王為蕙

【摘 要】目的：分析曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效。方法：此次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在2016年6月20日～2019年7月26日期間擇88例治療患者，均為本院治療冠心病心力衰竭患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為各有例數(shù)44并各命名為對(duì)照組與分析組。靜脈滴注10%葡萄糖注射液。兩組患者入院后接受常規(guī)檢查，制定二級(jí)藥物預(yù)防。對(duì)照組予以常規(guī)治療，分析組予以琥珀酸美托洛爾與曲美他嗪治療。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率是（35/79.55%），分析組患者的治療有效率是（43/97.73%），兩組比較分析組患者明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹤0.05。治療前，兩組患者的血清NT-proBNP水平差異不明顯，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹥0.05，治療后，對(duì)照組患者的血清NT-proBNP水平評(píng)分1263.5±3.4，分析組患者的血清NT-proBNP水平評(píng)分是925.4±3.9，對(duì)照組明顯高于分析組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，效果優(yōu)于地高辛片，縮短治療時(shí)間，提高臨床療效，安全性高，存在重要臨床應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R972【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

冠心病是常見的心血管疾病，該病起病隱匿、病程遷延，心力衰竭是其最嚴(yán)重、最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥[1]。心力衰竭是一種心臟疾病終末期的表現(xiàn)，在冠心病患者中發(fā)生較多，是導(dǎo)致冠心病患者心源性猝死的主要原因，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，因此，臨床上需積極治療冠心病心力衰竭，以挽救患者生命。此次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在2016年6月20日～2019年7月26日期間擇88例治療患者，均為本院治療冠心病心力衰竭患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為各有例數(shù)44并各命名為對(duì)照組與分析組。本次研究對(duì)曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在2016年6月20日～2019年7月26日期間擇88例治療患者，均為本院治療冠心病心力衰竭患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為各有例數(shù)44并各命名為對(duì)照組與分析組，對(duì)照組有男性患者例數(shù)25例，女性患者19例，年齡分布區(qū)間48～89歲，平均為（64.47±6.42）歲。分析組由男性患者例數(shù)26例，女性患者18例，年齡分布區(qū)間49～90歲，平均為（65.21±7.32）歲。兩組患者的年齡資料對(duì)比呈現(xiàn)P>0.05的可討論表征。

1.2 治療方法

兩組患者入院后接受常規(guī)治療，保持臥床休息，規(guī)律作息時(shí)間。靜脈滴注10%葡萄糖注射液。兩組患者入院后接受常規(guī)檢查，制定二級(jí)藥物預(yù)防，包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、穩(wěn)定血糖、血壓水平等治療。對(duì)照組予以常規(guī)治療，口服地高辛，每次0.125mg，每天1次，同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等進(jìn)行治療;分析組予以琥珀酸美托洛爾與曲美他嗪治療，每次三餐后服用，3片/天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）[3]顯效：患者治療后的臨床癥狀完全消失，患者的體征恢復(fù)正常，心功能改善程度為Ⅱ～Ⅲ級(jí);無(wú)效：患者治療后臨床癥狀、體征及心功能與治療前相比，無(wú)變化。治療總有效率：顯效率+有效率。（2）檢測(cè)患者的血清NT-proBNP水平，測(cè)定值與心衰嚴(yán)重程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析治療冠心病心力衰竭采用的軟件為SPSS23.0，計(jì)量資料的檢驗(yàn)采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀

對(duì)照組患者的治療有效率是（35/79.55%），分析組患者的治療有效率是（43/97.73%），兩組比較分析組患者明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹤0.05。

2.2 比較兩組患者的血清NT-proBNP水平

治療前，兩組患者的血清NT-proBNP水平差異不明顯，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹥0.05，治療后，對(duì)照組患者的血清NT-proBNP水平評(píng)分1263.5±3.4，分析組患者的血清NT-proBNP水平評(píng)分是925.4±3.9，對(duì)照組明顯高于分析組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

心力衰竭是冠心病患者發(fā)展到末期的一種并發(fā)癥?；颊咄ǔ?huì)表現(xiàn)出活動(dòng)受限、呼吸不暢、胸悶及下肢水腫等癥狀。心力衰竭是心臟循環(huán)障礙的具體表現(xiàn)，患者發(fā)病后多伴隨有呼吸困難、肺水腫等癥狀?；颊呖诜幬镏?，機(jī)體會(huì)對(duì)藥物進(jìn)行迅速吸收，在重復(fù)給藥的過(guò)程中，藥物吸收穩(wěn)定，且具有較好的組織彌散性，蛋白結(jié)合率較低。

琥珀酸美托洛爾為選擇性β-受體阻滯劑，藥物發(fā)揮作用快，能夠減慢患者的心率，有效改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，治療初期β-受體阻滯劑具有負(fù)性肌力作用。本次研究結(jié)果，對(duì)照組患者的治療有效率是（35/79.55%），分析組患者的治療有效率是（43/97.73%），兩組比較分析組患者明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹤0.05。治療前，兩組患者的血清NT-proBNP水平差異不明顯，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P﹥0.05，治療后，對(duì)照組患者的血清NT-proBNP水平評(píng)分1263.5±3.4，分析組患者的血清NT-proBNP水平評(píng)分是925.4±3.9，對(duì)照組明顯高于分析組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

由此可見，琥珀酸美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，效果優(yōu)于地高辛片，縮短治療時(shí)間，提高臨床療效，安全性高，存在重要臨床應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

黃玉軍.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2018，12（2）：41，43.

黨蔚.曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果及對(duì)患者滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：72-74.