jī)分組法，分為對(duì)照組30例患者和實(shí)驗(yàn)組30例患者，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）及功能綜合評(píng)定量表（FCA）對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，研究分析綜合護(hù)理對(duì)冠脈介入治療患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響和效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組通過(guò)綜合護(hù)理后，患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量都較對(duì)照組有顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也有所提升，使護(hù)患關(guān)系更加和諧。結(jié)論：綜合護(hù)理可以減輕冠脈介入治療患者的心理壓力，心理恐懼等不良的心理反應(yīng)，還有助于患者自理能力的提升，改善病人的生活質(zhì)量，同時(shí)增加護(hù)理服務(wù)滿意度，減少護(hù)患關(guān)系等不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;冠脈介入治療;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可以改善心肌和血流的灌注，是心腦血管疾病的一種臨床治療手段，與傳統(tǒng)治療冠心病等心腦血管疾病的方法比，冠脈介入治療所需時(shí)間短，效果明顯，安全性高，預(yù)后較好，能夠從根本問題解決冠心病等心腦血管疾病[1]。在進(jìn)行治療期間，患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)治療產(chǎn)生恐懼，導(dǎo)致失眠，情緒低落等不良的情緒反應(yīng)，治療后患者由于需要肢體制動(dòng)，不能翻身，導(dǎo)致排尿困難，血腫等情況的發(fā)生，引起患者身體上的不適和心理的抵觸，不利于病情的恢復(fù)，增加心理壓力。綜合護(hù)理在這類患者中的應(yīng)用顯著改善了以上情況，在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有不錯(cuò)的效果，為手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者的預(yù)后都創(chuàng)造了條件[3]。本次研究旨在討論綜合護(hù)理對(duì)冠脈介入治療患者心理影響和生活質(zhì)量的改善，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月—2019年8月的于我院進(jìn)行冠脈介入治療的60名患者進(jìn)行調(diào)查研究，通過(guò)隨機(jī)分組法，分為對(duì)照組30名患者，采取傳統(tǒng)護(hù)理方法;實(shí)驗(yàn)組30名患者，采取綜合護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理。兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理模式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)和自理能力都較對(duì)照組有明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①患者于我院確診并實(shí)施冠脈介入治療;②患者無(wú)精神方面疾病，依從性好，有自理能力

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①患者自理能力差;②患者有精神類疾病依從性差;③肝腎功能嚴(yán)重障礙的患者

1.2 方法

兩組患者均在寬敞、明亮、安靜的病房進(jìn)行護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理、用藥護(hù)理、出現(xiàn)皮下血腫情況的護(hù)理、術(shù)后常規(guī)護(hù)理和飲食護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)和個(gè)體化宣教，在患者入院后對(duì)患者進(jìn)行自我病情及處理方法的一個(gè)自測(cè)，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性健康教育，對(duì)患者知識(shí)層次有個(gè)全面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估中所出現(xiàn)的欠缺，再由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，保證患者以最佳的狀態(tài)進(jìn)行治療。

術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行一般監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)，觀察患者的心電圖、血壓呼吸等基礎(chǔ)生命體征;嚴(yán)密觀察患者術(shù)后治療部位有無(wú)血腫、出血等情況的發(fā)生，如果出現(xiàn)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療;對(duì)血管穿刺后的并發(fā)癥、造影劑的反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)觀察，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng);術(shù)后囑患者家屬為患者準(zhǔn)備清淡易消化飲食，低鹽低脂飲食，少食多餐;囑患者術(shù)后多飲水，促進(jìn)造影劑及時(shí)排出;囑病人24h后逐漸增加活動(dòng)量，先是從床上做起，無(wú)不適后，再?gòu)拇采舷碌鼗顒?dòng)，動(dòng)作輕不可用力，同時(shí)觀察好病情;術(shù)后患者會(huì)使用抗凝藥物防止凝血，需要觀察患者的皮膚黏膜有無(wú)出血情況，對(duì)由于出血并發(fā)癥的患者及時(shí)進(jìn)行治療;觀察患者手術(shù)部位周圍皮膚的血運(yùn)情況;對(duì)將要出院的患者做好全面評(píng)估，對(duì)患者及家屬做好相應(yīng)的出院指導(dǎo)和健康教育，包括出院后的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等相關(guān)指導(dǎo)。

推出一本關(guān)于冠脈介入治療的手冊(cè)，由專業(yè)醫(yī)生和護(hù)理人員制定，包括關(guān)于疾病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防、治療手段、并發(fā)癥、病人護(hù)理等內(nèi)容，保證冠心病患者人手一份，使每位患者對(duì)疾病有所認(rèn)知，可以在治療中積極配合醫(yī)生護(hù)士的工作。教會(huì)患者使用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)心理焦慮情況，使護(hù)士對(duì)患者心理狀態(tài)有個(gè)基本的了解

疏導(dǎo)患者的情緒，根據(jù)病人文化、病情、年齡等因素對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其1-2d進(jìn)行一次心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張焦慮的情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)試患者的焦慮程度及功能綜合評(píng)定量表（FCA）對(duì)患者自理能力進(jìn)行測(cè)評(píng)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)量資料用（）表示，對(duì)計(jì)資料以（n，%）表示，采用t檢驗(yàn)，組間比較采用分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)兩組患者焦慮自測(cè)量表（SAS）進(jìn)行分析

兩組患者通過(guò)不同護(hù)理模式，分析患者焦慮情況，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮情況明顯少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）

2.2 根據(jù)兩組患者功能綜合評(píng)定量表（FCA）進(jìn)行分析

兩組患者通過(guò)不同護(hù)理模式，分析患者自理能力情況，評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）

3 討論

隨著生活水平提高，如今人們生活方式的改變的同時(shí)，也出現(xiàn)了很多心腦血管方面的疾病，治療者方面疾病的醫(yī)療手段也是不斷發(fā)展，其中有種簡(jiǎn)單有效的方法就是冠脈介入治療，冠脈介入治療雖然無(wú)需開胸，但也是手術(shù)的一種，所以需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行精心護(hù)理，與患者密切配合，才能達(dá)到手術(shù)治療的預(yù)期，改善病情，提高患者生活質(zhì)量[2]。結(jié)合綜合護(hù)理對(duì)冠脈介入治療是一種新型的護(hù)理模式，能夠有效地對(duì)病人進(jìn)行精準(zhǔn)化護(hù)理，減輕病人痛苦。根據(jù)臨床研究顯示，對(duì)冠脈介入患者實(shí)施綜合護(hù)理后，患者焦慮、緊張等不良情緒較少，通過(guò)護(hù)士的引導(dǎo)，能夠?qū)Σ∏橛袀€(gè)樂觀的認(rèn)識(shí)，，良好的心態(tài)有助于病情恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。綜上所述，綜合護(hù)理用于冠脈介入治療改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量有十分顯著的效果，患者接受度強(qiáng)。

綜上所述，應(yīng)用這種護(hù)理模式后護(hù)士壓力減小，能夠更好的投入到工作中去，所有的護(hù)理方法均按照護(hù)理程序進(jìn)行，減少差錯(cuò)出現(xiàn)，更好的維護(hù)了護(hù)患關(guān)系。效果值得肯定，值得在臨床中應(yīng)用推廣。.

參考文獻(xiàn)

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