張莉　邱以靜

【摘 要】目的：研究和分析在婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期患者群體中預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理。方法：隨機(jī)選取我院在2017年3月-2019年4月收治的72例患者作為本次課題研究對(duì)象，將其分為護(hù)理組和觀察組，每組患者均36人，觀察組患者采用常規(guī)患者圍術(shù)期護(hù)理，護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上采用防治下肢深靜脈血栓護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理最終結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者術(shù)后凝血功能指標(biāo)以及護(hù)理后的對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意程度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者情況明顯好于觀察組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間有著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期患者群體中預(yù)防下肢深靜脈血栓時(shí)制定良好的護(hù)理計(jì)劃能夠有效降低患者下肢深靜脈血栓的形成，極大提升了患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者病情康復(fù)，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;圍手術(shù)期;下肢深靜脈血栓;防治護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R474【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

下肢深靜脈血栓是深靜脈下部肢體腔內(nèi)血凝成塊，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)成為一種十分常見的并發(fā)癥，在婦科手術(shù)之后的發(fā)病率較高，尤其是在婦科惡性腫瘤手術(shù)后患者極其容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓疾病。一部分患者血栓能夠自行消融，但是如若不及時(shí)治療那么就會(huì)導(dǎo)致血栓擴(kuò)展到全身肢體深靜脈，嚴(yán)重的還會(huì)容易出現(xiàn)肺梗塞的問(wèn)題，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1-2]?；诖耍疚膶?duì)我院在2017年3月-2019年4月收治的72例患者在婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期患者群體中預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2017年3月-2019年4月收治的72例患者作為本次課題研究對(duì)象，在所有參與本次課題研究的研究對(duì)象自愿簽訂知情同意書的基礎(chǔ)上將其分為護(hù)理組和觀察組，每組患者均36人，觀察組患者采用常規(guī)患者圍術(shù)期護(hù)理，護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上采用防治下肢深靜脈血栓護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理最終結(jié)果。研究中，護(hù)理組患者年齡范圍在34-50歲之間，平均年齡為（39.97±2.03）歲，其中子宮肉瘤患者14例，宮頸癌患者10人，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌患者均6人;觀察組患者年齡范圍在35-51歲之間，平均年齡為（40.15±3.85）歲，其中子宮肉瘤患者15例，宮頸癌患者11人，卵巢癌4人，子宮內(nèi)膜癌患者均6人。經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組患者在年齡以及疾病種類等基本資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，兩組患者基礎(chǔ)資料沒有明顯差異，故無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者做好生命體征檢測(cè)和記錄，同時(shí)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的囑托和交代正常醫(yī)學(xué)手術(shù)程序。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的手術(shù)，嚴(yán)格對(duì)待每一位患者，從而排除其對(duì)術(shù)后護(hù)理的干擾。術(shù)后醫(yī)護(hù)人嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，認(rèn)真記錄患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

護(hù)理組患者采用防治下肢深靜脈血栓護(hù)理措施，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照對(duì)患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和記錄，仔細(xì)詢問(wèn)患者既往病史，同時(shí)為患者做出深靜脈血栓形成概率分析。提前告知患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，保持患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡等。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，不斷強(qiáng)化護(hù)理導(dǎo)管，從而妥協(xié)處理患者靜脈注射留置針;持續(xù)對(duì)患者使用醫(yī)用壓力襪;針對(duì)不同患者進(jìn)行相應(yīng)的腓腸肌按摩，利用空氣壓力儀進(jìn)行下肢靜脈血栓淤血排除，從而有效預(yù)防凝血和粘附。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)液，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行咳嗽和深呼吸等動(dòng)作，從而有效規(guī)避患者出現(xiàn)血液回流的問(wèn)題[3]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員使用空氣壓力儀來(lái)協(xié)助患者多進(jìn)行下肢伸展活動(dòng)，同時(shí)叮囑患者使用壓力襪。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，告知患者多食用清淡和高纖維食物，另外，醫(yī)護(hù)人員還需對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者積極面對(duì)疾病，觀察患者心理變化，提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后患者護(hù)理滿意程度，分為是十分滿意、基本滿意和不滿意三類，總滿意度等于十分滿意率和基本滿意率的總和;對(duì)比兩組患者術(shù)后凝血功能指標(biāo)，主要包括PT（凝血酶原時(shí)間）、APTT（凝血活酶時(shí)間）、TT（凝血酶時(shí)間）、FIB（纖維蛋白原）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料患者術(shù)后凝血功能指標(biāo)對(duì)比用（）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料兩組患者護(hù)理后患者護(hù)理滿意程度對(duì)比用[n（%）]的形式表示，行檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后凝血功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者情況明顯好于觀察組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間有著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意程度，護(hù)理組患者總滿意度為97.22%，觀察組患者總滿意度為80.56%，護(hù)理組患者滿意度更高，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

下肢深靜脈血栓是婦科惡性腫瘤疾病術(shù)后的一種常見性并發(fā)癥，這種疾病發(fā)病與患者自身的血液凝狀態(tài)以及血流速度和靜脈內(nèi)膜損傷都有著極大的關(guān)系。根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，優(yōu)于在對(duì)婦科惡性腫瘤手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)周圍靜脈血管造成一定傷害，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，以此引發(fā)血栓。通過(guò)本文研究后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者采用下肢深靜脈血栓護(hù)理后術(shù)后凝血功能指標(biāo)以及對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意程度都優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期患者群體中預(yù)防下肢深靜脈血栓時(shí)制定良好的護(hù)理計(jì)劃能夠有效降低患者下肢深靜脈血栓的形成，極大提升了患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者病情康復(fù)，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

葛忠玲.婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期防治下肢深靜脈血栓的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（47）：104.

張華.婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓預(yù)防與護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（20）：159-160.

付瓊枝.婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理評(píng)價(jià)[J].醫(yī)療裝備，2016，29（03）：188-189.