高玲　潘韓麗　郭艷宏　馬艷　陳媛媛　侯文娟　葛瑩　張蕾　陳娟茹　趙小芹

【摘 要】目的：探究踝關(guān)節(jié)骨折患者護(hù)理治療中骨科護(hù)理臨床路徑的應(yīng)用效果。方法：對2017年4月-2018年3月入住我院的踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組之后列入研究范圍，實(shí)驗(yàn)組患者（n=56）應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑參與護(hù)理工作，常規(guī)組患者（n=56）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法參與護(hù)理工作，對比分析兩組患者在差異化護(hù)理模式下的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果：患者踝關(guān)節(jié)功能比較上，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)情況比常規(guī)組患者更優(yōu)良，兩組研究數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;參與護(hù)理實(shí)踐后，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間比常規(guī)組患者短，護(hù)理滿意度評分比常規(guī)組患者高，兩組研究數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折患者實(shí)施護(hù)理，能夠有效幫助患者肢體功能恢復(fù)，同時(shí)提升患者對護(hù)理工作的滿意程度，為患者疾病康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理臨床路徑;踝關(guān)節(jié)骨折;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

引言：

踝關(guān)節(jié)骨折基本上由于外力所致，由于踝關(guān)節(jié)面積較小，但是其承載重力較大，在和地面距離比較近的情況下，很容易由于外力緩沖不佳造成損傷。踝關(guān)節(jié)骨折患者對治療和護(hù)理工作要求比較高，科學(xué)復(fù)位之后患者才能夠進(jìn)一步接受康復(fù)治療，如果復(fù)位治療效果不佳，則很容易造成患者腳踝僵硬、行走功能受限[1]，對患者的生活質(zhì)量提高十分不利，還會(huì)不同程度影響其心理狀態(tài)，因此臨床上建議采用科學(xué)的護(hù)理方式輔助患者治療，優(yōu)化疾病治療結(jié)局。本研究對2017年4月-2018年3月入住我院的踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組之后列入研究范圍，分組實(shí)施不同護(hù)理模式分析護(hù)理結(jié)局，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 資料分析

對2017年4月-2018年3月入住我院的踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組之后列入研究范圍，實(shí)驗(yàn)組患者（n=56）包括男性26例、女性30例，年齡范圍：25-63歲，平均年齡（38.65±2.25）歲;常規(guī)組患者（n=56）包括男性29例、女性27例，年齡范圍：18-70歲，平均年齡（40.32±2.06）歲，研究資料不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），患者知情同意的前提下，可以進(jìn)行組間比較研究。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，首先對患者病情展開具體了解，結(jié)合患者臨床資料分析其骨折類型、具體部位以及特點(diǎn)，以患者需求為中心，準(zhǔn)備好手術(shù)器械，進(jìn)行科學(xué)的用藥指導(dǎo)[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者采用骨科護(hù)理臨床路徑，具體步驟如下：

護(hù)理人員需要提前了解患者骨折的具體位置和嚴(yán)重程度，結(jié)合患者護(hù)理需求制定專門的護(hù)理計(jì)劃，關(guān)注計(jì)劃在臨床護(hù)理實(shí)踐中適用性。2）入院后的患者護(hù)理工作包括介紹病房情況、就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)院的規(guī)章制度，引導(dǎo)患者提升對醫(yī)院環(huán)境的熟悉感，消除其不安情緒。此外，結(jié)合患者飲食愛好和營養(yǎng)搭配需求為患者制定針對性的飲食計(jì)劃，保證膳食均衡和時(shí)間分配合理。護(hù)理人員要教授患者科學(xué)使用醫(yī)療器械的方法，提升患者對骨折疾病的認(rèn)識，明確相關(guān)注意事項(xiàng)。詢問患者體位調(diào)整需求，保證患者充足的休息時(shí)間，調(diào)整到最佳體位之后囑咐患者臥床休息。3）手術(shù)時(shí)間盡量安排在清晨，患者的身體指標(biāo)檢查之后做好術(shù)前知識普及和心理疏導(dǎo)，提升患者配合度[3]。4）術(shù)后協(xié)助調(diào)整體位，保證患者骨折部位血液循環(huán)暢通，老年患者要進(jìn)行血壓、心率檢測，保證患者生命安全，縮短患者住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療成本。

1.3 指標(biāo)觀察 首先，觀察常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者參與護(hù)理工作之后在踝關(guān)節(jié)功能上評分對比結(jié)果。其次，觀察常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組患者參與護(hù)理工作之后住院時(shí)間長短和對護(hù)理工作的滿意率，對比分析結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開研究數(shù)據(jù)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，使用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，使用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果有差異性顯示P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 踝關(guān)節(jié)功能的組間比較

患者踝關(guān)節(jié)功能比較上，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)情況比常規(guī)組患者更優(yōu)良，兩組研究數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 住院時(shí)間與護(hù)理滿意度的組間比較

參與護(hù)理實(shí)踐后，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間比常規(guī)組患者短，護(hù)理滿意度評分比常規(guī)組患者高，兩組研究數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折是骨科常見疾病類型之一，主要的臨床表現(xiàn)為踝部紅腫、疼痛，部分患者出現(xiàn)皮下瘀斑，患者肢體行動(dòng)受阻。在臨床疾病診斷過程中，只要輕輕按壓患者踝部，一般可見患者出現(xiàn)痛感且伴隨骨擦音。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，患者踝關(guān)節(jié)骨折多是外力所致，踝關(guān)節(jié)作為負(fù)重關(guān)節(jié)，如果骨折情況得不到科學(xué)治療則會(huì)對患者的正常生活造成影響，還容易引發(fā)創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，造成患者更嚴(yán)重的疼痛感。

因此本研究對2017年4月-2018年3月入住我院的踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組之后列入研究范圍，實(shí)驗(yàn)組患者（n=56）應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑參與護(hù)理工作，常規(guī)組患者（n=56）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法參與護(hù)理工作，對比分析兩組患者在差異化護(hù)理模式下的護(hù)理結(jié)局。研究結(jié)果：患者踝關(guān)節(jié)功能比較上，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)情況比常規(guī)組患者更優(yōu)良，兩組研究數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;參與護(hù)理實(shí)踐后，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間比常規(guī)組患者短，護(hù)理滿意度評分比常規(guī)組患者高，兩組研究數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此得出結(jié)論，應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑對踝關(guān)節(jié)骨折患者實(shí)施護(hù)理，能夠有效幫助患者肢體功能恢復(fù)，同時(shí)提升患者對護(hù)理工作的滿意程度，為患者疾病康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

李玉麗，聶叢，王成娟，崔鄭航.踝關(guān)節(jié)骨折患者相關(guān)護(hù)理因素的具體解決辦法[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，22（02）：5234-5244.

秦書云，張海梅.國外醫(yī)患關(guān)系的解決模式和臨床路徑護(hù)理的推行辦法[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，20（01）：156-158，160-161.

林淑芳.在縣醫(yī)院骨外科患者中實(shí)行高性價(jià)比醫(yī)療方案的重要性[J].醫(yī)療日報(bào)（上），2015，20（02）：221-223，225-226.